De invloed van multimorbiditeit op het cognitief functioneren.

Aarts s, van den akker m, tan fe, verhey fr, metsemakers jf, van boxtel mp. De invloed van multimorbiditeit op het cognitief functioneren. Huisarts wet 2011;54(3):128-132. Doel multimorbiditeit komt veel voor in de huisartsenpraktijk. Men associeert specifieke ziekten vaak met cognitieve achteruitgang, maar er is weinig bekend over de invloed van multimorbiditeit op het cognitief functioneren. Methode we selecteerden personen tussen de 24 en 81 jaar (n = 1763) uit het registratienet huisartspraktijken (rnh) voor deelname aan de maastricht aging study (maas), een longitudinaal onderzoek dat de determinanten van cognitieve veroudering in kaart moet brengen. We onderzochten de relatie tussen 96 chronische ziekten, gegroepeerd in 23 clusters, en cognitief functioneren op baseline, na 6 en na 12 jaar. We hebben het cognitief functioneren in twee domeinen gemeten: verbaal geheugen en informatieverwerkingssnelheid. Resultaten multimorbiditeit was aanwezig bij 55% van de onderzoekspopulatie. Verscheidene ziekteclusters hadden een negatief effect op het cognitief functioneren tijdens de 12 jaar durende follow-up. Een maligniteit in combinatie met een aandoening aan het bewegingsapparaat vertoonde een negatieve invloed op het cognitief functioneren. Conclusie de resultaten wijzen erop dat een groot aantal ziekten negatief geassocieerd is met het cognitief functioneren. Deze effecten blijken echter over een periode van twaalf jaar relatief klein.universiteit maastricht, vakgroep huisartsgeneeskunde, school for public health and primary care caphri, postbus 616, 6200 md maastricht: s. Aarts, promovendus, psycholoog; dr. M. Van den akker, epidemioloog; dr. F.e.s. Tan, statisticus; prof.dr. F.r.j. Verhey, hoogleraar psychiatrie. Vakgroep huisartsgeneeskunde: prof.dr. J.f.m. Metsemakers, huisarts/hoogleraar huisartsgeneeskunde; s. Aarts, promovendus, psycholoog; dr. M. Van den akker, epidemioloog. Vakgroep psychiatrie en neuropsychologie: dr. M.p. Van boxtel, arts/universitair hoofddocent.correspondentie: [email protected] belangenverstrengeling: niets aangegeven.dit artikel is een bewerkte vertaling van: aarts s, van den akker m, tan fe, verhey fr, metsemakers jf, van boxtel mp. Influence of multimorbidity on cognition in a normal aging population: a 12-year follow-up in the maastricht aging study. Int j geriatr psychiatry 2010;oct 20 (epub ahead of print). Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever

Pathologies chroniques uniques ou multiples : leurs effets sur la qualité de vie sont-ils persistants ?

Contexte La multimorbidité est définie par la coexistence d’au moins deux pathologies chroniques. De précédents travaux ont montré un retentissement négatif de la multimorbidité sur la qualité de vie mentale ou physique1. En soins primaires, la prévalence d’un état dépressif caractérisé est 3 fois plus élevée chez les patients atteints de maladies chroniques1. Les données de la littérature ne précisent pas si ce retentissement sur la qualité de vie physique et mentale est temporaire ou persistant. Compte tenu du vieillissement de la population, les médecins généralistes (MG) soignent de plus en plus de patients atteints de plusieurs pathologies chroniques. Chez ces patients, le maintien de la qualité de vie est un objectif important

Finding potentially new multimorbidity patterns of psychiatric and somatic diseases: exploring the use of literature-based discovery in primary care research.

BACKGROUND: Multimorbidity, the co-occurrence of two or more chronic medical conditions within a single individual, is increasingly becoming part of daily care of general medical practice. Literature-based discovery may help to investigate the patterns of multimorbidity and to integrate medical knowledge for improving healthcare delivery for individuals with co-occurring chronic conditions. OBJECTIVE: To explore the usefulness of literature-based discovery in primary care research through the key-case of finding associations between psychiatric and somatic diseases relevant to general practice in a large biomedical literature database (Medline). METHODS: By using literature based discovery for matching disease profiles as vectors in a high-dimensional associative concept space, co-occurrences of a broad spectrum of chronic medical conditions were matched for their potential in biomedicine. An experimental setting was chosen in parallel with expert evaluations and expert meetings to assess performance and to generate targets for integrating literature-based discovery in multidisciplinary medical research of psychiatric and somatic disease associations. RESULTS: Through stepwise reductions a reference set of 21,945 disease combinations was generated, from which a set of 166 combinations between psychiatric and somatic diseases was selected and assessed by text mining and expert evaluation. CONCLUSIONS: Literature-based discovery tools generate specific patterns of associations between psychiatric and somatic diseases: one subset was appraised as promising for further research; the other subset surprised the experts, leading to intricate discussions and further eliciting of frameworks of biomedical knowledge. These frameworks enable us to specify targets for further developing and integrating literature-based discovery in multidisciplinary research of general practice, psychology and psychiatry, and epidemiology