3 research outputs found
Zmienno艣膰 rytmu zatokowego w nadci艣nieniu t臋tniczym z r贸偶nymi typami przerostu i geometrii lewej komory serca
Cel pracy: Ocena r贸wnowagi sympatyczno-wagalnej (SVB), wyra偶onej parametrami zmienno艣ci rytmu zatokowego (HRV), w r贸偶nych typach przerostu i geometrii lewej komory serca w nadci艣nieniu t臋tniczym.
Materia艂 i metody: Badaniami obj臋to 78 chorych, 艣rednia wieku 50,9 ± 11, z 艂agodnym i umiarkowanym nadci艣nieniem t臋tniczym samoistnym bez objaw贸w choroby niedokrwiennej serca. Wyr贸偶niono: prawid艂ow膮 geometri臋 (N) - 15%, koncentryczny remodeling (RK) - 20%, przerost koncentryczny (PK) - 48% i przerost ekscentryczny (PE) - 17%. Grup臋 kontroln膮 (GK) stanowi艂o 16 os贸b zdrowych, 艣rednia wieku 49 ± 6,8. Przeprowadzono analiz臋 spektraln膮 HRV i obliczano moc widma niskich i wysokich cz臋stotliwo艣ci (LF, HF), wska藕nik r贸wnowagi sympatyczno-wagalnej (LF/HF). Przeprowadzono 24-godzinne monitorowanie ci艣nienia krwi (ABPM). Na podstawie r贸偶nicy dzienno-nocnej 艣redniego ci艣nienia skurczowego i rozkurczowego wyr贸偶niono model dippers i non-dippers. Wyr贸偶niono arytmi臋 komorow膮 (VA) prost膮 (klasy = 3 wed艂ug Lowna, n = 12).
Wyniki: U os贸b z PK i PE znaleziono istotnie ni偶sze warto艣ci mocy widma HF w por贸wnaniu z osobami z N i GK, odzwierciedlaj膮ce zmniejszone napi臋cie uk艂adu parasympatycznego. Analiza regresji wykaza艂a ujemne korelacje pomi臋dzy mas膮 lewej komory (LVM) i sk艂adow膮 LF i HF, odpowiednio r = -0,38, r = -0,27, oraz dodatnie korelacje pomi臋dzy zmienno艣ci膮 ci艣nienia skurczowego (VSBP), komponent膮 LF i wska藕nikiem LF/HF, odpowiednio r = 0,41, r = 0,41. Krokowa analiza regresji wykaza艂a, 偶e niezale偶nymi czynnikami wp艂ywaj膮cymi na wielko艣膰 sk艂adowej LF s膮 LVM i jej wska藕nik oraz zmienno艣膰 ci艣nienia skurczowego w czasie czuwania, LVMI i VSBPD, przy r = 0,68. Czynnikami wp艂ywaj膮cymi na komponent臋 HF okaza艂y si臋 LVM i VSBPD, przy r = 0,58. Wieloczynnikowa analiza, w kt贸rej uwzgl臋dniano wp艂yw masy lewej komory, parametr贸w HRV i ABPM, modelu dippers i non-dippers na wyst臋powanie z艂o偶onej VA wykaza艂a, 偶e jedynie LVMI stanowi艂 niezale偶ny czynnik ryzyka dla wyst臋powania VA klasy > = 3 wed艂ug Lowna - dla LVMI > 125 g/m2, r = 4,0.
Wnioski: U os贸b z nadci艣nieniem t臋tniczym z przerostem lewej komory wykazano zmniejszone napi臋cie uk艂adu przywsp贸艂czulnego wyra偶one redukcj膮 mocy widma HF w najwi臋kszym stopniu uwidocznione u os贸b z PK i PE. LVMI i VSBP okaza艂y si臋 najwa偶niejszymi determinantami SVB. Nie wykazano zale偶no艣ci pomi臋dzy parametrami HRV a stopniem zaawansowania VA
Zmienno艣膰 rytmu zatokowego w nadci艣nieniu t臋tniczym z r贸偶nymi typami przerostu i geometrii lewej komory serca
Cel pracy: Ocena r贸wnowagi sympatyczno-wagalnej (SVB), wyra偶onej parametrami zmienno艣ci rytmu zatokowego (HRV), w r贸偶nych typach przerostu i geometrii lewej komory serca w nadci艣nieniu t臋tniczym.
Materia艂 i metody: Badaniami obj臋to 78 chorych, 艣rednia wieku 50,9 ± 11, z 艂agodnym i umiarkowanym nadci艣nieniem t臋tniczym samoistnym bez objaw贸w choroby niedokrwiennej serca. Wyr贸偶niono: prawid艂ow膮 geometri臋 (N) - 15%, koncentryczny remodeling (RK) - 20%, przerost koncentryczny (PK) - 48% i przerost ekscentryczny (PE) - 17%. Grup臋 kontroln膮 (GK) stanowi艂o 16 os贸b zdrowych, 艣rednia wieku 49 ± 6,8. Przeprowadzono analiz臋 spektraln膮 HRV i obliczano moc widma niskich i wysokich cz臋stotliwo艣ci (LF, HF), wska藕nik r贸wnowagi sympatyczno-wagalnej (LF/HF). Przeprowadzono 24-godzinne monitorowanie ci艣nienia krwi (ABPM). Na podstawie r贸偶nicy dzienno-nocnej 艣redniego ci艣nienia skurczowego i rozkurczowego wyr贸偶niono model dippers i non-dippers. Wyr贸偶niono arytmi臋 komorow膮 (VA) prost膮 (klasy = 3 wed艂ug Lowna, n = 12).
Wyniki: U os贸b z PK i PE znaleziono istotnie ni偶sze warto艣ci mocy widma HF w por贸wnaniu z osobami z N i GK, odzwierciedlaj膮ce zmniejszone napi臋cie uk艂adu parasympatycznego. Analiza regresji wykaza艂a ujemne korelacje pomi臋dzy mas膮 lewej komory (LVM) i sk艂adow膮 LF i HF, odpowiednio r = -0,38, r = -0,27, oraz dodatnie korelacje pomi臋dzy zmienno艣ci膮 ci艣nienia skurczowego (VSBP), komponent膮 LF i wska藕nikiem LF/HF, odpowiednio r = 0,41, r = 0,41. Krokowa analiza regresji wykaza艂a, 偶e niezale偶nymi czynnikami wp艂ywaj膮cymi na wielko艣膰 sk艂adowej LF s膮 LVM i jej wska藕nik oraz zmienno艣膰 ci艣nienia skurczowego w czasie czuwania, LVMI i VSBPD, przy r = 0,68. Czynnikami wp艂ywaj膮cymi na komponent臋 HF okaza艂y si臋 LVM i VSBPD, przy r = 0,58. Wieloczynnikowa analiza, w kt贸rej uwzgl臋dniano wp艂yw masy lewej komory, parametr贸w HRV i ABPM, modelu dippers i non-dippers na wyst臋powanie z艂o偶onej VA wykaza艂a, 偶e jedynie LVMI stanowi艂 niezale偶ny czynnik ryzyka dla wyst臋powania VA klasy > = 3 wed艂ug Lowna - dla LVMI > 125 g/m2, r = 4,0.
Wnioski: U os贸b z nadci艣nieniem t臋tniczym z przerostem lewej komory wykazano zmniejszone napi臋cie uk艂adu przywsp贸艂czulnego wyra偶one redukcj膮 mocy widma HF w najwi臋kszym stopniu uwidocznione u os贸b z PK i PE. LVMI i VSBP okaza艂y si臋 najwa偶niejszymi determinantami SVB. Nie wykazano zale偶no艣ci pomi臋dzy parametrami HRV a stopniem zaawansowania VA