ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL NO DOMICÍLIO

This study presents the experience of an obstetric nurse and of a couple who had their third child. It focuses on care standards that value women and couples in the childbirth and delivery process. It describes the care given to a couple during the pregnancy stage and during home delivery. The experience enabled the active participation of the couple and their children in the childbirth process, which essencialy provided satisfaction to the family and to the professional.Este estudio trata de la experiencia vivida por una enfermera obstétrica con una pareja esperando su tercero hijo. Destaca los modelos asistenciales que valorizan la mujer y la pareja en el proceso del nacimiento y parto. Describe la atención prestada a una pareja durante el proceso de la gestación y parto realizado en la casa. Resalta que la experiencia hizo posible la participación activa de la pareja y de los hijos en el proceso del nacimiento y parto, propiciando fundamentalmente, satisfacción a familia y al profesional.Trata da experiência vivenciada por uma enfermeira obstetra com um casal grávido de seu terceiro filho. Destaca os modelos assistenciais que valorizam a mulher e o casal no processo do nascimento e parto. Descreve a assistência prestada a um casal durante o processo da gestação e parto realizado no domicílio. Ressalta que a experiência possibilitou a participação ativa do casal e filhos no processo do nascimento e parto, propiciando, fundamentalmente, satisfação à família e ao profissional

Evaluation of Learning and Competence in the Training of Nurses

Introduction: health education becomes a more complex process, since it aims to ensure the training of professionals with the knowledge, skills, attitudes and values necessary for their performance, requiring the adoption of strategies that allow the integral evaluation of these competences. Objective: analyze the scientific evidence about the evaluation of learning and competence in undergraduate nursing education.  Method: integrative literature review with online search in LILACS, MEDLINE, Web of Science, SCOPUS and CINAHL databases, using these descriptors: Competence Based Education, Nursing Education, Learning and Assessment.  Results: the 18 articles analyzed, based on a synthesis and critical analysis, allowed the identification of the following thematic categories: concept of competence; essential competences to the training of nurses; learning strategies; and evaluation. It was evidenced that, despite the polysemy around the term competence, the concept presented more similarities than differences. The nursing competencies identified are similar to those recommended by the National Curriculum Guidelines, emphasizing learning strategies in simulated settings and doubts about methods and the construction of evaluation tools.  Conclusions: the evaluation of learning and competence continues to be a challenge for nursing educators and it is recognized that there are difficulties in this process. In this sense, it seems necessary to develop reliable evaluation tools, based on criteria and indicators, that can verify the performance of the student in action and their earliest possible approximation to real learning scenarios. Keywords: Competency-Based Education. Education. Nursing. Learning. Evaluation

Trauma in elderly people: access to the health system through pre-hospital care

Objective: to identify the prevalence of trauma in elderly people and how they accessed the health system through pre-hospital care. Method: documentary and retrospective study at a mobile emergency care service, using a sample of 400 elderly trauma victims selected through systematic random sampling. A form validated by experts was used to collect the data. Descriptive statistical analysis was applied. The chi-square test was used to analyze the association between the variables. Results: Trauma was predominant among women (52.25%) and in the age range between 60 and 69 years (38.25%), average age 74.19 years (standard deviation±10.25). Among the mechanisms, falls (56.75%) and traffic accidents (31.25%) stood out, showing a significant relation with the pre-hospital care services (pObjetivo: identificar la prevalencia de trauma en ancianos y como accedieron al sistema de salud por la atención pre-hospitalaria móvil. Método: estudio documental y retrospectivo, llevado a como en servicio pre-hospitalario móvil, con muestra de 400 ancianos víctimas de trauma, seleccionados de manera aleatoria sistemática. Los datos fueron recolectados con un formulario validado por especialistas. Fue aplicado el análisis estadístico descriptivo. La prueba ji-cuadrado fue usada para analizar la asociación entre las variables. Resultados: el trauma predominó entre las mujeres (52,25%) y en el rango de edad entre 60 y 69 años (38,25%), promedio de 74,19 años (desvío-estándar±10,25). Entre los mecanismos, se destacaron las caídas (56,75%) y accidentes de tránsito (31,25%), cuya relación fue significativa con las unidades de atención (pObjetivo: identificar a prevalência do trauma em idosos e como ocorre seu acesso ao sistema de saúde pelo atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo documental e retrospectivo, realizado em serviço pré-hospitalar móvel, com amostra de 400 idosos vítimas de trauma, selecionados de forma aleatória sistemática. Utilizou-se um formulário validado por especialistas para a coleta de dados. Procedeu-se à análise estatística descritiva. Usou-se o teste qui-quadrado para a análise da associação entre as variáveis. Resultados: o trauma predominou entre as mulheres (52,25%) e na faixa etária entre 60 e 69 anos (38,25%), média de 74,19 anos (desvio-padrão±10,25). Entre os mecanismos, destacaram-se as quedas (56,75%) e acidentes de trânsito (31,25%), cuja relação foi significativa com as unidades de atendimento (

Work situations experienced by Family Health Strategy professionals in Ceará-Mirim

O objetivo deste estudo foi analisar as situações de trabalho vivenciadas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF). Estudo descritivo realizado em Ceará-Mirim, Rio Grande do Norte, em 2007. A população constituiu-se de 190 profissionais da ESF, na qual foi aplicada um questionário com questões fechadas. Os resultados apontaram que o conhecimento da área geográfica adstrita pelos profissionais da ESF foi considerado como um aspecto positivo para a realização das atividades executadas por 83,2% dos profissionais, e o número de famílias acompanhadas por equipe foi considerado como uma dificuldade por 40,5%. Em relação às condições de trabalho, 93,2% referiram a presença de profissionais com perfil em saúde pública, e 86,8%, indisponibilidade de equipamentos e instrumentos. Dos profissionais que trabalham exclusivamente na ESF, 74% são agentes comunitários de saúde. O compromisso e a responsabilidade para substituir as práticas tradicionais de assistência devem ser de todos, havendo a necessidade de interação de fatores históricos, políticos, sociais, econômicos e culturais.El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de trabajo experimentadas por los profesionales de Estrategia Salud de la Familia (ESF). Estudio descriptivo, realizado en Ceará-Mirim-RN-Brasil en 2007. La población se constituyó de 190 profesionales de la ESF, en ella se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas. Los resultados demostraron que el conocimiento del área geográfica adscripta por los profesionales de la ESF fue considerada como un aspecto positivo para la realización de las actividades ejecutadas por el 83,2% de los profesionales, y el número de familias acompañadas por equipo como una dificultad por el 40,5%. En relación a las condiciones de trabajo, 93,2% refirieron la presencia de profesionales con perfil de salud pública y 86,8%, indisponibilidad de equipamientos e instrumentos. De los profesionales que trabajan exclusivamente en la ESF. 74% son agentes comunitarios de salud. El compromiso y la responsabilidad para sustituir las prácticas tradicionales de atención deben ser de todos, existiendo la necesidad de interacción de factores históricos, políticos, sociales, económicos y culturales.The purpose of this study was to analyze the work situations experienced by Family Health Strategy (FHS) professionals. This descriptive study was performed in Ceará-Mirim, Rio Grande do Norte state, in 2007. The population consisted of 190 FHS professionals, in which a questionnaire with closed-questions was applied. The results showed that 83.2% of the professionals consider that knowing the geographical area under their responsibility is a positive aspect that helps performing their activities, while 40.5% consider the number of families that each team has to follow to be a difficulty. Regarding work conditions, 93.2% reported the presence of professionals with a public health profile and 86.6% reported there is a lack of equipment and instruments. Of professionals who work exclusively with the FHS, 74% are community health agents. The commitment and responsibility to replace the traditional care practices should concern everyone, and there is a need for an interaction between historical, political, social, economic, and cultural factors

Fragilidade em idosas residentes de uma instituição de longa permanência

Objective: to identify the level of fragility of institutionalized elderly women and, thereafter, indicate diagnoses, interventions and nursing outcomes. Method: cross-sectional study, conducted in April and May 2012, in a long-term institution for elderly women in Fortaleza. The Edmonton Frail Scale was applied, considering nine domains. The International Taxonomy of North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification and Nursing Outcomes Classification were utilized to list the diagnoses, interventions and nursing outcomes.  Results: 16 out of 24 elderlies (66.6%) were fragile. According to the level of frailty, 7 (29.1%) were mildly frail, 2 (8.3%) were moderately frail, 7 (29.1%) were severely frail. The adopted domains of the scale were: functional independence, medicine usage, continence and functional performance, which led to the identification of six nursing diagnoses; interventions and results. Conclusions: the use of the scale allowed identification of levels of fragility, as well as the suggestion of diagnoses, interventions and expected outcomes.Objetivo: identificar el nivel de fragilidad de ancianas institucionalizadas y, posteriormente, indicar diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería. Método: estudio transversal, realizado entre los meses de abril y mayo de 2012, en una institución de Larga Permanencia para Ancianas de Fortaleza (CE, Brasil). Se aplicó la Escala de Fragilidad Edmonton compuesta por nueve dominios. Se utilizó la North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Intervention Classification y Nusing Outcomes Classification para elencar diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería. Resultados: De 24 ancianas, 16 (66,6%) eran frágiles. De éstas, según el nivel, 7 (29,1%) tenían debilidad leve, 2 (8,3%) fragilidad moderada, y 7 (29,1%) fragilidad severa. Los dominios de la escala fueron: independencia funcional, uso de medicamentos, continencia y desempeño funcional, generando seis diagnósticos de enfermería, intervenciones y resultados. Conclusiones: el uso de la escala permitió identificar los niveles de fragilidad, y también sugerir diagnósticos, intervenciones y resultados esperados.Objetivo: identificar o nível de fragilidade de idosas institucionalizadas e, a partir daí, indicar os diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado nos meses de abril e maio de 2012, em uma Instituição de Longa Permanência para Idosas de Fortaleza. Foi aplicada a Escala de Fragilidade Edmonton composta por nove domínios. Utilizou-se North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Intervention Classification e Nusing Outcomes Classification para elencar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem. Resultados: 24 idosas, 16 (66,6%) eram frágeis. Destas, de acordo com nível, 7 (29,1%) tinham fragilidade leve, 2 (8,3%) fragilidade moderada, 7 (29.1 %) fragilidade severa. Os domínios da escala adotados foram: independência funcional, uso de medicamentos, continência e desempenho funcional, sendo indicados seis diagnósticos; intervenções e resultados. Conclusões: uso da escala possibilitou identificação dos níveis de fragilidade, como, também, a sugestão de diagnósticos, intervenções e resultados esperados

O estágio extracurricular remunerado no cuidar da enfermagem nos hospitais de ensino

Systematic review of literature on the care performed by interns in hospitals, nursing education. The study aimed to carry out a survey in literary journals on how to care performed by interns paid mid-level nursing at university hospitals. We checked the databases LILACS, MEDLINE, SCIELO as well as documents and a master's dissertations. Different contexts of topics were discussed in the second Hinds interactive levels. (5). There were 13 texts and held the contextual analysis of care under the thematic context immediate care achieved by the trainees stock, under the general context performed in hospitals and care of education, related to metacontext.Revisión sistemática de la literatura sobre el cuidado realizado por los internos en los hospitales, educación en enfermería. El estudio tuvo como objetivo realizar un estudio literario en revistas sobre la forma de atención realizadas por los internos pagados de nivel medio en enfermería en los hospitales universitarios. Se verificaron las bases de datos LILACS, MEDLINE, SCIELO así como los documentos y una tesis de maestría. Diferentes contextos de temas se discutieron en la segundo Hinds interactivo. (5). Hubo 13 textos y se celebró el análisis contextual de la temática contexto inmediato de atención bajo el cuidado alcanzados por los alumnos de existencias, en el marco del contexto general realizado en los hospitales y la atención de la educación, relacionadas con metacontexto.Revisão sistemática de literatura sobre o cuidado realizado por estagiários de enfermagem em hospitais de ensino. O estudo teve o objetivo de realizar um levantamento literário em periódicos sobre as formas de cuidados realizados por estagiários remunerados de nível médio de enfermagem em hospitais universitários. Foram verificadas as bases de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO assim como documentos e dissertações de mestrado. Diferentes contextos das temáticas foram analisados em níveis interativos segundo Hinds.(5). Foram encontrados 13 textos e realizada a análise contextual da temática cuidado sob o contexto imediato o cuidado realizado pelos estagiários bolsistas, sob o contexto geral e o cuidado realizado em hospitais de ensino, relacionado ao metacontexto

Aspectos contextuais da assistência ao idoso com úlcera venosa

Aim: to analyse the contextual aspects that involve the care of elderly patients with venous ulcers. Method: theoretical and reflective study, from the context analysis framework, which presents four interactive aspects: Immediate Context, Specific, General and Metacontext. Results: in the Immediate Context, there was an approach of the elderly with venous ulcers and the search for the health professional; in the Specific Context, elements that influence in the care of the elderly with venous ulcers were described; in the General Context, aspects experienced by elderly patients with venous ulcers were considered; in Metacontext, the challenge of health professionals to promote comprehensive care to elderly with venous ulcers was discussed. Conclusion: physiological, psychological, cultural, social, economic and political aspects are involved in the care of elderly with venous ulcers, which is important for integral care to make such elderly corresposible for his own health.Objetivo: analizar los aspectos contextuales que incluyen el cuidado de los pacientes ancianos con úlceras venosas. Método: estudio teórico y reflexivo, a partir del análisis del contexto, que presenta cuatro aspectos interactivos: Contexto Inmediato, Específico, General y Metacontextual. Resultados: en el Contexto Inmediato fue considerado ancianos con úlceras venosas y la búsqueda de los profesionales de salud; en el Contexto Específico se describió elementos que influyen en el cuidado de los ancianos con úlceras venosas; en el Contexto General, fueron considerados aspectos experimentados por ancianos con úlceras venosas; en Metacontextual, se discutió el desafío de los profesionales de salud para promover el cuidado integral a los ancianos con úlceras venosas. Conclusión: aspectos fisiológico, psicológico, cultural, social, económica y política están implicados en el cuidado a los ancianos con úlceras venosas, siendo importante para la atención integral, hacer este anciano co-responsable por su salud.Objetivo: analisar os aspectos contextuais que envolvem a assistência ao idoso com úlcera venosa. Método: estudo teórico-reflexivo, a partir do referencial de análise de contexto, que apresenta quatro aspectos interativos: Contexto Imediato, Específico, Geral e Metacontexto. Resultados: no Contexto Imediato, abordou-se o idoso com úlcera venosa e a busca ao profissional de saúde; no Contexto Específico, descreveram-se elementos que influenciam na assistência ao idoso com úlcera venosa; no Contexto Geral, consideraram-se os aspectos vivenciados pelo idoso com úlcera venosa; no Metacontexto, discutiu-se o desafio dos profissionais da saúde para promover a assistência integral ao idoso com úlcera venosa. Conclusões: aspectos fisiológicos, psicológicos, culturais, sociais, econômicos e políticos estão envolvidos na assistência ao idoso com úlcera venosa, sendo importante para a assistência integral, tornar este idoso corresponsável pela sua saúde

Paradigmas emergentes: um ensaio analítico

A sociedade contemporânea vive uma transição epistemológica, na qual o paradigma da ciência moderna mostra-se superado. Vários paradigmas têm emergido desde a revolução ocorrida nas ciências naturais desencadeada pela física no século XX. Neste ensaio, analisamos as propostas de inovação dos paradigmas científicos face à crise paradigmática existente na ordem mundial, com base nas idéias de Capra e Santos. Através de uma abordagem retrospectiva, traçamos a linha histórica do surgimento dos paradigmas, permitindo-nos perceber que a maneira pela qual um cientista vê um aspecto específico de seu mundo será orientada pelo paradigma em que está trabalhando, consubstanciando-se em critério de julgamento da verdade e da realidade, exercendo impacto sobre todas as áreas práticas, incluindo a enfermagem. O paradigma emergente incorpora a complexidade e a racionalidade plural. Identificamos que as propostas de inovação nos paradigmas científicos, face à crise paradigmática, têm uma posição epistemológica antipositivista, pautada nas concepções de complexidade, holismo, interdisciplinaridade, resgate da subjetividade, valorização das questões ética e ecológica

Validação de tecnologias educacionais: estudo bibliométrico em teses e dissertações de enfermagem

Objetivo: Analisar as estratégias metodológicas utilizadas para a validação de tecnologias educacionais em teses e dissertações de enfermagem no Brasil. Método: Trata-se de um estudo documental bibliométrico. A busca foi realizada no catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. O mapeamento considerou o perfil das produções e das tecnologias educacionais, as estratégias de validação e a aplicação da lei de Zipt. A análise foi realizada com o Statistical Package for the Social Sciences 21.0 e o IRaMuTeQ 0.7 alpha 2. Resultados: Obtiveram-se 156 produções. O perfil das produções foi de dissertações de mestrado acadêmico, consideradas estudos metodológicos, estando a maioria desenvolvida na região Nordeste do País. As tecnologias educacionais corresponderam a materiais impressos ou audiovisuais, direcionados à comunidade e à área de enfermagem médico-cirúrgica. O processo de validação ocorreu, em sua maioria por concordância, com participação de juízes especialistas e da população-alvo, com uso de instrumentos validados e aplicação do Índice de Validação de Conteúdo. A partir da aplicação da Lei de Zipt, destacaram-se validação, juiz e estudo metodológico. Conclusão: O mapeamento propiciou a visibilidade da produção científica, indicando um conhecimento com distribuição desigual no que tange à região onde se produz tal capital intelectual