Florescimento de cafeeiros sob manejos de irrigação, faces de exposição solar e posições na planta

We investigated different irrigation managements about some reproductive characteristics of coffee plants in two sides of plant exposure to solar radiation (SPESR) and three positions in the plant. The experiment in randomized sub divided plots with four replications in a randomized block design was conducted in Matão, state of São Paulo, Brazil, in 2010/2011 harvest season. The primary treatment was six irrigation management: NI=no irrigation; CI=continuous irrigation all year round; CI 14a-19m=CI, except between april 14 to may 19; CI 20m-24jn=CI, except may 20 to june 24; CI 25jn 30jl =CI, except between june 25 to july 30 and CI 31jl-04s=CI, except between 31 july to 04 september. The secondary treatments were SPESR: southeast and northwest. The ternary treatments were the position in the plant: upper third, mid third and lower third. We evaluated the number of branches, number and percentage of flowers, number and percentage of fixation fruit and drop fruit. Irrigated plants occurs the same number and intensity of flowering plants compared to non-irrigated, but these occurs in different time and earlier. In SPESR northwest have a higher number of branches and flowers; however minor percentage of fixation fruit. The position in the plant located in the middle and upper promotes, respectively, greater fixation and drop fruit. In non-irrigated plants there is no difference in the number of flowers on the position; however occurs a lower concentration of flowering at SPESR northwest. Irrigated plants have a greater number flowers occurring in the upper third of the lower third.Investigaram-se diferentes manejos de irrigação sobre algumas características reprodutivas de cafeeiros em duas faces de exposição das plantas à radiação solar (FEPARS) e três posições na planta. O experimento no delineamento em parcelas sub subdivididas, com quatro repetições em blocos casualizados, foi conduzido em Matão (SP) na safra 2010/2011. Os tratamentos primários foram seis manejos de irrigação: NI=não irrigado; IC=irrigação continuada durante todo o ano; IC 14a-19m=IC, exceto entre 14 de abril a 19 de maio; IC 20m 24jn=IC, exceto entre 20 de maio a 24 de junho; IC 25jn-30jl= IC, exceto entre 25 de junho a 30 de julho e IC 31jl-04s= IC, exceto entre 31 de julho a 04 de setembro. Os tratamentos secundários foram as FEPARS: Sudeste e Noroeste. Os tratamentos ternários foram as posições na planta: terço superior, terço médio e terço inferior. Avaliou se o número de ramificações, número e porcentagem de flores, número e porcentagem do pegamento e queda dos frutos. Nas plantas irrigadas ocorre o mesmo número e intensidade de floradas comparadas às plantas não irrigadas, entretanto estas ocorrem em épocas diferentes e mais precoce. Na FEPARS noroeste ocorre maior número de ramificações e flores, entretanto ocorre menor pegamento porcentual de frutos. A posição na planta do terço médio e superior promove, respectivamente, maior pegamento e queda de frutos. Nas plantas não irrigadas não há diferença no número de flores quanto à posição, entretanto ocorre menor concentração de florada na FEPARS noroeste. Nas plantas irrigadas ocorre maior número de flores no sentido terço superior ao inferior

Manual digital odontológico acessível em Língua Brasileira de Sinais para pacientes surdos em casos de dor

Introduction: Painful symptomatology is a pathognomonic sign of dental diseases such as caries and periodontal disease and it is important for dental professionals to maintain a comprehensible communication with the patient in order to solve the patient's case of pain, however in the case of hearing impaired patients this understanding is compromised due to the lack of knowledge of the dental class about the use of the Brazilian Sign Language (LIBRAS), which is a way of guaranteeing communication with people from the deaf community. Objective: To create an Interactive Digital Manual accessible in LIBRAS (Brazilian Sign Language) to assist in the communication process during dental care for deaf patients with painful symptoms. Material and Methods: Google Scholar, SciELO and VHL databases were consulted, in Portuguese and English. The videos were recorded by a professional sign language interpreter, through a Samsung Galaxy A11 smartphone, using ringlight, Chroma Key technique and edited in the LightWorks program. The handbook was created using the Canva and Keynote apps. Results: The manual has 11 videos and are available on the website www.odontologiaelibras.com. Conclusion: the use of a digital manual in Libras with an interactive anamnesis is a proven effective tool in the patient-professional relationship, especially regarding the patient's right to good communication on the part of the professional and the health team.Introducción: La sintomatología dolorosa es un signo patognomónico de enfermedades dentales como la caries y la enfermedad periodontal y es importante que los profesionales de la odontología mantengan una comunicación comprensible con el paciente para poder solucionar su caso de dolor, sin embargo en el caso de pacientes con deficiencia auditiva esa comprensión se ve comprometida por el desconocimiento de la clase de odontología sobre el uso de la Lengua Brasileña de Signos (LIBRAS), que es una forma de garantizar la comunicación con las personas de la comunidad sorda. Objetivo: Crear un Manual Digital Interactivo accesible en LIBRAS (Lengua de Señas Brasileña) para ayudar en el proceso de comunicación durante la atención odontológica a pacientes sordos con síntomas dolorosos. Material y Métodos: Se consultaron las bases de datos Google Scholar, SciELO y BVS, en portugués e inglés. Los videos fueron grabados por un intérprete profesional de lengua de señas, a través de un teléfono inteligente Samsung Galaxy A11, utilizando la técnica Ringlight, Chroma Key y editados en el programa LightWorks. El manual se creó con las aplicaciones Canva y Keynote. Resultados: El manual consta de 11 videos y están disponibles en la página web www.odontologiaelibras.com. Conclusión: el uso de un manual digital en Libras con anamnesis interactiva es una herramienta comprobadamente eficaz en la relación paciente-profesional, especialmente en lo que se refiere al derecho del paciente a una buena comunicación por parte del profesional y del equipo de salud.Introdução: A sintomatologia dolorosa é um sinal patognomônico de enfermidades odontológicas como cárie e doença periodontal e é importante para os profissionais da odontologia manter uma comunicação compreensível com o paciente a fim de solucionar o caso de dor dos pacientes, contudo no caso de pacientes deficientes auditivos esse entendimento é comprometido devido ao desconhecimento da classe odontológica sobre a utilização da Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) que é uma forma de garantir a comunicação com pessoas da comunidade surda. Objetivo:Confeccionar um Manual Digital Interativo acessível em LIBRAS (Língua Brasileira de Sinais) para auxiliar no processo de comunicação, durante o atendimento odontológico de pacientes surdos com sintomatologia dolorosa. Material e Métodos:Foram consultadas as bases de dadosGoogle Acadêmico, SciELO e BVS, em português e inglês. Os vídeos foram gravados por uma profissional intérprete de libras, através de smartphoneSamsung Galaxy A11, uso deringlight, técnica Chroma Key e editados no programa LightWorks. O manual foi criado com o uso dos aplicativos Canvae Keynote. Resultados: O manual possui 11 vídeos e estão disponibilizados no site www.odontologiaelibras.com. Conclusão: a utilização de um manual digital em Libras com uma anamnese interativa é um instrumento comprovadamente eficaz na relação paciente-profissional, principalmente no que tange o direito do paciente à boa comunicação por parte do profissional e a equipe de saúde

Avaliação da influência de fatores sociais e econômicos no uso da metodologia PBL + M-Learning para o ensino da matemática

Embora o método de ensino tradicional seja predominantemente adotado nasescolas, os índices de avaliação estudantis apresentam dados alarmantes que ilustram a necessidade da busca por novas metodologias permanentes para o aprendizado. Diversos pesquisadores apresentam trabalhos que apontam o aprendizado baseado em problemas (PBL) e o aprendizado baseado no uso de plataformas móveis (m-learning) como caminhos para melhoria do desempenho dos estudantes. Este artigo analisa de modo tridimensional o uso do PBL e m-learning, considerando fatores sociais e econômicos no contexto da disciplina de matemática. A partir deste estudo, é possível inferir que fatores sociais e econômicos influenciam no sucesso da metodologia proposta, assim como, o impacto da metodologia no desempenho dos estudantes

Clinical and echocardiographic parameters associated with low chronotropic index in non-elderly patients

FUNDAMENTO: Apesar das inúmeras evidências de aumento da morbimortalidade, a incompetência cronotrópica (IC) ainda não é um diagnóstico rotineiro e bem definido nos protocolos de avaliação cardiológica e sua importância clínica ainda é subestimada. OBJETIVO: Avaliar os parâmetros clínicos e ecocardiográficos associados à IC em pacientes não idosos submetidos à ecocardiografia sob estresse físico (EEF). MÉTODOS: Foram avaliados 1.798 pacientes com idade média de 48,4 ± 7,5 anos submetidos à EEF entre Janeiro/2000 e Agosto/2009. Pacientes com índice cronotrópico menor que 0,8 foram considerados incompetentes cronotrópicos e comparados aos competentes quanto às características clínicas e ecocardiográficas. RESULTADOS: A duração do esforço físico foi em média de 9,3 ± 2,4 minutos. Duzentos e setenta (15%) pacientes eram incompetentes cronotrópicos. O índice cronotrópico de tal grupo foi de 0,7 ± 0,1 vs. 1,0 ± 0,1 para os competentes. A análise de regressão logística multivariada identificou os seguintes parâmetros como independentemente associados à IC: dispneia no exame [odds ratio (OR) = 4,27; p < 0,0001], dor torácica prévia na história clínica (OR = 1,51; p = 0,0111), maiores valores de índice de massa do ventrículo esquerdo nos incompetentes (IMVE) (OR = 1,16; p = 0,0001), equivalentes metabólicos (METs) (OR = 0,70; p = 0,0001), infradesnivelamento do segmento ST (OR = 0,58; p = 0,0003) e elevação da pressão arterial sistólica (ΔPAS) (OR = 0,87; p = 0,0011). Isquemia miocárdica não se associou à IC. CONCLUSÃO: A IC está associada a parâmetros funcionais, tais como: dispneia ao esforço, história de dor torácica e menores valores de METS. Está também associada ao parâmetro estrutural índice de massa do ventrículo esquerdo. Além disso, incompetência cronotrópica não parece aumentar a chance de isquemia miocárdica em pacientes não idosos. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: BACKGROUND: Despite abundant evidence of increased morbidity and mortality, chronotropic incompetence (CI) is not a routine diagnosis well defined in protocols of cardiac evaluation and its clinical importance is still underestimated. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and echocardiographic parameters associated with HF in non-elderly patients submitted to stress echocardiography (SE). METHODS: One thousand seven hundred ninety-eight patients with a mean age of 48.4 ± 7.5 years, who underwent SE between January/2000 and August/2009 were evaluated. Patients with chronotropic index smaller than 0.8 were considered chronotropic incompetent as compared to competent patients as to clinical and echocardiographic characteristics. RESULTS: The duration of the exercise was 9.3 ± 2.4 minutes on average. Two hundred and seventy (15%) patients were chronotropic incompetent. The chronotropic index of this group was 0.7 ± 0.1 vs. 1.0 ± 0.1 for competent patients. Multivariate logistic regression analysis identified the following parameters as independently associated with HF: dyspnea on examination [odds ratio (OR) = 4.27, p <0.0001], previous chest pain on medical history (OR = 1.51; p = 0.0111), higher left ventricular mass rate in incompetent patients (LVMI) (OR = 1.16, p = 0.0001), metabolic equivalents (METs) (OR = 0.70, p = 0 , 0001), ST segment depression (OR = 0.58, p = 0.0003) and high systolic blood pressure (ΔSBP) (OR = 0.87, p = 0.0011). Myocardial ischemia was not associated with HF. CONCLUSION: HF is associated with functional parameters, such as dyspnea on exertion, history of chest pain and lower METS. It is also associated with structural benchmark index of left ventricular mass. In addition, chronotropic incompetence does not appear to increase the chance of myocardial ischemia in non-elderly patients

Growth or somatotrophic hormone: new perspectives in isolated GH deficiency after description of the mutation in the GHRH receptor gene in individuals of Itabaianinha county, Brazil

Além de influenciar o crescimento corpóreo, o hormônio do crescimento, ou somatotrófico, desempenha importante papel no metabolismo, composição corporal, perfil lipídico, estado cardiovascular e longevidade. Seu controle é multi-regulado por hormônios, metabólitos e peptídeos hipotalâmicos. Dados sobre a Deficiência Isolada de GH (DIGH) obtidos a partir da descrição da mutação IVS1+1G→A no gene do receptor do hormônio liberador do GH (GHRH-R) em indivíduos da cidade de Itabaianinha, SE, são revisados. São abordadas novas perspectivas sobre o modelo de resistência ao GHRH, a importância do GHRH no controle da secreção de GH, a freqüência das mutações do gene do GHRH-R, a relevância diagnóstica do IGF-I e os achados metabólicos, cardiovasculares e de qualidade de vida nestes indivíduos._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: In addition to stimulating body growth, growth or somatotrophic hormone plays an important role in metabolism, body composition, lipid profile, cardiovascular status and longevity. Its control is multiregulated by hormones, metabolites and hypothalamic peptides. Obtained data of the isolated growth hormone deficiency (IGHD) after the description of the IVS1+1G→A GHRH receptor gene mutation in individuals of Itabaianinha County are reviewed. New perspectives about the growth hormone resistance model, the importance of GHRH in the control of GH secretion, the frequency of GHRH-R gene mutations, the diagnostic relevance of IGF-I and the metabolic, cardiovascular and quality of life findings are approached

HISTERECTOMIA NA CIRURGIA GERAL: IMPORTÂNCIA, DESAFIOS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES

Hysterectomy is a common surgical intervention in general surgery practice, but its performance presents challenges and potential complications. Hysterectomy can offer several advantages, such as relieving symptoms of conditions such as endometriosis, uterine fibroids, abnormal uterine bleeding or uterine cancer, improving women's quality of life. Furthermore, in cases of serious diseases of the uterus, hysterectomy can prevent future complications. This study aimed to critically review the available literature on the importance, challenges and strategies for preventing complications associated with hysterectomy. Using the descriptors "hysterectomy", "general surgery" and "surgical complications" from the DeCS database, 30 studies published between 2014 and 2023 were selected. The results highlight the importance of hysterectomy in various gynecological conditions, the challenges related to the surgical technique and strategies to prevent intra- and postoperative complications. It is concluded that an integrative approach is crucial to improve the results and safety of the hysterectomy procedure in clinical practice.A histerectomia é uma intervenção cirúrgica comum na prática da cirurgia geral, mas sua realização apresenta desafios e potenciais complicações. A histerectomia pode oferecer diversas vantagens, como alívio dos sintomas de condições como endometriose, miomas uterinos, sangramento uterino anormal ou câncer uterino, melhorando a qualidade de vida das mulheres. Além disso, em casos de doenças graves do útero, a histerectomia pode prevenir complicações futuras. Este estudo teve como objetivo revisar criticamente a literatura disponível sobre a importância, desafios e estratégias de prevenção de complicações associadas à histerectomia. Utilizando os descritores "histerectomia", "cirurgia geral" e "complicações cirúrgicas" da base de dados DeCS, foram selecionados 30 estudos publicados entre 2014 e 2023. Os resultados destacam a importância da histerectomia em várias condições ginecológicas, os desafios relacionados à técnica cirúrgica e as estratégias para prevenir complicações intra e pós-operatórias. Conclui-se que uma abordagem integrativa é crucial para melhorar os resultados e a segurança do procedimento de histerectomia na prática clínica

Prognostic value of exercise echocardiography in diabetic patients

Background Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of death in diabetic patients. Although exercise echocardiography (EE) is established as a useful method for diagnosis and stratification of risk for CAD in the general population, there are few studies on its value as a prognostic tool in diabetic patients. The purpose of this investigation was to evaluate the value of EE in predicting cardiac events in diabetics. Methods 193 diabetic patients, 97 males, 59.8 ± 9.3 yrs (mean ± SD) were submitted to EE between 2001 and 2006 and followed from 7 to 65 months with median of 29 months by phone calls and personal interviews with patients and their primary physician, and reviewing medical records and death certificates. The end points were cardiac events, defined as non-fatal myocardial infarction, late myocardial revascularization and cardiac death. Sudden death without another explanation was considered cardiac death. Survival free of end points was estimated by the Kaplan-Meier method. Results Twenty-six cardiac events were registered in 24 individuals during the follow-up. The rates of cardiac events were 20.6 and 7% in patients with positive and negative EE, respectively (p < 0.001). Predictors of cardiac events included sedentary lifestyle, with RR of 2.57 95%CI [1.09 to 6.02] (P = 0.03) and positive EE, with RR 3.63, 95%CI [1.44 to 9.16] (P = 0.01). Patients with positive EE presented higher rates of cardiac events at 12 months (6.8% vs. 2.2%), p = 0.004. Conclusion EE is a useful method to predict cardiac events in diabetic patients with suspected or known CAD

Zumbido e intolerância a sons : evidência e experiência de um grupo brasileiro

Introdução Zumbido e intolerância a sons são queixas frequentes e subjetivas que podem ter impacto na qualidade de vida do paciente. Objetivo Apresentar uma revisão dos principais pontos, inclusive conceitos, fisiopatologia, diagnóstico e abordagem do paciente com zumbido e sensibilidade a sons. Método Revisão da literatura com levantamento bibliográfico na base de dados da LILACS, SciELO, Pubmed e MEDLINE. Foram selecionados artigos e capítulos de livros sobre zumbido e sensibilidade a sons. Os diversos tópicos foram discutidos por um grupo de profissionais brasileiros e as conclusões, descritas. Resultado A prevalência de zumbido tem aumentado ao longo dos anos, muitas vezes associado a perda auditiva, fatores metabólicos e erros alimentares. A avaliação médica deve ser feita minuciosamente no sentido de orientar a solicitação de exames subsidiários. Os tratamentos disponíveis atualmente variam de medicamentos ao uso de sons com características específicas e técnicas de meditação, com resultados variáveis. Conclusão Foi apresentada uma revisão sobre os temas que permitindo ao leitor uma visão ampla da abordagem dos pacientes com zumbido e sensibilidade auditiva baseada em evidências científicas e experiência nacional.Introduction Tinnitus and sound intolerance are frequent and subjective complaints that may have an impact on a patient's quality of life. Objective To present a review of the salient points including concepts, pathophysiology, diagnosis and approach of the patient with tinnitus and sensitivity to sounds. Methods Literature review with bibliographic survey in LILACS, SciELO, Pubmed and MEDLINE database. Articles and book chapters on tinnitus and sound sensitivity were selected. The several topics were discussed by a group of Brazilian professionals and the conclusions were described. Results The prevalence of tinnitus has increased over the years, often associated with hearing loss, metabolic factors and inadequate diet. Medical evaluation should be performed carefully to guide the request of subsidiary exams. Currently available treatments range from medications to the use of sounds with specific characteristics and meditation techniques, with variable results. Conclusion A review on tinnitus and auditory sensitivity was presented, allowing the reader a broad view of the approach to these patients, based on scientific evidence and national experience