Co-ocupação e Terapia Ocupacional: uma revisão integrativa/Co-ocupation and occupational therapy: an integrative review

Introdução: O termo “co-ocupação” tem sido utilizado no campo da terapia ocupacional para definir o engajamento mútuo de duas ou mais pessoas em uma ocupação compartilhada. Objetivo: Identificar e analisar as produções, nacionais e internacionais, da Terapia Ocupacional sobre a utilização da expressão “co-ocupação”. Método: Para tanto, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, nos idiomas inglês e português, em quatro periódicos e duas bases de dados, sem delimitação temporal. Após, foi realizada análise temática. Resultados: Foram selecionados 11 artigos, 10 em inglês e 01 em português. Foram construídas 03 categorias para análise temática: (1) Conceituando co-ocupação; (2) Aspectos da co-ocupação; (3) Exemplificando co-ocupações. Conclusão: Conclui-se que os estudos publicados por terapeutas ocupacionais que abordam o tema são escassos, principalmente no contexto nacional. Reafirma-se a necessidade de futuras pesquisas que abordem tal temática, a fim de ampliar o embasamento teórico e fortalecer a atuação terapêutica ocupacional. Palavras-chave: Ocupação. Produção científica e tecnológica. Terapia OcupacionalAbstractIntroduction: The term “co-occupation” has been used in the field of occupational therapy to define the mutual engagement of two or more people in a shared occupation. Objective: To identify and analyze national and international productions of Occupational Therapy on the use of the expression “co-occupation”. Method: To this end, an integrative literature review was carried out, in English and Portuguese, in four journals and two databases, without temporal delimitation. Afterwards, thematic analysis was performed. Results: 11 articles were selected, 08 in English and 01 in Portuguese. 03 categories were constructed for thematic analysis: (1) Conceptualizing co-occupation; (2) Aspects of co-occupation; (3) Exemplifying co-occupations. Conclusion: It is concluded that studies published by occupational therapists that address the topic are scarce, especially in the national context. It reaffirms the need for future research that addresses this issue, in order to expand the theoretical basis and strengthen occupational therapy.Keywords: Occupation. Scientific and Technical Activities. Occupational therapy. ResumenIntroducción: El término “coocupación” se ha utilizado en el campo de la terapia ocupacional para definir el compromiso mutuo de dos o más personas en una ocupación compartida. Objetivo: Identificar y analizar producciones nacionales e internacionales de Terapia Ocupacional sobre el uso de la expresión “coocupación”. Método: Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura, en inglés y portugués, en cuatro revistas y dos bases de datos, sin delimitación temporal. Posteriormente, se realizó el análisis temático. Resultados: Fueron seleccionados 11 artículos, 08 en inglés y 01 en portugués. Se construyeron 03 categorías para el análisis temático: (1) Conceptualización de la coocupación; (2) Aspectos de coocupación; (3) Ejemplificar co-ocupaciones. Conclusión: Se concluye que los estudios publicados por terapeutas ocupacionales que abordan el tema son escasos, sobre todo en el contexto nacional. Se reafirma la necesidad de futuras investigaciones que aborden este tema, con el fin de ampliar la base teórica y fortalecer la terapia ocupacional.Palabrasclave: Ocupación. Actividades científicas y tecnológicas. Terapia ocupaciona

Mãe-bebê de risco : os desafios da interação inicial no contexto de internação hospitalar

Mother's affective bond with the baby is stablished from the first diade interactions as well as the quality of this relationship, which can be observed in several situations, from breastfeeding to playing. The puerperium, a period initiated soon after the baby bearing, may be a period tending to crisis, mainly when bearing a baby needing health care, what can cause some damage in this initial relationship. After the baby bearing this interaction may weaken when the mother bears a a premature baby, who needs to remain in the hospital environment. The knowledge about mother-baby interactions in the initial developing phases contributes to understand the human development process. The research intends to understand and characterize the interactional processes of risking mother-baby diade in the context of the hospitalization on the first days of life; characterize maternal behaviors present in the motherinfant interaction in hospital care and free interaction situations; identify and describe the factors that can interfere with the establishment of the initial interaction during the baby's hospital stay. This is a study qualitative, exploratory and descriptive approach. Semi-structures interview, field dairy and observation have been used as investigation techniques and data selection, in situations observed when feeding, bathing, diaper changing and free interacting. This study was conducted in two maternity, nursery and rooming-in, located in the state of São Paulo. The sample was composed of five babies, of both sexes, born between 34 and 37 weeks gestational age and their first-time mothers. The data analyses has been quanti-qualitative, by describing the mothers' behaviors, their occurence, and thematic content analysis as well. The data analysis allows the identification of seven categories: Event, pregnancy and childbirth: sensations, feelings and experienced changes; physical and behavioral characteristics of the baby; mother-infant initial interaction; hospital and staff: facilities and interference in the interaction; difficulties mothers; emotional support; concerns and expectations. The results show the complexity of maternal experience in hospital context of premature child, permeated by fear, insecurity and doubts arising from the baby's fragility. It was identified facilitating factors such as the presence of family members in the hospital, and complicating factors, such as performing breastfeeding and actively participate in the care of the baby. The bath was touted as the hardest care to be carried out, related to the newborn fragility and the mother of inexperience. It is concluded that the mothers have expected behaviors with their babies in the initial interaction, still in the hospital environment. In some contexts as well as in hospitalization the service dynamisc/routine and the professional attitudes/postures generate stress. New researches are supposed to be performed in order to spread the comprehension about caring actions which should be humanized and implemented to grant the positive future development of the mother-baby diade.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)O vínculo afetivo da mãe com o bebê é estabelecido a partir das primeiras interações da díade e a qualidade dessa relação pode ser observada nas diversas situações, desde o amamentar até o brincar. O puerpério, período que se inicia logo após o nascimento do bebê, pode ser um período propenso às crises, principalmente, quando nasce uma criança que necessita de cuidados de saúde, podendo causar prejuízos nessa relação inicial. Após o nascimento do bebê, essa interação pode fragilizar-se quando a mãe gera um filho prematuro que necessita permanecer no ambiente hospitalar. O conhecimento acerca das interações mãe-bebê em fases iniciais do desenvolvimento contribui para entender o processo de desenvolvimento humano. O estudo teve como objetivo geral compreender os processos interacionais presentes na díade mãe-bebê de risco no contexto de internação hospitalar nos primeiros dias de vida e como objetivos específicos caracterizar os comportamentos maternos presentes na interação mãe-bebê internado em situações de cuidado e de interação livre, identificando e descrevendo os fatores que podem interferir no estabelecimento da interação inicial durante o período de internação do bebê. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, exploratório-descritivo que utilizou ficha de identificação, entrevista semiestruturada, observação direta e indireta e diário de campo para a coleta de dados. Este estudo foi desenvolvido em duas maternidades, em berçário e alojamento conjunto, localizados no interior do Estado de São Paulo. A amostra foi composta por cinco bebês, de ambos os sexos, nascidos entre 34 e 37 semanas de idade gestacional e suas respectivas mães primíparas que foram focalizadas em situações de amamentação, banho, troca de fralda e interação livre. Os dados foram analisados de forma quanti-qualitativa com a descrição dos comportamentos das mães, sua ocorrência e registro das falas das entrevistadas por meio da análise de conteúdo temática. A análise dos dados permitiu a identificação de sete categorias, sendo: i) evento, gestação e parto: sensações, sentimentos e mudanças vivenciadas; ii) características físicas e comportamentais do bebê; iii) interação inicial mãe-bebê; iv) ambiente hospitalar e equipe: facilidades e interferências na interação; v) dificuldades das mães; vi) apoio emocional e vii) preocupações e expectativas. Os resultados apontaram a complexidade da vivência materna no contexto de internação hospitalar do filho prematuro permeada por medo, insegurança e dúvidas decorrentes da fragilidade do bebê. Identificaram-se fatores facilitadores, como a presença de familiares no ambiente hospitalar e fatores dificultadores, como realizar o aleitamento materno e participar ativamente dos cuidados ao bebê. O banho foi apontado como o cuidado mais difícil de ser realizado, relacionado à fragilidade do recém-nascido e à inexperiência da mãe. Concluiu-se que a mãe emite comportamentos esperados na interação inicial com seu bebê ainda que em ambiente hospitalar. Em alguns contextos e situações da internação a dinâmica/rotina do serviço e atitude/posturas profissionais geram tensões. Considera-se necessário que os profissionais de saúde reflitam sobre a reorganização da prática na rotina hospitalar neste período pós-parto, preconizando ações que favoreçam o contato precoce. Percebe-se que o contato com os familiares e relação com a equipe possibilitam à puérpera uma postura ativa e confiante na relação com o filho no contexto de prematuridade. Novos estudos devem ser realizados para ampliar a compreensão acerca das ações de cuidado que devem ser humanizadas e implementadas para garantir o desenvolvimento futuro positivo da díade mãe-bebê

Terapia Ocupacional em contextos hospitalares: práticas em estágio supervisionado : Occupational therapy in hospital contexts: practical experiences in supervised internship

Contextualização: O presente artigo apresenta vivências práticas desenvolvidas no Estágio Supervisionado de Terapia Ocupacional em um hospital localizado no interior do Rio Grande do Sul. Processo de intervenção/acompanhamento: Foram realizados atendimentos a pacientes, pediátricos e adultos, acometidos por diversas patologias, com o objetivo de proporcionar escuta terapêutica, realização de atividades significativas para o paciente, medidas de conforto e alívio da dor, bem como o acolhimento dos familiares e cuidadores. Análise crítica da prática: As intervenções foram voltadas, principalmente, para a adaptação de lidar com o contexto hospitalar, causada pela interrupção da rotina e pelo afastamento de papéis ocupacionais assumidos antes da hospitalização, assim como o auxílio na minimização do estresse manifestado pela condição de adoecimento. Síntese das considerações: Assim, percebe-se a importante contribuição do Terapeuta Ocupacional nesse contexto, com foco na reorganização do cotidiano e na prevenção e promoção da saúde da pessoa hospitalizada. Palavras-chave: Estágio. Hospital. Terapia Ocupacional. Abstract Background: This article presents the practical experiences developed in the Supervised Internship of Occupational Therapy in a hospital located in the interior of Rio Grande do Sul. Intervention/follow-up process: Pediatric and adult patients affected by various pathologies were attended to, with the aim of providing therapeutic listening, performing meaningful activities for the patient, comfort measures and pain relief, as well as welcoming family members and caregivers. Critical analysis of the practice: The interventions were mainly aimed at adapting to deal with the hospital context, caused by the interruption of the routine and the removal of occupational roles assumed before hospitalization, and helping to minimize the stress manifested by the illness condition.Summary of considerations: TThus, we can see the important contribution of the Occupational Therapist in this context, focusing on the reorganization of daily life and on the prevention and health promotion of the hospitalized person. Key words: Internship. Hospital. Occupational Therapy. Resumen Fundamento: Este artículo presenta las experiencias prácticas desarrolladas en el Internado Supervisado de Terapia Ocupacional en un hospital ubicado en el interior de Rio Grande do Sul. Proceso de intervención/seguimiento: Se atendió a pacientes pediátricos y adultos afectados por diversas patologías, con el objetivo de brindar escucha terapéutica, realizar actividades significativas para el paciente, medidas de confort y alivio del dolor, así como acogida de familiares y cuidadores.Análisis crítico de la práctica: Las intervenciones se orientaron principalmente a la adaptación al contexto hospitalario, provocado por la interrupción de la rutina y la eliminación de los roles ocupacionales asumidos antes de la hospitalización, y ayudar a minimizar el estrés manifestado por la condición de enfermedad. Resumen de consideraciones: Así, podemos ver la importante contribución del Terapeuta Ocupacional en este contexto, centrándose en la reorganización de la vida cotidiana y en la prevención y promoción de la salud de la persona hospitalizada. Palabras clave: Prácticas. Hospital. Terapia Ocupaciona