Bone quality at the implant site after reconstruction of a local defect of the maxillary anterior ridge with chin bone or deproteinised cancellous bovine bone

The purpose of this study was to investigate the quality of bone at grafted implant sites in the anterior maxilla. Grafting of these sites was necessary because of insufficient bone volume in a buccopalatinal direction (width at the top of the crest 1 - 3 mm).Reconstruction was performed with chin bone (N = 5), chin bone and a resorbable Bio-Gide (R) GBR membrane (N = 5) or Bio-Oss (R) spongiosa granules in combination with a Bio-Gide (R) GBR membrane (N = 5). Biopsies were taken prior to implantation, i e. 3 months after grafting with chin bone, and 6 months after grafting with Bio-Oss (R). Evaluation was done by assessing the histological and histomorphometric characteristics of full-length biopsies taken from the actual implant site.Both areas with non-vital bone and areas with apposition of bone and remodelling phenomena were observed in the chin bone group at the time of placement of the implants. Similar results were observed at implant sites reconstructed with a chin bone graft covered by a membrane. In the chin bone group without and with a GBR membrane, the mean total bone volume (TBV) was 55.2 +/- 6.8% and 57.7 +/- 11.5%, respectively; the marrow connective tissue volume (MCTV) was 44.8 +/- 6.8% and 42.3 +/- 11.5%, respectively. Remnants of the resorbable GBR membrane were not detected. In the Bio-Oss (R) group, at implant placement some newly formed bone was observed in the connective tissue suffounding the Bio-Oss (R) particles (mean TBV (newly formed bone) 17.6 +/- 14.5%), but most particles were surrounded by connective tissue. No convincing signs of remodelling were observed (mean remaining Bio-Oss (R) volume 40.5 +/- 9.3%; mean MCTV 41.9 +/- 13.1%). No implants were lost during follow up (12 months).At the time of placement of the implants the grafting material (either chin bone or Bio-Oss (R)) is still not fully replaced by new vital bone. In case of Bio-Oss (R), most of the grafting material is even still present. Despite these differences, the 1-year clinical results were very good and comparable between the various grafting techniques applied.</p

A new index for rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues - the Implant Crown Aesthetic Index:A pilot study on validation of a new index

Objectives: The important item of aesthetics is rarely included in evaluation studies. The aim of this study was to develop and validate an index for rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues. Material and methods: Nine items were selected, which have an influence on the aesthetic result. The items are based on the anatomic form, colour and surface characteristics of the crown and on the anatomic form, colour and surface characteristics of the peri-implant soft tissues. Two oral-maxillofacial surgeons and two prosthodontists rated 24 implant-supported single-tooth restorations and adjacent soft tissues on a form with the nine items of the rating index. The rating was carried out twice by each of the examiners. Weighted Cohen's kappa was calculated to express the intra- and interobserver agreement. Results: Intraobserver results indicated that the agreement between the first and second rating of both the prosthodontists was good (both 0.7) and that the agreement of the oral-maxillofacial surgeons was moderate (0.49 and 0.56). The best interobserver agreement was found between the two prosthodontists (0.61, good agreement). Conclusions: The Implant Crown Aesthetic Index is an objective tool in rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues. The rating is best be carried out by one prosthodontist to have the highest reliability

Surgical dilemmas. Bone augmentation procedures for single-tooth replacements

Wanneer na verlies van een of meer gebitselementen onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te kunnen plaatsen is een botaugmentatie geïndiceerd. Bij grote botdefecten, zoals botdeficiënties in de edentate kaak en defecten groter dan 3 gebitselementen, kan uit de orale regio niet altijd voldoende bot worden geoogst en moet men zo nodig zijn toevlucht nemen tot een autoloog bottransplantaat van een extraorale donorplaats (crista iliaca). Ook bij verticale botdefecten zal de keuze gewoonlijk vallen op een autoloog bottransplantaat, al kan dit dan veelal uit de orale regio worden geoogst. Bij kleine botdefecten kan worden gekozen voor een augmentatie met autoloog bot uit de orale regio (ramus mandibulae of kinregio) of voor een botsubstituut.When, following the loss of one or more teeth, insufficient bone is present for the placement of a dental implant, bone augmentation is indicated. For large bone defects (e.g. severely atrophic edentulous jaws and large vertical/horizontal bony defects larger than 3 teeth), an autogenous bone transplant from an extra-oral donor site (iliac crest) will have to be chosen. An autogenous bonegraft is also usually preferred for vertical bone deficiencies, though this can generally be harvested in the oral region. For smaller bone defects, augmentation with autogenous bone from the oral region (mandibular ramus, symphysis region) can be selected or a bone substitute.</p

Surgical dilemmas. Bone augmentation procedures for single-tooth replacements

Wanneer na verlies van een of meer gebitselementen onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te kunnen plaatsen is een botaugmentatie geïndiceerd. Bij grote botdefecten, zoals botdeficiënties in de edentate kaak en defecten groter dan 3 gebitselementen, kan uit de orale regio niet altijd voldoende bot worden geoogst en moet men zo nodig zijn toevlucht nemen tot een autoloog bottransplantaat van een extraorale donorplaats (crista iliaca). Ook bij verticale botdefecten zal de keuze gewoonlijk vallen op een autoloog bottransplantaat, al kan dit dan veelal uit de orale regio worden geoogst. Bij kleine botdefecten kan worden gekozen voor een augmentatie met autoloog bot uit de orale regio (ramus mandibulae of kinregio) of voor een botsubstituut.When, following the loss of one or more teeth, insufficient bone is present for the placement of a dental implant, bone augmentation is indicated. For large bone defects (e.g. severely atrophic edentulous jaws and large vertical/horizontal bony defects larger than 3 teeth), an autogenous bone transplant from an extra-oral donor site (iliac crest) will have to be chosen. An autogenous bonegraft is also usually preferred for vertical bone deficiencies, though this can generally be harvested in the oral region. For smaller bone defects, augmentation with autogenous bone from the oral region (mandibular ramus, symphysis region) can be selected or a bone substitute.</p

Surgical dilemmas. Bone augmentation procedures for single-tooth replacements

Wanneer na verlies van een of meer gebitselementen onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te kunnen plaatsen is een botaugmentatie geïndiceerd. Bij grote botdefecten, zoals botdeficiënties in de edentate kaak en defecten groter dan 3 gebitselementen, kan uit de orale regio niet altijd voldoende bot worden geoogst en moet men zo nodig zijn toevlucht nemen tot een autoloog bottransplantaat van een extraorale donorplaats (crista iliaca). Ook bij verticale botdefecten zal de keuze gewoonlijk vallen op een autoloog bottransplantaat, al kan dit dan veelal uit de orale regio worden geoogst. Bij kleine botdefecten kan worden gekozen voor een augmentatie met autoloog bot uit de orale regio (ramus mandibulae of kinregio) of voor een botsubstituut.When, following the loss of one or more teeth, insufficient bone is present for the placement of a dental implant, bone augmentation is indicated. For large bone defects (e.g. severely atrophic edentulous jaws and large vertical/horizontal bony defects larger than 3 teeth), an autogenous bone transplant from an extra-oral donor site (iliac crest) will have to be chosen. An autogenous bonegraft is also usually preferred for vertical bone deficiencies, though this can generally be harvested in the oral region. For smaller bone defects, augmentation with autogenous bone from the oral region (mandibular ramus, symphysis region) can be selected or a bone substitute.</p

Surgical dilemmas. Bone augmentation procedures for single-tooth replacements

Wanneer na verlies van een of meer gebitselementen onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te kunnen plaatsen is een botaugmentatie geïndiceerd. Bij grote botdefecten, zoals botdeficiënties in de edentate kaak en defecten groter dan 3 gebitselementen, kan uit de orale regio niet altijd voldoende bot worden geoogst en moet men zo nodig zijn toevlucht nemen tot een autoloog bottransplantaat van een extraorale donorplaats (crista iliaca). Ook bij verticale botdefecten zal de keuze gewoonlijk vallen op een autoloog bottransplantaat, al kan dit dan veelal uit de orale regio worden geoogst. Bij kleine botdefecten kan worden gekozen voor een augmentatie met autoloog bot uit de orale regio (ramus mandibulae of kinregio) of voor een botsubstituut.When, following the loss of one or more teeth, insufficient bone is present for the placement of a dental implant, bone augmentation is indicated. For large bone defects (e.g. severely atrophic edentulous jaws and large vertical/horizontal bony defects larger than 3 teeth), an autogenous bone transplant from an extra-oral donor site (iliac crest) will have to be chosen. An autogenous bonegraft is also usually preferred for vertical bone deficiencies, though this can generally be harvested in the oral region. For smaller bone defects, augmentation with autogenous bone from the oral region (mandibular ramus, symphysis region) can be selected or a bone substitute.</p

Surgical dilemmas. Bone augmentation procedures for single-tooth replacements

Wanneer na verlies van een of meer gebitselementen onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te kunnen plaatsen is een botaugmentatie geïndiceerd. Bij grote botdefecten, zoals botdeficiënties in de edentate kaak en defecten groter dan 3 gebitselementen, kan uit de orale regio niet altijd voldoende bot worden geoogst en moet men zo nodig zijn toevlucht nemen tot een autoloog bottransplantaat van een extraorale donorplaats (crista iliaca). Ook bij verticale botdefecten zal de keuze gewoonlijk vallen op een autoloog bottransplantaat, al kan dit dan veelal uit de orale regio worden geoogst. Bij kleine botdefecten kan worden gekozen voor een augmentatie met autoloog bot uit de orale regio (ramus mandibulae of kinregio) of voor een botsubstituut.When, following the loss of one or more teeth, insufficient bone is present for the placement of a dental implant, bone augmentation is indicated. For large bone defects (e.g. severely atrophic edentulous jaws and large vertical/horizontal bony defects larger than 3 teeth), an autogenous bone transplant from an extra-oral donor site (iliac crest) will have to be chosen. An autogenous bonegraft is also usually preferred for vertical bone deficiencies, though this can generally be harvested in the oral region. For smaller bone defects, augmentation with autogenous bone from the oral region (mandibular ramus, symphysis region) can be selected or a bone substitute.</p

Surgical dilemmas. Bone augmentation procedures for single-tooth replacements

Wanneer na verlies van een of meer gebitselementen onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te kunnen plaatsen is een botaugmentatie geïndiceerd. Bij grote botdefecten, zoals botdeficiënties in de edentate kaak en defecten groter dan 3 gebitselementen, kan uit de orale regio niet altijd voldoende bot worden geoogst en moet men zo nodig zijn toevlucht nemen tot een autoloog bottransplantaat van een extraorale donorplaats (crista iliaca). Ook bij verticale botdefecten zal de keuze gewoonlijk vallen op een autoloog bottransplantaat, al kan dit dan veelal uit de orale regio worden geoogst. Bij kleine botdefecten kan worden gekozen voor een augmentatie met autoloog bot uit de orale regio (ramus mandibulae of kinregio) of voor een botsubstituut.When, following the loss of one or more teeth, insufficient bone is present for the placement of a dental implant, bone augmentation is indicated. For large bone defects (e.g. severely atrophic edentulous jaws and large vertical/horizontal bony defects larger than 3 teeth), an autogenous bone transplant from an extra-oral donor site (iliac crest) will have to be chosen. An autogenous bonegraft is also usually preferred for vertical bone deficiencies, though this can generally be harvested in the oral region. For smaller bone defects, augmentation with autogenous bone from the oral region (mandibular ramus, symphysis region) can be selected or a bone substitute.</p