Work-related stress and bullying: gender differences and forensic medicine issues in the diagnostic procedure

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The attention of international agencies and scientific community on bullying and work-related stress is increasing. This study describes the gender differences found in victims of bullying and work-related stress in an Italian case series and analyzes the critical issues in the diagnostic workup.</p> <p>Methods</p> <p>Between 2001 and 2009 we examined 345 outpatients (148 males, 197 females; mean age: 41 ± 10.49) for suspected psychopathological work-related problems. Diagnosis of bullying was established using international criteria (ICD-10 and DSM-IV).</p> <p>Results</p> <p>After interdisciplinary diagnostic evaluation (Occupational Medicine Unit, Psychology and Psychiatry Service), the diagnosis of bullying was formulated in 35 subjects, 12 males and 23 females (2 cases of Post-Traumatic Stress Disorder and 33 of Adjustment Disorder). Fifty-four (20 males, 34 females) suffered from work-related anxiety, while work-unrelated Adjustment Disorder and other psychiatric disorders were diagnosed in 7 and 112 subjects, respectively. Women between 34 and 45 years showed a high prevalence (65%) of "mobbing syndrome" or other work-related stress disorders.</p> <p>Conclusions</p> <p>At work, women are more subject to harassment (for personal aspects related to emotional and relational factors) than men. The knowledge of the phenomenon is an essential requisite to contrast bullying; prevention can be carried out only through effective information and training of workers and employers, who have the legal obligation to preserve the integrity of the mental and physical status of their employees during work.</p

Esiti personali e professionali di molestie e vessazioni sul lavoro: studio esplorativo di follow-up

Vessazioni e molestie reiterate in ambito lavorativo (“mobbing”) possono causare disturbi emozionali, comportamentali e psicosomatici. Secondo i criteri DSM (Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders), tale sindrome viene spesso diagnosticata come “Disturbo d’Adattamento” (DA) o, più raramente, “Disturbo Post-Traumatico da Stress” (DPTS). Nel presente studio sono stati valutati prospetticamente stato di salute, reinserimento professionale ed esiti medico-legali in un gruppo di soggetti che avevano ricevuto diagnosi di DA o DPTS (mobbing-correlati) presso l’Unità di Medicina del Lavoro della Fondazione Salvatore Maugeri (FSM) di Pavia. Come precedentemente segnalato, tali diagnosi sono formulate solo in una minoranza (< 10 %) di coloro che si rivolgono al nostro Istituto per disagio psicologico soggettivamente correlato a stress lavorativo. Lo studio indica che la violenza psicologica sul lavoro può comportare effetti a medio/lungo termine, sul piano personale e professionale, anche anni dopo l’allontanamento dall’ambiente patogeno. L’indagine condotta è preliminare e Il campione esaminato non è ampio. Pur con queste limitazioni, i dati analizzati suggeriscono che il corretto inquadramento diagnostico dei quadri psicopatologici da mobbing -e la loro tempestiva segnalazione alle Autorità Competenti- possano costituire una base di partenza per un cambiamento a livello personale e lavorativo, utile per favorire il recupero della salute e del senso di dignità personale, il ritorno al lavoro e il riconoscimento del danno subito in ambito medico legale

Stress lavoro-correlato e mobbing: casistica clinica e differenze di genere

L’attenzione delle Istituzioni e della comunità scientifica internazionale in merito al fenomeno del mobbing e dello stress lavoro-correlato è sempre crescente. Tuttavia, ricerche inerenti agenti eziologici e differenze di genere sono ancora oggi poco numerose. Il presente studio descrive le differenze di genere nelle persone vittime di mobbing e stress lavoro-correlato riscontrate in una casistica italiana ambulatoriale. Presso l’ambulatorio di Medicina del Lavoro del nostro Istituto sono state esaminate, tra il 2001 ed il 2009, 345 persone (197 donne e 148 uomini) che avevano richiesto una visita specialistica a causa di problemi di tipo psicopatologico connessi, a loro giudizio, all’ambito lavorativo. In seguito al percorso diagnostico, necessariamente multispecialistico, la diagnosi di “sindrome da mobbing” è stata formulata, in accordo con i criteri internazionali (ICD-10 e DSM-IV), in una minoranza dei casi: 35 soggetti. Negli altri lavoratori sono state riscontrate condizioni psichiatriche preesistenti e non rapportabili al lavoro oppure un’alterata dinamica nei rapporti interpersonali con i colleghi. Significative differenze di genere sono emerse tra le persone con “sindrome da mobbing”: è stata riscontrata una netta prevalenza di donne (65%) con grado di scolarità medioelevato; la fascia d’età più colpita era tra i 34 ed i 45 anni; le professioni rappresentate sono molteplici, ma con preponderanza di quelle impiegatizie. Le donne sono principalmente vessate riguardo gli aspetti personali legati a fattori emotivo-relazionali, gli uomini in merito al contenuto del proprio lavoro. La conoscenza del fenomeno è un’indispensabile prerogativa al fine di contrastarlo ed essa può attuarsi, a livello preventivo, mediante un’efficace formazione e formazione dei lavoratori e dei datori di lavoro, sui quali incombe l’obbligo normativo di preservare l’integrità psicofisica del proprio lavoratore

Mobbing at work: a five yers clinical experience

Mobbing at the workplace, i.e. reiterated psychological harassment by a person or a group of people against one or few workers, is an emerging problem in occupational medicine. The number of reported cases has increased dramatically worldwide during the last years, attracting the attention of the media, and calling for accurate diagnostic strategies, as well as for effective preventive and rehabilitative measures. Currently, both the ICD-10 and DSM-IV individuate two psychopathological conditions that may be caused by stressing situations, including mobbing: Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) and Adjustment Disorder (AD). This study proposes a method for assessing mobbing in the clinical setting. We present 135 outpatients (59 males, 76 females; mean age: 40 years) who asked medical assistance, during the last five years, for psychopathological problems by them ascribed to mobbing in the working environment. 37 subjects were employed in public institutions, 98 in private companies. All patients underwent occupational health visit, psychological counselling (including personality tests administration), and psychiatric evaluation. A clinical picture probably due to mobbing was diagnosed in 25 workers (19% of the cases): 2 cases of PTSD, 22 of AD, and 1 of anxiety disorder. Three cases of AD were work-related but not due to mobbing. In 4 patients the correlation with the working activity was possible but difficult to demonstrate, due to concomitant (non-occupational) stressing situations. A pre-existing psychiatric disorder was identified in 55 subjects (41%). Altered interpersonal relationships with the colleagues were present in 42 cases (31%). Six patients did not complete the diagnostic protocol. In conclusion, a pure “mobbing syndrome” was diagnosed in a lower proportion than that reported by other investigators. This difference probably depends on patients preselection criteria. The described interdisciplinary approach appears useful for the diagnostic assessment of suspect mobbing cases, that in turn is crucial for prognosis and treatment, as well as in relation to medico-legal issues and work-related compensation claims

Mobbing: analisi di una casistica ambulatoriale

Viene presentata la nostra casistica ambulatoriale relativa a 20 soggetti (11 maschi; 9 femmine) che negli ultimi due anni hanno chiesto aiuto alla nostra Istituzione per problemi psicopatologici da loro messi in relazione a una situazione di mobbing in ambito lavorativo. Sei pazienti erano dipendenti di enti pubblici e 14 di aziende private. Tutti sono stati indagati con visita specialistica di medicina del lavoro, counselling psicologico (con somministrazione di test di personalità) e visita psichiatrica. Un quadro psicopatologico correlabile, con ragionevole grado di probabilità, a una situazione di mobbing è stato diagnosticato solo in quattro soggetti (20% dei casi), ossia in una proporzione inferiore a quella riportata in altre casistiche

Analisi di una casistica di lavoratori con patologia da mobbing

Mobbing represents nowadays a major challenge for Occupational Medicine. We examined, during the last seven years, 253 patients who asked medical assistance for psychopathological problems by them ascribed to mobbing in the working environment. All patients underwent occupational health visit, psychological counselling (including personality tests administration), and psychiatric evaluation. A clinical picture probably due to mobbing was diagnosed in 37 workers: 2 cases of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), 33 of Adjustment Disorder (AD), and 2 of anxiety disorder. Regarding mobbing typology, we found 19 cases of vertical mobbing (by an employer/manager to employees), 14 cases of strategic mobbing, 3 cases of horizontal mobbing (among colleagues), and one non intentional mobbing. In conclusion, a pure mobbing syndrome was diagnosed in a lower proportion than that reported by other investigators. The described interdisciplinary approach appears useful for the diagnostic assessment of suspect mobbing cases, that in turn is crucial for prognosis and treatment, as well as in relation to medico-legal issues and work-related compensation claims