Caso Número 7/2018: “Lágrimas são salgadas: o sódio e o humor”

Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 11 de outubro de 2018, no auditório do Curso de Medicina, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir: um paciente do sexo masculino de 70 anos apresenta piora em seu padrão de humor, já estando em  tratamento com inibidor seletivio de recaptação de serotonina para sintomas depressivos

CASO NÚMERO 3/2018: “CUIDADO COM A CANETA NA EMERGÊNCIA”

Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 10 de maio de 2018, no auditório do HUPEST, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir. Tratam-se de dois casos em que ocorreu insuficiência renal aguda secundária ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais

Programa de Gestão e Desempenho e sua contribuição para o teletrabalho: estudo de caso na Controladoria-Geral da União

O artigo tem por objetivo apresentar a experiência da Controladoria-Geral da União (CGU) na construção e implementação de um programa de gestão de trabalho por resultados e sua influência na criação do Programa de Gestão de Demandas (PGD) para todo o Poder Executivo federal. Ao estabelecer metas em planos de trabalho negociados entre gestores e servidores, o PGD permite o teletrabalho adaptado às necessidades específicas. Este estudo é complementado com uma revisão sistemática da literatura sobre o teletrabalho, na qual foi possível identificar um interesse crescente no tema nos últimos anos, porém com poucos estudos com foco na administração pública, indicando um gap a ser preenchido por futuras pesquisas no tema. A experiência do PGD aponta para modernas práticas na gestão pública, com indícios de novos padrões para metrificação e acompanhamento do desempenho de servidores e unidades organizacionais com foco em resultados e entregas efetivas.El artículo tiene como objetivo presentar la experiencia de la Contraloría General de la Unión (CGU) de Brasil en la construcción e implementación de un programa de gestión laboral basado en resultados, y su influencia en la creación del Programa de Gestión de Demandas (PGD) para todo el Poder Ejecutivo federal. Al establecer metas en planes de trabajo negociados entre gestores y empleados, el PGD permite el teletrabajo adaptado a necesidades específicas. Este estudio se complementa con una revisión sistemática de la literatura sobre el teletrabajo, en la que se identificó un creciente interés en el tema en los últimos años, aunque con pocos estudios centrados en la administración pública, lo que indica una brecha por llenar mediante futuras investigaciones en el campo. La experiencia del PGD apunta hacia prácticas modernas en la gestión pública, con indicios de nuevos estándares para medir y supervisar el rendimiento de los empleados y unidades organizativas centrados en resultados y entregas efectivas.The article aims to present the experience of the Brazilian Office of the Comptroller General (CGU) in the development and implementation of a results-based work management program and its influence on the creation of the Demand Management Program (PGD) for the entire federal Executive Branch. By setting goals in work plans negotiated between managers and employees, the PGD allows for teleworking tailored to specific needs. This study is complemented by a systematic literature review on teleworking, where a growing interest in the subject in recent years was identified, yet few studies focused on public administration, indicating a gap to be filled by future research in the field. The PGD experience points towards modern practices in public management, with indications of new standards for measuring and monitoring the performance of employees and organizational units focusing on effective results and deliveries.Revista do Serviço Público - RSP, v. 74, n. 4, 890-913 p.Gestão PúblicaISSN Impresso: 0034-9240 ISSN Eletrônico: 2357-801

Brazilian Sepsis Epidemiological Study (BASES study)

INTRODUCTION: Consistent data about the incidence and outcome of sepsis in Latin American intensive care units (ICUs), including Brazil, are lacking. This study was designed to verify the actual incidence density and outcome of sepsis in Brazilian ICUs. We also assessed the association between the Consensus Conference criteria and outcome METHODS: This is a multicenter observational cohort study performed in five private and public, mixed ICUs from two different regions of Brazil. We prospectively followed 1383 adult patients consecutively admitted to those ICUs from May 2001 to January 2002, until their discharge, 28th day of stay, or death. For all patients we collected the following data at ICU admission: age, gender, hospital and ICU admission diagnosis, APACHE II score, and associated underlying diseases. During the following days, we looked for systemic inflammatory response syndrome (SIRS), sepsis, severe sepsis, and septic shock criteria, as well as recording the sequential organ failure assessment score. Infection was diagnosed according to CDC criteria for nosocomial infection, and for community-acquired infection, clinical, radiological and microbiological parameters were used. RESULTS: For the whole cohort, median age was 65.2 years (49–76), median length of stay was 2 days (1–6), and the overall 28-day mortality rate was 21.8%. Considering 1383 patients, the incidence density rates for sepsis, severe sepsis and septic shock were 61.4, 35.6 and 30.0 per 1000 patient-days, respectively. The mortality rate of patients with SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock increased progressively from 24.3% to 34.7%, 47.3% and 52.2%, respectively. For patients with SIRS without infection the mortality rate was 11.3%. The main source of infection was lung/respiratory tract. CONCLUSION: Our preliminary data suggest that sepsis is a major public health problem in Brazilian ICUs, with an incidence density about 57 per 1000 patient-days. Moreover, there was a close association between ACCP/SCCM categories and mortality rate

Palliative care of nursing in the pandemic scenario according to the pacific end-of-life theory / Cuidados paliativos da enfermagem no cenário pandêmico conforme a teoria de final de vida pacífico

Objetivo: descrever a perspectiva assistencial da equipe de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva para os pacientes diagnosticados com COVID-19 e fora de possibilidades terapêuticas, a luz da Teoria de Final de Vida Pacífico. Métodos: estudo qualitativo com suporte da Teoria de Final de Vida Pacífico, em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto do Norte do Brasil. A coleta no segundo semestre de 2020 obteve nove profissionais, contando com roteiro semiestruturado e posterior análise de três etapas. Resultados: inter-relação entre “Não sentir dor” e “Experiência de Conforto”, uma polissemia de perspectivas quanto a “Experiência de dignidade e respeito” e “Estar em paz”, já a “Proximidade com outros significativos” foi totalmente abalada. Considerações finais: preceitos da humanização alinharam-se a teoria, porém foi um problema a falta de padronização quanto a avaliação de dor. A exclusão dos outros significativos impossibilitou o final de vida pacífico para os pacientes com COVID-19.

Palliative care of nursing in the pandemic scenario according to the pacific end-of-life theory / Cuidados paliativos da enfermagem no cenário pandêmico conforme a teoria de final de vida pacífico

Objetivo: descrever a perspectiva assistencial da equipe de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva para os pacientes diagnosticados com COVID-19 e fora de possibilidades terapêuticas, a luz da Teoria de Final de Vida Pacífico. Métodos: estudo qualitativo com suporte da Teoria de Final de Vida Pacífico, em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto do Norte do Brasil. A coleta no segundo semestre de 2020 obteve nove profissionais, contando com roteiro semiestruturado e posterior análise de três etapas. Resultados: inter-relação entre “Não sentir dor” e “Experiência de Conforto”, uma polissemia de perspectivas quanto a “Experiência de dignidade e respeito” e “Estar em paz”, já a “Proximidade com outros significativos” foi totalmente abalada. Considerações finais: preceitos da humanização alinharam-se a teoria, porém foi um problema a falta de padronização quanto a avaliação de dor. A exclusão dos outros significativos impossibilitou o final de vida pacífico para os pacientes com COVID-19.

The satisfaction and quality of the São Martinho do Porto 2023 Triathlon evento

O objetivo deste estudo foi analisar a satisfação e qualidade do evento Triatlo de São Martinho do Porto 2023, considerando as perceções dos participantes. Responderam a um questionário online 208 participantes, com idades compreendidas entre os 14 e os 65 (média, M = 41.29; desvio padrão, DP = 11.28), dos quais 71% eram do sexo masculino. Na dimensão Qualidade Percebida, a pontuação atribuída pelos participantes foi de 4.09 (DP = 0.59), na dimensão de Qualidade Geral do Serviço foi de 4.13 (DP = 0.74), na Satisfação Geral 4.37 (DP = 0.66), na dimensão do Valor do Serviço foi de 4.10 (DP = 0.78) e na dimensão das Intenções Futuras 4.46 foi de (DP = 0.63), o que corresponde a uma avaliação positiva de alta pontuação em todas as dimensões. Estes dados deixam-nos indicações de que os participantes do evento ficaram satisfeitos com o evento e consideraram-no de elevada qualidade.El objetivo de este estudio fue analizar la satisfacción y la calidad de la prueba de triatlón São Martinho do Porto 2023, teniendo en cuenta las percepciones de los participantes. Respondieron a un cuestionario 208 participantes, con edades entre los 14-65 años (media, M = 41.29; desviación típica, DT = 11.28), de los cuales el 71% eran hombres. En la dimensión Calidad Percibida, la puntuación otorgada por los participantes fue de 4,09 (DT = 0.59), en la dimensión Calidad General del Servicio fue de 4.13 (DT = 0.74), en Satisfacción General de 4.37 (DT = 0.66), en la dimensión Valor del Servicio fue de 4.10 (DT = 0.78) y en la dimensión Intenciones Futuras fue de 4.46 (DT = 0.63), lo que corresponde a una puntuación alta en todas las dimensiones. Estos datos indican que los participantes se mostraron satisfechos con el mismo y lo consideraron de alta calidad.The aim of this study was to analyze the satisfaction and quality of the São Martinho do Porto 2023 Triathlon event, considering the participants' perceptions. A total of 208 participants answered an online questionnaire, aged between 14 and 65 (mean, M = 41.29; standard deviation, SD = 11.28), 71% of whom were male. In the Perceived Quality dimension, the score given by the participants was 4.09 (SD = 0.59), in the General Quality of Service dimension it was 4.13 (SD = 0.74), in General Satisfaction 4.37 (SD = 0.66), in the Value of Service dimension it was 4.10 (SD = 0.78) and in the Future Intentions dimension 4.46 (SD = 0.63), which corresponds to a high score in all dimensions. These data indicate that the event participants were satisfied with the event and considered it to be of high quality.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Essential trace elements status in portuguese pregnant women and their association with maternal and neonatal outcomes: A prospective study from the IoMum Cohort

Cobalt (Co), copper (Cu), manganese (Mn), molybdenum (Mo), and zinc (Zn) are essential trace elements (ETEs) important in cellular chemical reactions and antioxidant defense. Ingestion of ETEs during pregnancy is crucial but their role in specific pregnancy outcomes is largely unknown. This study aimed to quantify urinary levels of these ETEs in pregnancy and to evaluate their role in pregnancy health. First trimester pregnant women of Porto and Lisbon regions provided a urine sample, and sociodemographic and lifestyle data. Clinical data were obtained from clinical records. Urinary ETEs were quantified by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). Our results show that having urinary Zn levels above the 50th percentile (P50) increases the risk of pre-eclampsia (PE). On the other hand, urinary Zn levels above the P50 decreased the risk of being born with head circumference small for gestational age but it increased the risk having length small for gestational age at birth. This study may provide valuable information for public health policies related to prenatal nutrition, while informing future efforts to de-fine urinary reference intervals for ETEs in pregnant womeninfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diagnóstico e tratamento da sinusite: uma revisão de literatura

This is an integrative review using the VHL, SciELO, LILACS and PubMed as databases over the last 5 years. 997 articles on the topic were evaluated with an emphasis on a synthesis of the most recent knowledge and greater scientific consistency. Sinusitis is inflammation of the paranasal sinuses resulting from viral, bacterial or fungal infections or allergic reactions. Symptoms include nasal obstruction and congestion, purulent rhinorrhea, facial pain or pressure; sometimes there is malaise, headache and/or fever. It is concluded that sinus infections are almost always diagnosed clinically. Imaging tests are not indicated in acute sinusitis unless there are results that suggest complications. Empirical treatment of acute viral rhinitis involves inhalation and topical or systemic vasoconstrictors.Trata-se de uma revisão integrativa utilizando como base de dados a BVS, a SciELO, o LILACS e o PubMed, nos últimos 5 anos. Foram avaliados 997 artigos sobre o tema com ênfase em uma síntese dos conhecimentos mais recentes e de maior consistência científica. A sinusite é a inflamação dos seios paranasais decorrente de infecções virais, bacterianas ou fúngicas ou reações alérgicas. Os sintomas incluem obstrução e congestão nasal, rinorreia purulenta, dor ou pressão facial; às vezes, há mal-estar, cefaleia e/ou febre. Conclui-se que as infecções sinusais são quase sempre diagnosticadas clinicamente. Os exames com imagem não são indicados na sinusite aguda a menos que haja resultados que sugerem complicações. O tratamento empírico da rinite aguda viral é feito por inalação e vasoconstritores tópicos ou sistêmicos

Molecular-assisted selection for resistance to cassava mosaic disease in Manihot esculenta Crantz

The geminivirus complex known as cassava mosaic disease (CMD) is one of the most devastating viruses for cassava (Manihot esculenta Crantz). The aim of this study was to use molecular-assisted selection (MAS) to identify CMD-resistant accessions and ascertain promising crosses with elite Brazilian varieties. One thousand two hundred twenty-four accessions were genotyped using five molecular markers (NS169, NS158, SSRY028, SSRY040 and RME1) that were associated with resistance to CMD, along with 402 SNPs (single-nucleotide polymorphism). The promising crosses were identified using a discriminant analysis of main component (DAPC), and the matrix of genomic relationship was estimated with SNP markers. The CMD1 gene, previously described in M. glaziovii, was not found in M. esculenta. In contrast, the CMD2 gene was found in 5, 4 and 5 % of cassava accessions, with flanking markers NS169+RME1, NS158+RME1 and SSRY28+RME1, respectively. Only seven accessions presented all markers linked to the CMD resistance. The DAPC of the seven accessions along with 17 elite cassava varieties led to the formation of three divergent clusters. Potential sources of resistance to CMD were divided into two groups, while the elite varieties were distributed into three groups. The low estimates of the genomic relationship (ranging from -0.167 to 0.681 with an average of 0.076) contributed to the success in identifying contrasting genotypes. The use of MAS in countries where CMD is a quarantine disease constitutes a successful strategy not only for identifying the resistant accessions but also for determining the promising crosses