Flu at a central hospital in the 2018 epidemic peak

Introdução: A gripe constitui uma ameaça global para a saúde pública agravada pelo aumento da esperança de vida. É responsável por inúmeras hospitalizações, mortes e gastos no setor da saúde todos os anos. Objetivos: Caracterizar e determinar o perfil analítico da amostra com diagnóstico de gripe num Hospital Central, durante o mês de janeiro de 2018. Analisaram-se as seguintes variáveis: idade, género, diagnóstico na alta, tempo de internamento e alterações analíticas. Material e métodos: Estudo observacional, retrospetivo, com recolha de informação do processo clínico (ALERT e SClinico) e tratamento de dados em Microsoft Excel®. Foram selecionados 131 pacientes como Kit Xpert FLU (GeneXpert®) positivo com idade ≥18 anos. Resultados: 58,8% dos pacientes pertenciam ao sexo feminino e a média de idades foi de 67,1 anos. 20.6% eram Gripe do tipo A, destes 9% são H1N1 e 79,4% Gripe do tipo B. A nível analítico: 63,6% dos doentes não apresentavam alterações dos leucócitos na admissão (mas destes 62,8% apresentavam neutrofilia e 65,1% linfopenias relativas) e 46,5% trombocitopenia. Discussão: O presente estudo permitiu também avaliar a abordagem diagnóstica da gripe e estabelecer um perfil analítico de suspeição do doente com gripe. Conclusão: O perfil analítico permite juntamente com a clínica, uma orientação de suspeição para gestão dos recursos de diagnósticos virológico rápido, importante para o início de terapia antiviral, implementação de medidas de controle de infeção e prevenção para pacientes com gripe. A positividade implicou um elevado número de internamentos em isolamentoIntroduction: Influenza constitutes a global threat to public health aggravated by increased life expectancy. It is responsible for countless hospitalizations, deaths and expenditures in the health sector every year. Objectives: To characterize and determine the analytical profile of the sample diagnosed with influenza in a Central Hospital during the month of January, 2018. The following variables were analyzed: age, gender, discharge diagnosis, hospitalization time and analytical alterations. Material and methods: Retrospective observational study with clinical data collection (ALERT and SClinico) and data processing in Microsoft Excel®. A total of 131 patients were selected as a positive Xpert FLU Kit (GeneXpert®) aged ≥18 years. Results: 58.8% of the patients were female and the mean age was 67.1 years. 20.6% were type A flu, of which 9% were H1N1 and 79.4% were type B flu. At the analytical level: 63.6% of the patients had no changes in leukocytes at admission (of these 62.8% they had neutrophilia and 65.1% relative lymphopenia) and 46.5% thrombocytopenia. Discussion: The present study also allowed to evaluate the diagnostic approach to influenza and establish an analytical profile of the suspicion of the patient with influenza. Conclusion: The analytical profile allows, together with the clinic, a suspicious orientation for the management of rapid virological diagnostic resources, important for the initiation of antiviral therapy, implementation of infection control and prevention measures for flu patients. Positivity implied a high number of hospitalizations in isolation that merited reflection on hospital, clinical and economic management

Dental Informatics: an emerging discipline

Este trabalho de revisão de literatura pretende demonstrar não só a importância da introdução da disciplina de Informática Odontológica no currículo das Faculdades de Odontologia mas também no cotidiano do médico-dentista ou cirurgião-dentista. Nos últimos anos houve um rápido desenvolvimento da Informática aplicada à Odontologia, sobretudo em áreas dedicadas ao exame do paciente, ao diagnóstico e ao plano de tratamento. Os sistemas CAD-CAM, as sondas periodontais computadorizadas, os aparelhos de radiologia digital, as câmaras intra-orais são exemplos da aplicação da Informática em Odontologia. É neste sentido que surge a disciplina de Informática Odontológica, uma área em constante desenvolvimento, que tem por base a aplicação de computadores e ciências de informação para melhorar a prática clínica, a pesquisa, a educação e a gestão. É importante que simultaneamente com a formação em Odontologia haja também adequada formação em Informática Odontológica. Atualmente os avanços tecnológicos e as pesquisas científicas requerem interdisciplinaridade e integração de uma grande quantidade de informação, muitas vezes proveniente de fontes díspares, havendo necessidade de compilar a informação em bases de dados. Os meios informáticos podem aumentar significativamente a velocidade de integração e correlação dessa informação, tornando o diagnóstico médico-odontológico mais rápido e a implementação da terapêutica mais eficaz. Palavras-chave: Informática Odontológica; bioinformática; base de dados; formação odontológica; diagnósticoThis literature review aimed to present the importance of the discipline of Dental Informatics for the curriculum of dental schools and daily dental practice. In the last years there was a fast development of Informatics applied to Dentistry, especially in areas related to patient exam, diagnosis, and treatment plan. CAD-CAM systems, computerized periodontal probes, digital radiography, and intraoral cameras are examples of the application of Informatics in Dentistry. Dental Informatics is a discipline showing constant development and is based on the application of computers and information science to improve clinical practice, research, education, and management. Therefore, it is important that Dental Informatics is included in the dental curriculum. At present the technological advances and scientific research require interdisciplinary approach and integration of large amount of information. This information usually comes from several sources, which requires its compilation in databases. Informatics media can significantly increase the velocity of integration and correlation of necessary information to speed up the medical-dental diagnosis and improve treatment efficacy. Key words: Dental informatics; bioinformatics, databases; dental education; diagnosisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

When the fever will not stop, stop the pills! A case report

ABSTRACT Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a neurologic emergency potentially fatal. This rare side effect is most commonly associated with first-generation antipsychotics and less frequently with atypical or second-generation antipsychotics. The diagnosis relies on both clinical and laboratory criteria, with other organic and psychiatric conditions being ruled out. CASE REPORT: A 39-year-old female patient, who is institutionalized and completely dependent, has a medical history of recurrent urinary infections and colonization by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Her regular medication regimen included sertraline, valproic acid, quetiapine, risperidone, lorazepam, diazepam, haloperidol, baclofen, and fentanyl. The patient began experiencing dyspnea. Upon physical examination, she exhibited hypotension and a diminished vesicular murmur at the right base during pulmonary auscultation. Initially, after hospitalization, she developed high febrile peaks associated with hemodynamic instability, prompting the initiation of antibiotic treatment. Despite this, her fever persisted without an increase in blood inflammatory parameters, and she developed purulent sputum, necessitating antibiotherapy escalation. The seventh day of hospitalization showed no improvement in symptoms, suggesting NNMS as a differential diagnosis. All antipsychotic and sedative drugs, as well as antibiotherapy, were discontinued, after which the patient showed significant clinical improvement. CONCLUSION: Antipsychotic agents are commonly employed to manage behavioral changes linked to various disorders. However, their severe side effects necessitate a high degree of vigilance, the cessation of all medications, and the implementation of supportive care measures. A prompt and accurate diagnosis of NMS is crucial to alleviating the severe, prolonged morbidity and potential mortality associated with this syndrome

Traumatologia oral numa população de atletas infanto-juvenis : abordagem epidemiológica e preventiva

Dissertação de mestrado em Medicina (Medicina do Desporto) apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, sob orientação de João Carlos Tomás Ramos, Ana Luísa Moreira CostaIntrodução O futebol é o desporto mais popular no mundo. A frequência e gravidade das lesões no desporto em geral, e no futebol em particular, especialmente as lesões orofaciais deveriam constituir uma preocupação central para todos os intervenientes neste desporto. O lábio superior, o maxilar e os incisivos superiores são, geralmente, as estruturas mais afectadas, as quais podem ser protegidas pelo uso dum protector bucal adequado. A identificação dos praticantes de actividades desportivas e recreativas permite ao prestador de cuidados de saúde recomendar e implementar protocolos preventivos para os indivíduos com risco elevado de sofrerem um traumatismo oral. Estão identificados vários factores de risco associados à ocorrência de lesões orofaciais. É importante a prevenção destas lesões, não só pela sua prevalência, mas também pelo impacto negativo que têm na vida diária a nível estético, fisiológico e psicológico, e pelo elevado custo que o seu tratamento adequado pode implicar. Objectivos O objectivo fundamental do trabalho apresentado nesta dissertação consiste na revisão bibliográfica e na elaboração de um estudo epidemiológico sobre a prevalência de traumatismos orofaciais e dos factores de risco associados, num grupo de atletas federados na modalidade de futebol, nos diversos escalões de formação infanto-juvenis, de clubes do distrito de Viseu. Paralelamente, delinearam-se como objectivos secundários a avaliação do conhecimento e aplicação de métodos de prevenção de traumatologia oral nos atletas envolvidos e responsáveis técnicos. Metodologia A amostra integrou 127 atletas, com observação e registo clínico através dos critérios, materiais e técnicas preconizadas pela OMS para este tipo de levantamentos. O estudo decorreu de Maio a Novembro de 2010. Todas as observações e registos foram levados a cabo por dois Médicos Dentistas (observador e anotadora), submetidos a treino de observação e registo clínicos. Os dados foram arquivados num ficheiro de Microsoft Excel, versão 2010, para posterior tratamento estatístico descritivo. Resultados Relativamente ao trabalho de revisão verificou-se uma ausência de literatura científica respeitante especificamente à modalidade desportiva e idades avaliadas, pelo que as conclusões deste capítulo são frequentemente extrapoladas de outras modalidades ou escalões etários. No que concerne ao estudo epidemiológico, a taxa de prevalência de traumatismos orofaciais encontrada entre os atletas envolvidos foi de 7%. Apesar de apenas um atleta ter referido o uso de um protector bucal, e após uma situação traumática prévia, aproximadamente 50% reconhece os protectores bucais como dispositivos de prevenção contra o trauma dentário e maxilar. Por outro lado, quase metade (48%) dos atletas avaliados, apresentou pelo menos um factor de risco para a traumatologia orofacial, facto que reforça a necessidade de prevenção. Os inquéritos aos treinadores revelaram um desconhecimento significativo sobre os meios de prevenção adequados e os que conhecem ou procuraram informação sobre o tema, na sua maioria foi de uma forma casual. Conclusão Neste estudo observacional por análise transversal, verificou-se que a maioria dos atletas jovens começa a sua prática desportiva do futebol de competição na idade pré-adolescente, por volta dos 8 anos, e apresenta uma prevalência de traumatologia orofacial de cerca de 7%, localizada na região anterior do maxilar. Apesar da prevalência de traumatismos, dos factores de risco individuais e de alguma sensibilidade para o tema, quer por parte dos atletas, quer por parte dos treinadores, existe uma deficiência significativa de informação válida e uma total ausência de meios de prevenção adequados precocemente adoptados, conforme seria desejável.Introduction Soccer is the most popular sport in the world. The frequency and severity of sports injuries in general and in soccer in particular, especially orofacial injuries should be a central concern for all participants in the sport. The upper lip, jaw and the upper incisors are usually the most affected structures, which can be protected through the use of a mouth guard properly. The identification of patients who participate in sport and recreational activities allows the health care provider to recommend and implement preventive protocols for individuals at high risk of suffering an oral trauma. They identified several risk factors associated with occurrence of orofacial injury. It is important to prevent these injuries, not only because of its prevalence, but also because the negative impact it has on daily life, at an aesthetic, physiological and psychological level, and the high cost that proper treatment can involve. Objectives The fundamental objective of the work presented here is the review and preparation of an epidemiological study about the prevalence of orofacial injuries and associated risk factors in a federated group of athletes in the sport of soccer in the various levels of training children and young people in a sample of athletes from the district of Viseu. In parallel, was outlined as secondary endpoints the assessing of knowledge and application of methods of prevention of oral trauma in athletes involved and in the responsible professionals. Methodology The sample consisted of 127 athletes and observation of clinical records by criteria, materials and techniques recommended by WHO for this kind of surveys. The study ran from May to November 2010. All observations and recordings were carried out by two dentists (observer and logger), underwent training in diagnosis and registration adequate clinical performance. Data were recorded in Microsoft Excel 2010 release for further descriptive statistical treatment. Results Regarding the work of review there was a total lack of literature relating specifically to sport and cohorts evaluated, therefore, the conclusions are often extrapolated to other types or age groups. Regarding the epidemiological study, the prevalence of orofacial injuries found among athletes involved was 7%. Although only one athlete mentioned the use of a mouth guard, and after a traumatic event prior, approximately 50% recognizes the mouth protectors as devices for preventing dental trauma and jaw. Moreover, almost half (48%) of the athletes, had at least one risk factor for orofacial trauma, which reinforces the need for prevention. The surveys of the coaches showed a significant lack of appropriate means of prevention and those who know or sought information on the subject, was mostly by a casual way. Conclusion In this observational study, by a cross-sectional analysis to determine the prevalence, it was found that most young athletes start their sports soccer competition at the pre-teen, around 8 years, and has a prevalence of orofacial trauma about 7%, located in the anterior maxilla. Despite the prevalence of trauma, the individual risk factors and some sensitivity to the issue, either by the athletes, whether on the part of coaches, there is a significant deficiency of valuable information and a complete absence of adequate means of preventing, adopted early, as would be desirable

Surveillance of antimicrobial resistance of Salmonella strains in aquaculture: a worldwide comprehensive systematic integrative review

In Brazil, the State of Mato Grosso is one of the main regions of the country that contributes to aquaculture production and the concern about the increase in bacterial resistance and food safety is a global public health issue, integrating human health, animal health , the environment and the adoption of effective public policies for disease prevention and control. In this context, this integrative systematic review arises from the growing global consumption of fish and the microbiological risks associated with this sector. A systematic search was carried out in online databases to identify and collect data on the topic. Therefore, this research aims to collect global data on Salmonella spp. with prevalent resistance profiles in aquaculture environments