Nursing care of patient - Jehovah's Witness after hip arthroplasty - case study

Wstęp: Choroba stawu biodrowego inaczej określana jako koksartroza jest częstą dolegliwością dotykającą ludzi starszych. Różnicuje się ją na postać pierwotną oraz wtórną. Późno rozpoznana oraz nieleczona skutkuje znacznym pogorszeniem jakości życia chorych.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie deficytów w zakresie potrzeb zdrowotnych u pacjentki – Świadka Jehowy po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w oparciu o teorię pielęgniarstwa Dorothy Orem, postawienie diagnoz pielęgniarskich zgodnie z wytycznymi NANDA i stworzenie planu opieki wraz z oceną jej efektów.Wyniki: Określono potrzeby zdrowotne chorej oraz diagnozy pielęgniarskie: ból w okolicy lewego stawu biodrowego, deficyt wiedzy i umiejętności w zakresie leczenia dietetycznego w przebiegu przewlekłej niewydolności krążenia oraz zabiegu endoprotezoplastyki i postępowania po nim, niepokój związany z hospitalizacją i możliwością zachowania praktyk religijnych, ból rany pooperacyjnej, deficyty samoopieki, ryzyko wystąpienia hipo/hiperglikemii, krwawienia i zakażenia rany, stanu zapalnego z powodu założonej kaniuli obwodowej i cewnika moczowego, powikłań z powodu unieruchomienia, powikłań sercowo-naczyniowych. Najistotniejsze interwencje pielęgniarskie miały na celu zwiększenie wiedzy i umiejętności w zakresie leczenia dietetycznego w przebiegu przewlekłej niewydolności krążenia oraz postępowania po zabiegu endoprotezoplastyki, a także zapewnienie potrzeb religijnych i poszanowanie decyzji z nimi związanych. Dzięki akceptacji choroby przez pacjentkę, pełną i chętną współpracę z personelem szpitala oraz zgodę na wykonywane interwencje pielęgniarskie, za wyjątkiem ewentualnej transfuzji krwi w okresie okołooperacyjnym, cele opieki zostały osiągnięte.Introduction: Osteoarthritis of the hip joint well-known as coxarthrosis is a frequent disease amongst old people. It can be distinguished on primary and secondary type. Coxarthrosis causes significant deterioration quality of patients life when recognized too late and not cured.Purpose of work: The purpose of this paper was to identify deficits in terms of health needs of Jehovah Witness patient after endoprosthesis of hip joint basing on Dorothea Orem’s nursing theory, make nursing diagnoses according to NANDA and arrange nursing plan with the evalutaion of nursing care effects.Results: The patient's health needs and nursing diagnoses were determined: pain in the area of the left hip joint, deficit of knowledge and skills in the field of diet, chronic circulatory insufficiency and postoperative arthroplasty and treatment, anxiety associated with hospitalization and the possibility of maintaining religious practices, postoperative wound pain, self-care deficits, risk of hypo/hyperglycaemia, bleeding and wound infection, inflammation due to an inserted peripheral cannula and urinary catheter, complications due to immobilization, cardiovascular complications. The most important nursing interventions were aimed at increasing knowledge and skills in the field of diet treatment in the course of chronic heart failure and post-prosthetic surgery, as well as ensuring religious needs and respecting decisions related to them. Thanks to the patient's acceptance of the disease, full and willing cooperation with the hospital staff and consent to the nursing intervention, except for possible blood transfusion in the perioperative period, the goals of care have been achieved

The impact of religiosity and social support on the perception of patients' pain after surgery

Wstęp: Ból odczuwany przez pacjentów po zabiegach operacyjnych uważany jest za główny problem, z którym to muszą się mierzyć. W leczeniu przeciwbólowym dąży się do personalizacji pacjenta oraz jego potrzeb. Religijność i wsparcie społeczne są ważnymi czynnikami, które w różnym stopniu mogą oddziaływać na odczucia bólowe pacjentów. Cel pracy: Celem pracy była próba oceny wpływu religijności i wsparcia społecznego na odczuwanie bólu u pacjentów po zabiegach chirurgicznych.Materiały i metody: Badania zostały przeprowadzone metodą sondażu diagnostycznego, przy wykorzystaniu techniki ankietowej, z użyciem narzędzi badawczych w postaci autorskiego kwestionariusza ankiety, numerycznej skali bólu NRS oraz Wielowymiarowej Skali Spostrzeganego Wsparcia Społecznego Zimeta i wsp. Analiza statystyczna została wykonana za pomocą programu SPSS Statistics oraz pakietu Office. W analizach statystycznych przyjęto poziom istotności p=0,05. Badania trwały od lutego do marca 2020 roku. Wzięło w nich udział 80 hospitalizowanych pacjentów po zabiegach chirurgicznych.Wyniki: Ponad trzy czwarte badanych pacjentów po zabiegu chirurgicznym deklarowało się jako osoby wierzące. Zdecydowana większość ankietowanych odczuwała wsparcie od rodziny, znajomych oraz przyjaciół w trakcie hospitalizacji. Pacjenci po zabiegach chirurgicznych najczęściej oceniali ból na poziomie 3 i 4 w skali NRS. Odczucia bólowe istotnie zależne były jedynie od jednej badanej zmiennej niezależnej tj. płci. Kobiety odczuwały znacznie silniejsze odczucia bólowe niż mężczyźni. Kobiety miały poczucie większego wsparcia otrzymywanego ze strony przyjaciół, rodziny oraz osób znaczących. Osoby aktywne zawodowo istotnie częściej otrzymywały wsparcie w trakcie hospitalizacji ze strony wspólnoty religijnej. Kobiety oraz osoby mieszkające w miastach powyżej 500 tysięcy mieszkańców istotnie częściej określały się jako osoby wierzące. Badani do 40 roku życia istotnie rzadziej określali się jako osoby głęboko wierzące.Wnioski: Badanie wykazało istotną zależność między odczuwanym bólem a religijnością pacjentów w trakcie hospitalizacji po zabiegu chirurgicznym. Wierzący pacjenci odczuwali znacznie silniejszy ból od osób niewierzących. Natomiast nie wykazano zależności między odczuwanym bólem pacjentów a wsparciem społecznym w trakcie hospitalizacji.Introduction: The pain which patients feel after surgery is considered to be the main problem they have to face. In analgesic treatment, it is strived to personalize the patient and his needs. Religiosity and social support are important factors that affect patients pain in a different ways.Purpose of work: The aim of the study was to assess the impact of religiosity and social support on pain perception in patients after surgery.Materials and methods: The research was carried out using the diagnostic survey method, with a survey technique and research tools in the form of a proprietary survey questionnaire, NRS numerical pain scale, and Zimet's Multidimensional Scale of Perceived Social Support. Statistical analysis was performed using SPSS Statistics and the Office pack. In statistical analyzes, the significance level p = 0.05 was adopted. The research lasted from February to March 2020. 80 patients after surgery hospitalized in the hospital took part in them.Results: More than three-quarters of the examined patients after surgery declared themselves as believers. The vast majority of respondents felt support from family and friends during hospitalization. Patients after surgery most often rated pain levels at 3 and 4 on the NRS scale. Pain sensations were significantly dependent only on one examined independent variable which was sex. Women felt much stronger pain than men. Women had a sense of greater support from friends, family and significant people. Professionally active people significantly more often received support during hospitalization by a religious community. Women significantly more often described themselves as believers, people living in cities of over 500,000 inhabitants significantly more often described themselves as believers. People in the study up to the age of 40 significantly less often described themselves as deeply religious.Conclusions: The study showed a significant relationship between pain perceived and patient religiosity during hospitalization after surgery. Believing patients felt much stronger pain than non-believers. However, no relationship was found between pain felt by patients and social support during hospitalization

Micellar Antibiotics of Bacillus

Members of the Bacillus genus, particularly the “Bacillus subtilis group”, are known to produce amphipathic lipopeptides with biosurfactant activity. This includes the surfactins, fengycins and iturins that have been associated with antibacterial, antifungal, and anti-viral properties. We have screened a large collection of Bacillus, isolated from human, animal, estuarine water and soil samples and found that the most potent lipopeptide producers are members of the species Bacillus velezensis. B. velezensis lipopeptides exhibited anti-bacterial activity which was localised on the surface of both vegetative cells and spores. Interestingly, lipopeptide micelles (6–10 nm diameter) were detectable in strains exhibiting the highest levels of activity. Micelles were stable (heat and gastric stable) and shown to entrap other antimicrobials produced by the host bacterium (exampled here was the dipeptide antibiotic chlorotetaine). Commercially acquired lipopeptides did not exhibit similar levels of inhibitory activity and we suspect that micelle formation may relate to the particular isomeric forms produced by individual bacteria. Using naturally produced micelle formulations we demonstrated that they could entrap antimicrobial compounds (e.g., clindamycin, vancomycin and resveratrol). Micellar incorporation of antibiotics increased activity. Bacillus is a prolific producer of antimicrobials, and this phenomenon could be exploited naturally to augment antimicrobial activity. From an applied perspective, the ability to readily produce Bacillus micelles and formulate with drugs enables a possible strategy for enhanced drug delivery