Accumulation of abdominal fat in relation to selected proinflammatory cytokines concentrations in non-obese Wrocław inhabitants

Wstęp: Osoby z zespołem metabolicznej otyłości z prawidłową masa ciała (MONW), mimo prawidłowego wskaźnika masy ciała (BMI), są narażone na powikłania typowe dla otyłości. Może to wynikać z subklinicznego stanu zapalnego, wynikającego z nadmiernego gromadzenia tkanki tłuszczowej brzusznej. Celem pracy była ocena związku pomiędzy nagromadzeniem tkanki tłuszczowej, szczególnie okolicy brzusznej, a stężeniem wybranych cytokin prozapalnych — interleukiny 6, 18 i białka C-reaktywnego (CRP), biorących udział w aterogenezie.Materiał i metody: Badaniem objęto 342 osoby (218 kobiet, 124 mężczyzn w wieku 20–40 lat, z BMI > 27 kg/m2), mieszkańców Wrocławia. Grupę podzielono ze względu na wartość wskaźnika insulinooporności (HOMA): 90 osób — grupa MONW ( HOMA < 1.69), 252 osoby — grupa kontrolna. Oceniono parametry antropometryczne, stężenia IL-6, IL-18, CRP, glukozy, insuliny oraz wskaźniki insulinowrażliwości i insulinooporności.Wyniki: Stężenie CRP było istotnie wyższe w grupie kobiet MONW niż kontrolnej (3,26 vs. 1,97, p = 0,03). Stężenia IL-6 i IL-18 nie różniły się pomiędzy grupami, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Dodatnią korelację zanotowano między stężeniem IL-6 a wskaźnikiem centralizacji tłuszczu u kobiet. Stwierdzono dodatnią korelację między stężeniem CRP a BMI, wskaźnikiem talia– biodra, obwodem talii u obu płci. U kobiet istniała także dodatnia korelacja między CRP a wskaźnikami HOMA i FIRI i ujemna ze wskaźnikiem QUICKI.Wnioski: Zwiększone gromadzenie tłuszczu okolicy brzusznej u zdrowych, młodych osób, wiąże się z podwyższonym stężeniem CRP. (Endokrynol Pol 2014; 65 (6): 449–455)Introduction: Metabolically obese normal weight (MONW) subjects, despite their normal BMI, present metabolic disturbances characteristic of abdominal obesity. One of the reasons might be subclinical inflammation caused by the fat tissue excess. The aim of this study was to assess the association between the accumulation of fat (especially abdominal) and the concentration of selected proinflammatory cytokines — interleukins (IL-6, IL-18) and C-reactive protein (CRP).Material and methods: The study population consisted of 342 subjects (218 women, 124 men; age 20–40 years, BMI < 27 kg/m2) recruited from a community centre in Wroclaw. The group was divided based on the homeostasis assessment insulin resistance index (HOMA) value: 90 MONW subjects with HOMA > 1.69 and 252 subjects as control group. Anthropometric parameters, serum IL-6, IL-18, CRP, glucose, insulin concentrations and insulin sensitivity/resistance indexes were evaluated.Results: CRP levels were significantly higher (3.26 vs. 1.97, p = 0.03) in MONW women than in the control group. Serum IL-6, IL-18 levels in males and females did not differ in both groups. IL-6 showed a significant correlation with the abdominal to gynoidal fat tissue deposit ratio in women. There were correlations between the CRP and BMI, WHR, waist circumference, total fat, abdominal fat deposit, and abdominal to gynoidal fat deposit ratio in both sexes. In women, positive correlations between CRP and HOMA, FIRI and negative with QUICKI index were present.Conclusions: Increased accumulation of abdominal adipose tissue in non-obese, young and healthy subjects is related to increased CRP levels. (Endokrynol Pol 2014; 65 (6): 449–455

The metabolically obese normal weight individuals

Ponad 20 lat temu stwierdzono, że niektóre osoby nieotyłe mają zaburzenia metaboliczne, takie jakie występują u ludzi z otyłością brzuszną. Określono ich jako metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała (MONW, metabolically obese normal-weight). Dotychczas nie poznano dokładnie przyczyn tego zjawiska, nie powstała ostateczna definicja, a także nie określono ostatecznie kryteriów diagnostycznych tego zaburzenia. Stwierdzono, że u osób z MONW w okolicy brzucha gromadzi się zwiększona ilość tkanki tłuszczowej i z tym wiąże się zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę, hiperinsulinemia, aterogenny profil lipidowy i częściej wyższe ciśnienie tętnicze. W konsekwencji osoby te mają prawdopodobnie zwiększone ryzyko zachorowania na choroby serca i naczyń oraz cukrzycę typu 2. Zastosowanie właściwej diety i zwiększenie aktywności fizycznej prowadzą do poprawy profilu metabolicznego. Niektórzy proponują włączenie leczenia fibratami. Wczesna identyfikacja osób obciążonych tym zespołem pozwoli na podjęcie działań prewencyjnych i ewentualnie wczesne włączenie odpowiedniej terapii.More than 20 years ago, it has been shown that some non-obese persons have metabolic disorders which normally occur among people with visceral obesity. It has been identified as Metabolically Obese Normal-Weight (MONW). The cause of this phenomenon has not been elucidated till now, and there was not created a satisfactory definition of MONW or strictly defined diagnostic criteria of this disorder. Among patients with MONW, the increased amount of adipose tissue is collected in abdominal part. It is associated with lower sensibility of tissues to insulin, hyperinsulinemia, atherogenic lipid profile and higher arterial blood pressure. MONW patients are more likely to suffer from cardiovascular diseases and non-insulin dependent diabetes mellitus. A diet and increased physical activity can improve metabolic profile. In some cases it is also suggested to use fibrats. Early identification of MONW people may be of great practical value