Oral health-related quality of life in partially edentulous patients before and after implant therapy: a 2-year longitudinal study

The aim of this study was to measure the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) before and after a prosthodontic implant therapy so to determine the physical and psychological impact of implant-supported fixed partial dentures (IFPD) rehabilitation among edentulous patients. Methods. 50 partially edentulous patients aged 40-70 years, treated with IFPD, completed the OHRQoL questionnaire before the implant surgery (Time 0) and 2 years after their whole implant-prosthetic rehabilitation (Time 1). The questionnaire was proposed in a short version of Oral Health Impact Profile (OHIP-14, range 0-56) and analyzed through the ‘additive method’. We evaluated statistical mean, standard deviation, median, variance and mode of all OHIP-14 domains and the statistical significance about oral changes at Time 0 and Time 1 using the Chi-square test (p-values 0.05). Patients with I and IV Kennedy’s class edentulism showed better improvement (p < 0.05). Preoperative and post-treatment assessments of OHRQoL exhibited significant differences. The IFPD treatment had a positive effect on the OHRQoL, which improved better in patients with I and IV Kennedy’s edentulous class

Pain and Frailty in Hospitalized Older Adults

Introduction: Pain and frailty are prevalent conditions in the older population. Many chronic diseases are likely involved in their origin, and both have a negative impact on quality of life. However, few studies have analysed their association. Methods: In light of this knowledge gap, 3577 acutely hospitalized patients 65&nbsp;years or older enrolled in the REPOSI register, an Italian network of internal medicine and geriatric hospital wards, were assessed to calculate the frailty index (FI). The impact of pain and some of its characteristics on the degree of frailty was evaluated using an ordinal logistic regression model after adjusting for age and gender. Results: The prevalence of pain was 24.7%, and among patients with pain, 42.9% was regarded as chronic pain. Chronic pain was associated with severe frailty (OR = 1.69, 95% CI 1.38–2.07). Somatic pain (OR = 1.59, 95% CI 1.23–2.07) and widespread pain (OR = 1.60, 95% CI 0.93–2.78) were associated with frailty. Osteoarthritis was the most common cause of chronic pain, diagnosed in 157 patients (33.5%). Polymyalgia, rheumatoid arthritis and other musculoskeletal diseases causing chronic pain were associated with a lower degree of frailty than osteoarthritis (OR = 0.49, 95%CI 0.28–0.85). Conclusions: Chronic and somatic pain negatively affect the degree of frailty. The duration and type of pain, as well as the underlying diseases associated with chronic pain, should be evaluated to improve the hospital management of frail older people

The multifaceted spectrum of liver cirrhosis in older hospitalised patients: Analysis of the REPOSI registry

Background: Knowledge on the main clinical and prognostic characteristics of older multimorbid subjects with liver cirrhosis (LC) admitted to acute medical wards is scarce. Objectives: To estimate the prevalence of LC among older patients admitted to acute medical wards and to assess the main clinical characteristics of LC along with its association with major clinical outcomes and to explore the possibility that well-distinguished phenotypic profiles of LC have classificatory and prognostic properties. Methods: A cohort of 6,193 older subjects hospitalised between 2010 and 2018 and included in the REPOSI registry was analysed. Results: LC was diagnosed in 315 patients (5%). LC was associated with rehospitalisation (age-sex adjusted hazard ratio, [aHR] 1.44; 95% CI, 1.10-1.88) and with mortality after discharge, independently of all confounders (multiple aHR, 2.1; 95% CI, 1.37-3.22), but not with in-hospital mortality and incident disability. Three main clinical phenotypes of LC patients were recognised: relatively fit subjects (FIT, N = 150), subjects characterised by poor social support (PSS, N = 89) and, finally, subjects with disability and multimorbidity (D&amp;M, N = 76). PSS subjects had an increased incident disability (35% vs 13%, P &lt; 0.05) compared to FIT. D&amp;M patients had a higher mortality (in-hospital: 12% vs 3%/1%, P &lt; 0.01; post-discharge: 41% vs 12%/15%, P &lt; 0.01) and less rehospitalisation (10% vs 32%/34%, P &lt; 0.01) compared to PSS and FIT. Conclusions: LC has a relatively low prevalence in older hospitalised subjects but, when present, accounts for worse post-discharge outcomes. Phenotypic analysis unravelled the heterogeneity of LC older population and the association of selected phenotypes with different clinical and prognostic features

Clinical features and outcomes of elderly hospitalised patients with chronic obstructive pulmonary disease, heart failure or both

Background and objective: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure (HF) mutually increase the risk of being present in the same patient, especially if older. Whether or not this coexistence may be associated with a worse prognosis is debated. Therefore, employing data derived from the REPOSI register, we evaluated the clinical features and outcomes in a population of elderly patients admitted to internal medicine wards and having COPD, HF or COPD + HF. Methods: We measured socio-demographic and anthropometric characteristics, severity and prevalence of comorbidities, clinical and laboratory features during hospitalization, mood disorders, functional independence, drug prescriptions and discharge destination. The primary study outcome was the risk of death. Results: We considered 2,343 elderly hospitalized patients (median age 81&nbsp;years), of whom 1,154 (49%) had COPD, 813 (35%) HF, and 376 (16%) COPD + HF. Patients with COPD + HF had different characteristics than those with COPD or HF, such as a higher prevalence of previous hospitalizations, comorbidities (especially chronic kidney disease), higher respiratory rate at admission and number of prescribed drugs. Patients with COPD + HF (hazard ratio HR 1.74, 95% confidence intervals CI 1.16–2.61) and patients with dementia (HR 1.75, 95% CI 1.06–2.90) had a higher risk of death at one year. The Kaplan–Meier curves showed a higher mortality risk in the group of patients with COPD + HF for all causes (p = 0.010), respiratory causes (p = 0.006), cardiovascular causes (p = 0.046) and respiratory plus cardiovascular causes (p = 0.009). Conclusion: In this real-life cohort of hospitalized elderly patients, the coexistence of COPD and HF significantly worsened prognosis at one year. This finding may help to better define the care needs of this population

Cooperativa Mutualistica e Impresa Sociale-Dal calabrone al cigno nero?

Analisi sistematica, con approccio economico aziendale e definizione dei tipi di imprese sociali non profit. Si analizzano le caratteristiche della formula imprenditoriale dell’ impresa sociale non profi

Architettura e urbanistica dell'età borbonica. Le opere dello stato, i luoghi dell'industria

Nel volume si analizzano i programmi urbanistici, le principali realizzazioni architettoniche, le opere pubbliche e imprenditoriali che hanno segnato per quasi un secolo e mezzo la storia del Mezzogiorno. Al di là dei pregiudizi ideologici sulla politica borbonica, l’indagine ripercorre, attraverso documenti in larga misura inediti e un repertorio tematico sistematico, il ricco repertorio di progetti e di interventi pubblici, di trasformazioni urbane, di iniziative industriali che costituiscono autentici ‘primati’ della stagione preunitaria nel contesto europeo. Il territorio meridionale, le principali città del Regno e, in particolare, la capitale tra il Decennio francese e l'Unità, vengono indagati seguendo le vicende relative al lungo e dibattuto processo di infrastrutturazione richiesto dal nuovo Stato borghese e di dotazione di nuove attrezzature nella capitale e nei principali capoluoghi delle province del regno. Grazie alla formazione dei nuovi professionisti di Stato assicurata dall'istituzione, in epoca murattiana, della Scuola di Applicazione, e attraverso la conseguente opera degli ingegneri del Corpo di Ponti e Strade, vengono progettate le nuove tipologie dell'architettura pubblica, raggiungendo in molti casi risultati di alto profilo artistico e tecnico. Oltre all'idea generale del volume e all'impostazione della ricerca, A. Buccaro è autore in particolare, nella prima parte dell'opera, del saggio generale dal titolo "Architetture e città del Mezzogiorno dalla monarchia illuminata all'Unità", nonché di numerosi paragrafi, di cui è specificamente indicata l'attribuzione

Interventi di restauro con strutture di acciaio.

Giornate Italiane della Costruzione in Acciaio C.T.A., Palermo, October 198

Il rischio di compliance in Emilia Romagna

Il contributo è esito del lavoro svolto dal gruppo di ricerca sulla compliance dell’Università di Bologna, coordinato dal prof. Antonio Matacena, in collaborazione con Ernst & Young, Ordine e Fondazione dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Bologna, Unindustria Bologna e Andaf. La ricerca, che ha riguardato un significativo campione di imprese emiliano romagnole, quotate e non quotate, ha evidenziato come ciò che tormenta maggiormente le imprese intervistate sia il variegato sistema dei controlli attualmente in vigore. Secondo più della metà delle imprese analizzate, il progressivo stratificarsi di normative, spesso di fonte diversa, ha generato una pericolosa duplicazione di funzioni tra i molteplici organismi monocratici e collegiali diversamente coinvolti nel sistema dei controlli. Ciò emerge con maggior evidenza nelle società quotate che hanno dichiarato di aderire al Codice di Autodisciplina, approvato dal Comitato per la Corporate Governance e promosso da Borsa Italiana S.p.A. Di fronte ad una struttura aziendale notevolmente appesantita da nuove figure societarie e da nuove funzioni, le imprese intervistate evidenziano un sensibile aggravio dei costi non correlato con una maggiore efficacia dei controlli. Al contrario (art. n. 24 della Direttiva 2006/43/CE del Parlamento Europeo e del Consiglio del 17 maggio 2006) è invece prioritario che sia garantito un sistema efficace di controllo interno in quanto esso contribuisce a minimizzare i rischi finanziari, operativi e di inosservanza delle disposizioni ed accresce, altresì, la qualità dell’informativa finanziaria. Dall’analisi dei dati raccolti, emerge con chiarezza che un continuo proliferare di normative possa portare, soprattutto nelle imprese di minori dimensioni, ad una mera applicazione formale delle medesime. Circa un quarto del campione analizzato, infatti, ritiene che non sia possibile essere compliant alla totalità delle disposizioni normative e regolamentari attualmente vigenti senza che a ciò corrisponda un aggravio di costi incompatibile con le attuali dimensioni aziendali. Uno dei temi affrontati dalla ricerca è altresì rappresentato dai costi di ammissione e permanenza in Borsa che le imprese non quotate sarebbero tenute a sostenere in caso di una eventuale IPO. In particolare, poco più della metà delle imprese intervistate sostiene che i costi di compliance conseguenti alla quotazione sarebbero ridondanti e non in grado di garantire una maggiore efficienza e trasparenza del mercato, mentre il 12% ritiene che tali costi siano eccessivi e rappresentino un disincentivo al listing. Dalla ricerca emerge con chiarezza come il rischio di compliance sia percepito dalle imprese emiliano romagnole come un fattore critico per la propria crescita e profittabilità. Non è altresì trascurabile la richiesta di razionalizzazione dei sistemi di controllo attualmente previsti. Infine, eliminare incertezze normative ed eccessivi oneri procedurali e burocratici appare prioritario allo scopo di evitare un mero adeguamento formale da parte delle imprese, soprattutto da quelle di piccole dimensioni