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Efeitos do uso de whey protein sobre o desempenho funcional (single hop test) e teste de RM: estudo clínico randomizado
O objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação de Whey Protein exerce efeitos no aumento da força máxima e sobre o desempenho de testes funcionais (Single Hop Test). Foi realizado um estudo clínico randomizado com voluntários do sexo masculino. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 12 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento e suplementado com Whey Protein mais dextrose (GW), enquanto o segundo grupo realizou o mesmo protocolo de treinamento, sendo suplementado somente com dextrose (GC). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (80% do RM) teve duração de três semanas e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. Os participantes foram avaliados através do teste de desempenho funcional (Single Hop Test) e teste de Repetição Máxima (RM). Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados eles foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p<0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os testes de desempenho funcional e repetição máxima. Podemos concluir que a utilização de Whey Protein foi eficaz na melhora do desempenho sobre o teste funcional Single Hop Test e sobre o teste de 1 RM de extensores de joelho quando associado ao treinamento resistido até a falha concêntrica
Construção e validação de um algoritmo para aplicação de laser no tratamento de ferida
Objective: To develop and validate an algorithm for laser wound therapy. Method: Methodological study and literature review. For the development of the algorithm, a review was performed in the Health Sciences databases of the past ten years. The algorithm evaluation was performed by 24 participants, nurses, physiotherapists, and physicians. For data analysis, the Cronbach's alpha coefficient and the chi-square test for independence was used. The level of significance of the statistical test was established at 5% (p<0.05). Results: The professionals' responses regarding the facility to read the algorithm indicated: 41.70%, great41.70%, good16.70%, regular. With regard the algorithm being sufficient for supporting decisions related to wound evaluation and wound cleaning, 87.5% said yes to both questions. Regarding the participants' opinion that the algorithm contained enough information to support their decision regarding the choice of laser parameters, 91.7% said yes. The questionnaire presented reliability using the Cronbach's alpha coefficient test (alpha = 0.962). Conclusion: The developed and validated algorithm showed reliability for evaluation, wound cleaning, and use of laser therapy in wounds.Objetivo: construir e validar um algoritmo para laserterapia em feridas. Método: estudo metodológico e de revisão da literatura. Para a construção do algoritmo, foi realizada revisão junto às bases de dados em Ciências da Saúde dos últimos 10 anos. A avaliação do algoritmo foi feita por 24 participantes, sendo estes fisioterapeutas, médicos e enfermeiros. Para análise dos dados, utilizou-se o Coeficiente Alfa de Cronbach e o teste Qui-quadrado para independência. O nível de significância do teste estatístico foi estabelecido em 5% (p<0,05). Resultados: as respostas dos profissionais sobre a facilidade de leitura do algoritmo indicaram: 41,70% para ótimo; 41,70% para bom; 16,70% para regular. Quanto à opinião dos participantes, se o algoritmo era suficiente para apoiar as suas decisões relacionadas à avaliação da ferida e à limpeza da ferida, 87,5% afirmaram que sim para ambas as questões; sobre a opinião dos participantes se o algoritmo continha informações suficientes para apoiar a sua decisão quanto à escolha dos parâmetros do laser, 91,7% afirmaram que sim. Com relação ao teste de Coeficiente Alfa de Cronbach, observou-se que o questionário apresenta confiabilidade (α=0,962). Conclusão: o algoritmo construído e validado demonstrou confiabilidade para avaliação, limpeza e uso de laserterapia em feridas.Ctr Univ Formiga, Phisiotherapy Dept, Formiga, MG, BrazilUniv Vale Sapucai, Pouso Alegre, MG, BrazilUniv Vale Sapucai, Phisiotherapy Dept, Pouso Alegre, MG, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Plast Surg Discipline, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Plast Surg Discipline, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc
Análise termográfica e algométrica das mãos de universitários que utilizam telefone móvel / Thermographic and algometric analysis of hands of students using mobile phone
Introdução: A mão possui grande variedade de movimentos necessários para realização de tarefas e habilidades do dia a dia, como uso de telefones móveis. O uso excessivo de telefones móveis tem sido associado a indivíduos entre 18 a 34 anos, podendo ocasionar lesões que levam a alterações térmicas e de percepção de dor. Objetivo: Comparar e correlacionar a temperatura superficial e dor de ambas as mãos em universitários que utilizam telefone móvel. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, comparativo e correlacional, que avaliou 63 voluntários (idade= 23,01±5,02 anos; IMC= 23,81±3,72 kg/m2; predomínio da mão: direita= 92,03%; esquerda= 7,93%), na Universidade do Vale do Sapucaí. Todos os voluntários foram submetidos a avaliação da termografia infravermelha superficial das mãos e o limiar de dor a pressão exercida na região tenar e dorsal por meio do algômetro. Resultados: Houve uma diferença significativa de temperatura superficial para a mão direita (palmar= 33,68 ± 2,28ºC, dorsal= 33,39 ± 1,64, p= 0,002), mão esquerda (palmar= 33,62 ± 1,97 ºC; dorsal= 33,16 ± 1,98 ºC; p = 0,013) e limiar de dor a pressão na região palmar (direita= 4,58 ± 2,80 kgf; esquerda= 3,59 ± 2,70 kgf; p= 0,001). Houve uma baixa correlação negativa significativa entre a temperatura superficial palmar direita e algômetro (r= -0,255; p= 0,047), para as demais variáveis não foram encontrados resultados significativos. Conclusão: Com uso de telefones móveis, os voluntários apresentaram alterações de temperatura superficial entre a região palmar e dorsal de ambas as mãos que apresentaram correlação níveis de dor
Profile of ostomy patients residing in Pouso Alegre city
The objective was to characterize the clientele of ostomy patients living in Pouso Alegre, Minas Gerais, Brazil. Among the causes that led patients to acquire an ostomy, the most prevalent was neoplasia; the type of ostomy was a permanent colostomy. Most people were not told that they would be submitted to the stoma. In addition, individuals were not subject to stoma demarcation, and irrigation was not performed. Regarding the type of complication, 34 (48.60%) had dermatitis; 14 (20%), retraction; and 13 (18.60%), prolapse. With respect to stoma diameter, 34 (48.60%) had 20-40 mm and 23 (32.90%), 40-60 mm. With this study, we became aware of the profile of ostomized patients treated at the municipality of Pouso Alegre/MG; it is expected that, with these data, the improvement of care to this population can be subsidized. We suggest that nursing professionals think of health action strategies with respect to guidance on stoma manufacture and to measures aiming for the prevention of possible complications, promoting ways to help these patients to make decisions and to verbalize feelings, so that they feel supported in coping with changes in their body image, for the sake of survival
Effetti dell'uso delle proteine del siero di latte sulle prestazioni funzionali (test del singolo luppolo) e test MRI: studio clinico randomizzato
O objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação de Whey Protein exerce efeitos no aumento da força máxima e sobre o desempenho de testes funcionais (Single Hop Test). Foi realizado um estudo clínico randomizado com voluntários do sexo masculino. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 12 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento e suplementado com Whey Protein mais dextrose (GW), enquanto o segundo grupo realizou o mesmo protocolo de treinamento, sendo suplementado somente com dextrose (GC). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (80% do RM) teve duração de três semanas e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. Os participantes foram avaliados através do teste de desempenho funcional (Single Hop Test) e teste de Repetição Máxima (RM). Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados eles foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p<0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os testes de desempenho funcional e repetição máxima. Podemos concluir que a utilização de Whey Protein foi eficaz na melhora do desempenho sobre o teste funcional Single Hop Test e sobre o teste de 1 RM de extensores de joelho quando associado ao treinamento resistido até a falha concêntrica.The objective of this study was to evaluate if Whey Protein supplementation exerts effects on the increase of maximum strength and on the performance of functional tests (Single Hop Test). A randomized clinical trial was conducted with male volunteers. Twelve men in each group completed the inclusion requirements in the study. The first group performed the training protocol and supplemented Whey Protein plus dextrose (GW), while the second group performed the same training protocol and was supplemented with dextrose (GC) alone. The training program with resisted exercises until concentric failure (80% of MRI) lasted for three weeks and frequency of three times a week with a minimum interval of 48 hours between sessions. The participants were evaluated through the functional test (Single Hop Test) and the Maximum Repetition (MR) test. To compare the results, we used the delta (Δ) value obtained from the comparison between the pre- and post-training values (where value-post minus the pre-value = delta value). When normal data were observed, they were analyzed by the t-test. In contrast, the Mann-Whitney test (intergroup) or the Wilcoxon test (intragroup) were used for the non-normal data. A significance level of p<0.05 was considered. According to the results, there was a significant difference between the two groups for functional performance and maximal repetition tests. We can conclude that the use of Whey Protein was effective in improving performance on the Single Hop Test and on the 1 RM test of knee extensors when associated with resistance training until the concentric failure.El objetivo de este estudio fue evaluar si la suplementación con Whey Protein tiene efectos en el aumento de la fuerza máxima y el rendimiento en pruebas funcionales (Single Hop Test). Se realizó un estudio clínico aleatorizado con voluntarios varones. 12 hombres cumplieron los requisitos para su inclusión en el estudio, doce en cada grupo. El primer grupo realizó el protocolo de entrenamiento y se complementó con Whey Protein más dextrosa (GW), mientras que el segundo grupo realizó el mismo protocolo de entrenamiento, siendo suplementado únicamente con dextrosa (GC). El programa de entrenamiento con ejercicios de resistencia hasta fallo concéntrico (80% de RM) tuvo una duración de tres semanas y se realizó tres veces por semana con un intervalo mínimo de 48 horas entre sesiones. Los participantes fueron evaluados mediante la prueba de rendimiento funcional (Single Hop Test) y la prueba de repetición máxima (RM). Para comparar los resultados, utilizamos el valor delta (∆) obtenido de la comparación entre los valores previos y posteriores al entrenamiento (donde valor posterior menos valor previo = valor delta). Cuando se observó normalidad de los datos, se analizaron mediante la prueba t; en cambio, para los datos que presentaron distribución no normal, se utilizó la prueba de Mann-Whitney (intergrupo) o la prueba de Wilcoxon (intragrupo). Se consideró un nivel de significancia de p<0,05. Según los resultados, hubo una diferencia significativa entre los dos grupos para las pruebas de rendimiento funcional y repetición máxima. Podemos concluir que el uso de Whey Protein fue efectivo para mejorar el rendimiento en el test funcional de salto único y en el test de extensión de rodilla de 1 RM cuando se asoció con entrenamiento de resistencia hasta el fallo concéntrico.O objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação de Whey Protein exerce efeitos no aumento da força máxima e sobre o desempenho de testes funcionais (Single Hop Test). Foi realizado um estudo clínico randomizado com voluntários do sexo masculino. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 12 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento e suplementado com Whey Protein mais dextrose (GW), enquanto o segundo grupo realizou o mesmo protocolo de treinamento, sendo suplementado somente com dextrose (GC). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (80% do RM) teve duração de três semanas e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. Os participantes foram avaliados através do teste de desempenho funcional (Single Hop Test) e teste de Repetição Máxima (RM). Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados eles foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p<0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os testes de desempenho funcional e repetição máxima. Podemos concluir que a utilização de Whey Protein foi eficaz na melhora do desempenho sobre o teste funcional Single Hop Test e sobre o teste de 1 RM de extensores de joelho quando associado ao treinamento resistido até a falha concêntrica.L'obiettivo di questo studio era valutare se l'integrazione di proteine del siero di latte ha effetti sull'aumento della forza massima e delle prestazioni nei test funzionali (Single Hop Test). È stato condotto uno studio clinico randomizzato con volontari di sesso maschile. 12 uomini soddisfacevano i requisiti per l'inclusione nello studio, dodici in ciascun gruppo. Il primo gruppo ha eseguito il protocollo di allenamento e ha integrato con proteine del siero di latte più destrosio (GW), mentre il secondo gruppo ha eseguito lo stesso protocollo di allenamento, integrando solo con destrosio (GC). Il programma di allenamento con esercizi di resistenza fino al cedimento concentrico (80% del RM) è durato tre settimane ed è stato eseguito tre volte alla settimana con un intervallo minimo di 48 ore tra le sessioni. I partecipanti sono stati valutati utilizzando il test delle prestazioni funzionali (Single Hop Test) e il Repetition Maximum Test (RM). Per confrontare i risultati, abbiamo utilizzato il valore delta (∆) ottenuto dal confronto tra i valori pre e post allenamento (dove valore post meno valore pre = valore delta). Quando si osservava la normalità dei dati, questi venivano analizzati utilizzando il test t; invece, per i dati che presentavano una distribuzione non normale, veniva utilizzato il test di Mann-Whitney (intergruppo) o il test di Wilcoxon (intragruppo). È stato considerato un livello di significatività pari a p<0,05. Secondo i risultati, è stata riscontrata una differenza significativa tra i due gruppi per quanto riguarda la prestazione funzionale e la massima ripetizione dei test. Possiamo concludere che l'uso delle Whey Protein è stato efficace nel migliorare le prestazioni nel test funzionale Single Hop e nel test degli estensori del ginocchio 1 RM quando associato all'allenamento di resistenza fino al cedimento concentrico
Assessment of subjective well-being and quality of life in patients with intestinal stoma
ABSTRACTObjective:To investigate the subjective well-being and quality of life in patients with intestinal stoma.Method:This study was conducted at Ostomized People's Pole of Pouso Alegre. Data were collected in the period between December 2012 and May 2013, after approval by the Ethics Committee of the Universidade do Vale do Sapucaí under opinion No. 23,277. The participants were selected by a convenience non-probability sampling. The following instruments were used: a questionnaire on demographics and stoma; a Subjective Well-being Scale; and a Quality Outcome Scale.Results:Regarding the Flanagan Quality of Life Scale, 16-22 points were obtained, indicating that these patients suffered changes in their quality of life. Regarding the scale of subjective well-being in three domains: positive affect - 43 (61.40%) individuals; negative affect - 31 (44.30%) individuals; and life satisfaction - 54 (77.10%), all subjects obtained a score of 3, characterizing a negative change in these domains. The mean Flanagan Quality of Life Scale score was 26.16, and the means for the domains included in the Subjective Well-being Scale were: positive affect: 2.51; negative affect: 2.23 and life satisfaction: 2.77, indicating that the intestinal stoma users who participated in the study had negative feelings related to their own self-esteem and to the loss of quality of life.Conclusion:Patients with intestinal stoma who participated in this study had a change in their quality of life and in subjective well-being
Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries
Background
Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks.
Methods
The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned.
Results
A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31).
Conclusion
Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)