Multidimensional characteristics of complex chronic patients in emergency services in primary care

Background: In Spain, people between 65 and 74 years old have an average of 2.8 chronic problems or diseases, rising to 3.2 among people aged 75 and older. Aims: We aimed to describe the multidimensional characteristics of complex chronic patients who sought urgent care. Design: We conducted a descriptive, cross-sectional, retrospective study, drawing on a large electronic health record database in primary care in Barcelona, Spain. Methods: We used health record data about subjects' clinical state, functional state, mental health state, social state, nutritional state, and movement. A descriptive analysis was carried out to determine percentages and means, given a standard deviation. Finding: In 2019, 3,732 complex chronic patients sought urgent care at the centres under study. Subjects had a mean age of 82.5 ± 9.8 years, and 58.7% (n = 2,189) were women. Frailty was present in 69.3% (n = 2,586), and 81.7% (n = 3,050) were adherent to therapy. There were 2,470 visits to hospital emergency rooms (66.2%) and 1,651 hospital admissions (44.2%). Malnutrition was evident in 46.5% (n = 1,623) and 27.9% (n = 1,042) had low risk of social exclusion. Discussion: Having such descriptive information can help health services from all areas and levels of care to use comprehensive, collaborative practices to care for complex chronic patients and their noninstitutional caregivers. Conclusion: We noted a high proportion of emergency room visits and hospital admissions among complex chronic patients. Low-level depression and malnutrition were detected. Proactive multidisciplinary interventions could improve the situation of these patients

Design of the EBE-ST questionnaire among nursing students: mnulticenter study from eight universities in Spain

Background: Twenty years after the degree in nursing was introduced in Spain, the subject of evidence-based nursing is still unstructured and unestablished in most faculties. Moreover, there are hardly any rigorous studies at a national level that evaluate the current state of this competence in our faculties. Understanding the starting point is essential for the curricular design to ensure that evidence-based practice is implemented among future professionals. Aim: To design and validate an evidence-based nursing competency questionnaire for fourth-year nursing students. Methods: A specific questionnaire was developed and validated (EBE-ST). A cross-sectional survey design with psychometric validation of an instrument. Participants were 304 senior year nursing students from eight universities in Spain (2020). Results: The EBE-ST questionnaire is composed of 33 items that determine eight factors. It presents adequate reliability and validity (alpha = 0.882), measuring knowledge, attitudes and the practical application of evidence-based practice. Conclusions: We have created an instrument with good psychometric properties to measure evidence-based practice competence among senior nursing students. The heterogeneity of knowledge regarding evidence-based nursing in our country suggests that further reflection is warranted on the incorporation of this topic during undergraduate training. We have designed and validated an evidence-based nursing competency questionnaire specific to nursing student

El sentido de un final de estudios: el proceso de aprendizaje durante el grado de enfermería a partir del cuaderno de progresión transversal

Introducción: el objetivo de este estudio es comprender la percepción de los estudiantes sobre su proceso de aprendizaje durante el grado de Enfermería, al final de la promoción 2011-15, mediante la utilización del Cuaderno de Progresión Transversal (CPT) como herramienta metodológica. Metodología: estudio cualitativo interpretativo desde un enfoque biográfico-narrativo del CPT de la promoción 2011-15. Sesenta y un narrativas se codificaron y se analizaron a partir de un análisis de contenido interpretativo. Resultados: el análisis interpretativo permitió identificar cinco temas del proceso reductivo de las narrativas que ayudaron a comprender la percepción del estudiante sobre su proceso de aprendizaje; estos fueron: estudios de enfermería, Escola Universitària d'Infermeria de Sant Pau, profesorado, proceso de aprendizaje y balance personal. Conclusión: los estudiantes, al terminar sus estudios, percibieron haber adquirido un aprendizaje complejo basado en competencias y dieron sentido al trayecto realizado y a nuevos horizontes a través de la reflexión; encontraron coherencia entre sus estudios, la visión humanista y la práctica; consolidaron su identidad y valores profesionales, así como su pericia reflexiva crítica. Finalmente, percibieron nuevas transiciones hacia los ámbitos laboral y formativo con sentimientos ambivalentes

El sentido de un final de estudios: el proceso de aprendizaje durante el grado de enfermería a partir del cuaderno de progresión transversal

Introducción: el objetivo de este estudio es comprender la percepción de los estudiantes sobre su proceso de aprendizaje durante el grado de Enfermería, al final de la promoción 2011-15, mediante la utilización del Cuaderno de Progresión Transversal (CPT) como herramienta metodológica. Metodología: estudio cualitativo interpretativo desde un enfoque biográfico-narrativo del CPT de la promoción 2011-15. Sesenta y un narrativas se codificaron y se analizaron a partir de un análisis de contenido interpretativo. Resultados: el análisis interpretativo permitió identificar cinco temas del proceso reductivo de las narrativas que ayudaron a comprender la percepción del estudiante sobre su proceso de aprendizaje; estos fueron: estudios de enfermería, Escola Universitària d'Infermeria de Sant Pau, profesorado, proceso de aprendizaje y balance personal. Conclusión: los estudiantes, al terminar sus estudios, percibieron haber adquirido un aprendizaje complejo basado en competencias y dieron sentido al trayecto realizado y a nuevos horizontes a través de la reflexión; encontraron coherencia entre sus estudios, la visión humanista y la práctica; consolidaron su identidad y valores profesionales, así como su pericia reflexiva crítica. Finalmente, percibieron nuevas transiciones hacia los ámbitos laboral y formativo con sentimientos ambivalentes

Prevalencia e implicaciones pronósticas de los trastornos del sueño en la insuficiencia cardíaca crónica

Objetivos: Evaluar la prevalencia e implicaciones pronosticas de los trastornos del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica atendidos en una unidad de Insuficiencia Cardiaca hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Ámbito: Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Participantes: Pacientes atendidos por primera vez en la Unidad entre abril del 2014 y noviembre del 2014. Variables: Se realizó una evaluación de los trastornos del sueño mediante el cuestionario 'Insomnia Severity Index ' (8,9) modificado. Se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos de la historia clínica del paciente. Se evaluó la aparición de eventos adversos en el seguimiento ( hospitalización por insuficiencia cardíaca y/o muerte de causa cardiovascular). Análisis: Las variables cualitativas se describieron en forma de porcentajes y las cuantitativas en forma de media y desviaciones estándares. Resultados: La muestra total fue de 68 pacientes con una media de edad de 68 ± 12 años; un 59% de los pacientes fueron varones. La etiología de la Insuficiencia Cardiaca fue en un 37% de causa no isquémica, en un 40% de causa isquémica, en el 10% valvular y en un 13% de otras etiologías. Los trastornos del sueño estaban presentes en el 48.5% del total de la muestra (33 pacientes). Los pacientes con trastornos del sueño presentaron mayor incidencia de efectos adversos cardiovasculares en el seguimiento (21% vs 0%; p< 0.05). Conclusiones: La prevalencia de los trastornos del sueño es alta en pacientes con insuficiencia cardiaca y se asocia a un peor pronóstico clínico

Opinió dels ocupadors sobre els titulats i titulades de la primera promoció de Grau d'Infermeria de l'Escola Universitària d'Infermeria, EUI-Sant Pau

La informació que recull aquest article, presenta els resultats del primer informe de l'opinió dels ocupadors sobre els titulats i titulades de l'EUI- Sant Pau que es va dur a terme durant el mes de març de 2014. Hi van participar 17 centres que, a més de ser contractadors, són centres on els estudiants realitzen pràctiques clíniques durant els estudis de Grau d'Infermeria. Les dades recollides han estat facilitades per responsables d'infermeria dels centres col·laboradors a partir d'una entrevista estructurada. L'objectiu principal era conèixer l'opinió dels centres col·laboradors respecte a les capacitats, habilitats, actituds i valors dels titulats. Entre els resultats obtinguts, destaquen que en tots els àmbits consideren el centre on han estudiat com un criteri rellevant a l'hora de contractar infermers/eres, així com la responsabilitat i el bon nivell de preparació teòrica de les infermeres i infermers que han estudiat a l'EUI- Sant Pau. Com a punts millorables, indiquen aspectes relacionats amb la manca d'expertesa com la inseguretat i manca de confiança en sí mateixos

Prevalencia e implicaciones pronósticas de los trastornos del sueño en la insuficiencia cardíaca crónica

Objetivos: Evaluar la prevalencia e implicaciones pronosticas de los trastornos del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica atendidos en una unidad de Insuficiencia Cardiaca hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Ámbito: Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Participantes: Pacientes atendidos por primera vez en la Unidad entre abril del 2014 y noviembre del 2014. Variables: Se realizó una evaluación de los trastornos del sueño mediante el cuestionario 'Insomnia Severity Index ' (8,9) modificado. Se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos de la historia clínica del paciente. Se evaluó la aparición de eventos adversos en el seguimiento ( hospitalización por insuficiencia cardíaca y/o muerte de causa cardiovascular). Análisis: Las variables cualitativas se describieron en forma de porcentajes y las cuantitativas en forma de media y desviaciones estándares. Resultados: La muestra total fue de 68 pacientes con una media de edad de 68 ± 12 años; un 59% de los pacientes fueron varones. La etiología de la Insuficiencia Cardiaca fue en un 37% de causa no isquémica, en un 40% de causa isquémica, en el 10% valvular y en un 13% de otras etiologías. Los trastornos del sueño estaban presentes en el 48.5% del total de la muestra (33 pacientes). Los pacientes con trastornos del sueño presentaron mayor incidencia de efectos adversos cardiovasculares en el seguimiento (21% vs 0%; p< 0.05). Conclusiones: La prevalencia de los trastornos del sueño es alta en pacientes con insuficiencia cardiaca y se asocia a un peor pronóstico clínico