Benigna angiopatija središnjeg živčanog sustava ili reverzibilni moždani vazokonstrikcijski sindrom

Benign angiopathy of the central nervous system is a subset of primary angiitis of the central nervous system characterized by “benign” course. It means that changes of cerebral vessels are reversible after treatment with corticosteroids and calcium channel blockers, so these abnormalities are believed to reflect vasospasm rather than true vasculitis. The diagnosis is made on the basis of clinical presentation, brain magnetic resonance imaging and cerebral angiography. We present a young man with acute onset of headache and neurologic impairment secondary to ischemic stroke with intracerebral and subarachnoid hemorrhage. Cerebral angiography showed characteristic findings of diffuse vasculitis but good response to treatment with corticosteroids and calcium channel blockers distinguish this benign angiopathy from the more aggressive form of the central nervous system vasculitis.Benigna angiopatija središnjeg živčanog sustava je podtip primarne upale krvnih žila središnjeg živčanog sustava (PACNS ) koju karakterizira „benigni“tijek. To znači da su promjene na krvnim žilama mozga reverzibilne nakon liječenja kortikosteroidima i blokatorima kalcijevih kanala pa se pretpostavlja da su promjene prije odraz vazospazma nego prave upale. Dijagnoza se postavlja na osnovi kliničke prezentacije, magnetske rezonance mozga i moždane angiografije. Prikazujemo mladića s naglo nastalom glavoboljom i neurološkim poremećajem na podlozi ishemijskog moždanog udara s intracerebralnim i subarahnoidnim krvarenjem. Cerebralna angiografija je pokazala promjene tipične za difuznu upalu krvnih žila, ali dobar odgovor na liječenje kortikosteroidima i blokatorima kalcijevih kanala razlikuje ovu benignu angiopatiju od agresivnijeg oblika vaskulitisa središnjeg živčanog sustava