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Enfermedad meningoc贸cica: epidemiolog铆a, diagn贸stico y vacunaci贸n Meningococcal disease: epidemiology, diagnosis and vaccination
La enfermedad meningoc贸cica invasiva causada por N. meningitidis es un problema global de salud p煤blica, por su alta morbilidad y mortalidad. Esta patolog铆a es causada en su mayor铆a por los serogrupos A, B, C, W-135 e Y. La prevenci贸n mediante la vacunaci贸n es la mejor herramienta para disminuir la carga mundial de esta enfermedad. Las vacunas no conjugadas que toman como base solo el polisac谩rido externo, aun cuando son beneficiosas en epidemias, producen pobre inmunogenicidad a largo plazo en los ni帽os menores de dos a帽os de edad, que representan la poblaci贸n de mayor riesgo. Las vacunas de nueva generaci贸n, en donde el polisac谩rido es conjugado con prote铆nas transportadoras, producen respuesta inmune en ni帽os menores de 2 a帽os, lo cual podr铆a producir una reducci贸n importante de la enfermedad en esta poblaci贸n de alto riesgo. Las nuevas t茅cnicas de detecci贸n est谩n contribuyendo a mejorar el pron贸stico de la enfermedad, al permitir un diagn贸stico m谩s temprano y espec铆fico, conducentes a un tratamiento m谩s oportuno. La creaci贸n de vacunas que confieran una protecci贸n m谩s amplia, especialmente contra el serogrupo B, y protejan a la poblaci贸n en mayor riesgo, sigue siendo un reto.Invasive meningococcal disease caused by N. meningitidis is a global public health problem due to its high morbidity and mortality. Most cases are caused by serotypes A, B, C, W-135 and Y. Currently, prevention through vaccination is the best tool to decrease the global burden caused by this disease. Non-conjugated vaccines that utilize as its basis only the polysaccharide capsule are helpful in epidemic scenarios, but fail to produce adequate long-term immunogenicity in the population at greater risk, those under 2 years of age. New generation vaccines, in which the polysaccharide is conjugated to protein carriers, induce a better immune response in the population under 2 years of age. Such an improved immune response could eventually have a significant impact on the population at higher risk. Recent findings in diagnostic techniques are contributing to improve the prognosis of this disease by allowing for an earlier and more specific diagnosis that leads to an earlier onset of treatment. The development of vaccines that provide wider serotype coverage, especially against serotype B, and induce protection to the population at greatest risk remains a challenge