Dializa otrzewnowa u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym: za i przeciw

Schorzenie układu sercowo-naczyniowego jest główną przyczyną zgonów pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Liczba pacjentów dializowanych poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym stale się zwiększa. Decyzja o wyborze optymalnej metody leczenia nerkozastępczego jest przedmiotem dyskusji. Dializa otrzewnowa ma pewne zalety w okresie okołooperacyjnym. Przedstawiono opis 3 przypadków chorych z przewlekłą niewydolnością nerek, których poddano operacjom kardiochirurgicznym i kontynuowali dializę otrzewnową w okresie okołooperacyjnym. Zaprezentowano analizę problemów pojawiających się po zabiegu, uwzględniając przewodnienie i hiperkaliemię. Należy przypuszczać, że pacjenci dializowani otrzewnowo poddawani zabiegom kardiochirurgicznym mogą kontynuować poprzednią metodę dializ w okresie okołooperacyjnym. Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 1, 14–1

Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych u pacjenta dializowanego otrzewnowo

Choroba niedokrwienna serca pozostaje jedną z najważniejszych przyczyn zgonów u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Z roku na rok rośnie liczba pacjentów leczonych nerkozastępczo, którzy są poddawani zabiegowi pomostowania aortalno- wieńcowego. Mimo postępu, jaki dokonał się w kardiochirurgii, chorobowość i umieralność okołooperacyjna u pacjentów dializowanych utrzymują się na wysokim poziomie. W pracy przedstawiono satysprzypadek pacjenta dializowanego otrzewnowo, u którego wykonano zabieg pomostowania aortalno- -wieńcowego. W okresie okołooperacyjnym kontynuowano poprzednią metodę dializoterapii. Można zatem przypuszczać, że pacjenci dializowani otrzewnowo, poddawani zabiegom kardiochirurgicznym, mogą w okresie okołozabiegowym stosować dializę otrzewnową. Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 1, 33–3