Potencjalne zmniejszenie kosztów leczenia cukrzycy związane z poprawą kontroli glikemii

WSTĘP. W literaturze są dostępne jedynie ograniczone dane dotyczące wpływu kontroli glikemii na koszty leczenia chorych na cukrzycę. Celem tej pracy było zbadanie potencjalnego wpływu ściślejszej kontroli glikemii na niektóre wczesne powikłania cukrzycy i koszty ich leczenia. MATERIAŁ I METODY. Przeprowadzono retrospektywne badanie obejmujące dużą grupę chorych na cukrzycę, zarejestrowanych w komputerowej bazie danych kliniki Fallon od 1 stycznia 1994 roku do 30 czerwca 1998 roku. Chorych podzielono na trzy grupy w zależności od stężenia HBA1C: cukrzycy wyrównanej ( 10%). Oceniano częstość hospitalizacji z powodu takich zaburzeń towarzyszących cukrzycy, jak: niektóre zakażenia, epizody hiper- i hipoglikemii, zaburzenia elektrolitowe, a także koszty leczenia. Aby wyeliminować wpływ przypadkowych parametrów w poszczególnych grupach, zastosowano wieloczynnikową analizę statystyczną, obejmującą okres 3 lat. WYNIKI. Z 2394 chorych na cukrzycę około 10% (251 osób) hospitalizowano przynajmniej raz z powodu wczesnych powikłań choroby &#8212; łącznie odnotowano 447 przyjęć. Ustalono, że w okresie objętym analizą liczba hospitalizacji w grupie chorych na cukrzycę wyrównaną wynosiła 13 na 100 chorych, w grupie cukrzycy względnie wyrównanej &#8212; 16 na 100, a w grupie chorych na cukrzycę niewyrównaną &#8212; 31 hospitalizacji na 100 chorych (p < 0,05). Skorygowane średnie koszty wynosiły odpowiednio około 970, 1380 i 3040 USD. U osób z późnymi powikłaniami choroby, którzy stanowili 30% badanej populacji, częstość przyjęć i koszty związane z hospitalizacjami były wyższe. Częstość ta w poszczególnych grupach wynosiła 30, 38 i 74 na 100 pacjentów, natomiast średnie koszty leczenia &#8212; odpowiednio 2610, 3810 i 8320 USD w poddanym analizie okresie 3 lat. WNIOSKI. W typowej praktyce lekarskiej poprawa kontroli glikemii wiąże się ze zmniejszeniem częstości hospitalizacji z powodu wczesnych powikłań cukrzycy, a w związku z tym z redukcją kosztów leczenia w okresie 3-letnim. Te potencjalne korzyści mogą wpływać na decyzje o wdrożeniu nowych metod leczenia cukrzycy