Catheter-based renal denervation versus intensified medical treatment in patients with resistant hypertension: Rationale and design of a multicenter randomized study—PRAGUE-15

AbstractCatheter-based renal denervation (RDN) was considered as a promising method for treatment of resistant hypertension and was increasingly being used worldwide. However, there are equivocal results from only two randomized trials studying the effect of such intervention. Thus, additional data from properly designed long-term comparative trials are needed. The PRAGUE-15 trial is designed as an open, prospective, randomized multicenter trial comparing RDN versus intensified medical treatment in patients with resistant hypertension. Patients randomized to the medical treatment group will receive spironolactone in the absence of contraindications. The primary endpoint will be changes in systolic and diastolic pressure during ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) from baseline to 6 months. Herein, we describe the trial design and methodology. The strengths of the trial include ABPM (as the objective endpoint), independent outcomes assessment, and therapeutic use of spironolactone

Clinical Outcomes With a Repositionable Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Prosthesis: The International FORWARD Study

Background Clinical outcomes in large patient populations from real-world clinical practice with a next-generation self-expanding transcatheter aortic valve are lacking. Objectives This study sought to document the clinical and device performance outcomes of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) with a next-generation, self-expanding transcatheter heart valve (THV) system in patients with severe symptomatic aortic stenosis (AS) in routine clinical practice. Methods The FORWARD (CoreValve Evolut R FORWARD) study is a prospective, single-arm, multinational, multicenter, observational study. An independent clinical events committee adjudicated safety endpoints based on Valve Academic Research Consortium-2 definitions. An independent echocardiographic core laboratory evaluated all echocardiograms. From January 2016 to December 2016, TAVR with the next-generation self-expanding THV was attempted in 1,038 patients with symptomatic, severe AS at 53 centers on 4 continents. Results Mean age was 81.8 ± 6.2 years, 64.9% were women, the mean Society of Thoracic Surgeons Predicted Risk of Mortality was 5.5 ± 4.5%, and 33.9% of patients were deemed frail. The repositioning feature of the THV was applied in 25.8% of patients. A single valve was implanted in the proper anatomic location in 98.9% of patients. The mean aortic valve gradient was 8.5 ± 5.6 mm Hg, and moderate or severe aortic regurgitation was 1.9% at discharge. All-cause mortality was 1.9%, and disabling stroke occurred in 1.8% at 30 days. The expected-to-observed early surgical mortality ratio was 0.35. A pacemaker was implanted in 17.5% of patients. Conclusions TAVR using the next-generation THV is clinically safe and effective for treating older patients with severe AS at increased operative risk. (CoreValve Evolut R FORWARD Study [FORWARD]; NCT02592369

Chłodzenie powietrza w wyrobiskach chłodziarką sprężarkową o działaniu bezpośrednim

Tyt. z nagł.Bibliogr. s. [23].Artykuł dotyczy zagadnienia chłodzenia powietrza w wyrobiskach ślepych przewietrzanych ssącą wentylacją lutniową. Analizowano pracę górniczych chłodziarek sprężarkowych dwóch różnych typów, przy dwóch różnych natężeniach przepływu powietrza przez parownik i pięciu wartościach temperatury powietrza w wyrobisku przed schłodzeniem. Wykorzystując opracowany model matematyczny chłodziarki sprężarkowej, w którym przyjęto skupiony charakter wszystkich jej elementów, wykonano obliczenia parametrów powietrza ochłodzonego i mocy chłodniczej parowników w dwudziestu wariantach pracy. Wyniki obliczeń zestawiono w tabeli i przedstawiono na wykresach w funkcji temperatury powietrza przed chłodziarką. Moc parowników pokazano z podziałem na jej część jawną, związaną z obniżeniem temperatury powietrza i część utajoną związaną z kondensacją zawartej w powietrzu pary wodnej.Problem of air-cooling in blind headings with duct, exhausting systems of ventilation is considered. Performance of two types of compression refrigerators were tested. Calculations were made for different volume flows of air through evaporator and for different air temperatures in heading. Parameters of cooled air and cooling power of evaporators were calculated using mathematical model of compression refrigerator developed in [1]. The results of calculations are presented in the form of plots and tables. Cooling power of evaporators and its division on sensible and latent part was shown on diagrams.Dostępny również w formie drukowanej.SŁOWA KLUCZOWE: klimatyzacja kopalń, chłodzenie powietrza w wyrobiskach, chłodziarka sprężarkowa. KEYWORDS: mine air conditioning, air cooling in headings, compression refrigerator

Wpływ profilu prędkości powietrza na parametry przepływu dwufazowego w szybie wentylacyjnym

Tyt. z nagłówka.Bibliogr. s. [51].Dostępny również w formie drukowanej.STRESZCZENIE: Rozważa się proces przewietrzania krótkiego wyrobiska ślepego realizowany wyłącznie pod wpływem działania wentylatorów głównych. Analizowano obrazy pól prędkości w komorze przy różnych prędkościach przepływu w opływowym prądzie powietrza wynoszących od 0,65 m/s do 2,1 m/s. Obliczenia 3D pól prędkości wykonano przy użyciu metod CFD. Testowano dwa modele turbulencji: standardowy k- i RNG k- oraz dwa sposoby opisu warunków brzegowych: przy pomocy funkcji ściany oraz stosując dwuwarstwowy model warstwy przyściennej. Wyniki obliczeń numerycznych porównywano z pomiarami. SŁOWA KLUCZOWE: wentylacja przez dyfuzję, 3D symulacja przepływów, metody CFD. ABSTRACT: Ventilation of short blind heading caused by through road air velocity is considered. A series of numerical tests was performed to determine the effect of different through air velocities on airflow patterns. The velocities ranged between 0,65 m/s and 2,1 m/s. 3D velocity fields was calculated using a finite-volume CFD computer code FLUENT 6.1. Two turbulence models (standard k- and RNG k-) as well as two near-wall models (wall function and enhanced wall treating) were tested. Numerical results were compared with experimental data. KEYWORDS: ventilation of blind headings, 3D flow fields simulation, CFD methods

Prognozowanie temperatury powietrza w przodkach wyrobisk ślepych przewietrzanych wentylacją lutniową - 3D symulacja komputerowa

Tyt. z nagłówka.Bibliografia s.53-[54].Dostępny również w formie drukowanej.ABSTRACT: The solution is supported by equations and simulation programs utilizing the CFD approach. The description of wall boundary conditions utilizes the modify wall function. The temperature of side walls was obtained from the solution of a substitute problem. This temperature is a result of the solution of equation of heat conduction with boundary conditions describing the exchange of heat between the rock and the flowing air. The influence of evaporating water on air temperature was taken into consideration. The volumetric source of heat (negative) was defined in energy equation. The source terms were located in group of cells adjacent to the wall. Calculation data are presented in the form of velocity field and air temperature images in the face zone of a working with a force-exhaust overlap system of ventilation. KEYWORDS: auxiliary ventilation, numerical modeling, temperature hazards, mine ventilation. STRESZCZENIE: Rozwiązywanie oparto na równaniach i programach symulacyjnych stosowanych w numerycznej mechanice płynów. Warunki przyścienne modelowano przy pomocy zmodyfikowanej funkcji ściany. Temperaturę ścian wyrobiska wyznaczono z rozwiązania problemu pomocniczego, polegającego na rozwiązaniu równania przewodnictwa cieplnego dla ośrodka skalnego z warunkiem brzegowym opisującym proces wymiany ciepła między skałami a przepływającym powietrzem. Wpływ parującej wilgoci na temperaturę powietrza uwzględniono w równaniu energii w postaci objętościowych źródeł ciepła (ujemnych) rozmieszczonych w warstwie przylegającej do ściany sztywnej. Wyznaczono rozkłady prędkości przepływu i temperatury powietrza w przodku wyrobiska ślepego z kombinowanym systemem wentylacji. SŁOWA KLUCZOWE: wentylacja odrębna, modelowanie numeryczne, zagrożenia temperaturowe, wentylacja kopalń

Kształt pola prędkości w wyrobiskach przewietrzanych wentylatorami wolnostrumieniowymi - symulacja numeryczna przy użyciu lepkościowych modeli turbulencji

Tyt. z nagłówka.Bibliogr. s. 31-[32].Dostępny również w formie drukowanej.STRESZCZENIE: Do przewietrzania przodków w systemach komorowo-filarowych powszechnie stosowane są wentylatory wolno- strumieniowe. Skuteczność ich działania zależy od wielu czynników, wśród których podstawowe znaczenia mają parametry początkowe strumienia powietrza wytwarzanego przez wentylator oraz miejsce jego zabudowy w wyrobisku. W pracy przy użyciu metod CFD wyznaczono 3D pole prędkości w komorze. Porównywano wyniki uzyskane przy opisie przepływu trzema modelami turbulencji: dwurównaniowymi k-epsilon i k-omega SST oraz jednorównaniowym Spalarta-Allmarasa. Wyniki obliczeń konfrontowano z pomiarami kopalnianymi [6]. SŁOWA KLUCZOWE: wentylacja odrębna, modele cfd, wentylatory wolnostrumieniowe. ABSTRACT: Room and pillar headings are frequently ventilated with the use of jet fans. The range of penetration of an air stream generated by the jet fan is determined by several parameters; the major determinants being the initial stream parameters and the place of fan's installation. The paper presents a method of calculation 3D velocity fields in room and pillar headings. Results obtained with the use of three turbulence models, it is two equations model k-l i k-u SST and one equation of Spalart-Allmaras. Calculation were compared with measurements [Meyer 1993]. KEYWORDS: auxiliary ventilation, cfd models, jet fans

Numeryczna symulacja procesu wentylacji w wyrobiskach ślepych

Tyt. z nagłówka.Bibliografia s.19-20.Dostępny również w formie drukowanej.ABSTRACT: The study explores the potential of numerical modelling of airflow in blind headings. The main focus is forecasting the ventilation parameters in headings and galleries characteristic of copper mines belonging to the LGOM Corporation. The fundamentals of mathematical modelling of turbulent flows are provided. The model makes use of 3D continuity and Rynolds equations, the equation of turbulent transport of chemical components and the equations of the k-ε model (kinetic energy of turbulence, the rate of kinetic energy dissipation). The discretisation procedure involved the control volume method and the technique UPWIND. The developed numerical codes employ the hybrid schemes and power-law techniques. Nonlinear systems of discrete equations were solved with the use of SIMPLER procedures. 3D velocity fields and gas concentrations calculated for galleries are provided. The chief objective is to eliminate the hazardous conditions caused by the presence of gas pollutants emitted by diesel-powered engines in machines and produced in the course of blasting operations. The results of numerical solutions of steady-state velocity field and the time-space field of concentration of gaseous pollutant emitted by lumped or distributed gas sources are presented. The accuracy of numerical representation is evaluated by comparing the prognosticated values with measurements. The obtained physical fields by way of numerical procedures portray the real fields sufficiently well for practical purposes. KEYWORDS: underground ventilation, auxiliary ventilation, numerical simulation of airflow. STRESZCZENIE: Przedmiotem rozważań są problemy i możliwości związane z numerycznym modelowaniem przepływów w wyrobiskach ślepych. Uwaga skoncentrowana jest na prognozowaniu wielkości wentylacyjnych w komorach o parametrach charakterystycznych dla systemu eksploatacji stosowanego w kopalniach LGOM. Omówiono podstawy matematycznego modelowania przepływów turbulentnych. Rozwiązywany układ złożony jest z 3D równań ciągłości, Reynoldsa, turbulentnego transportu składnika chemicznego oraz równań modelu k-ε (kinetycznej energii turbulencji i szybkości dysypacji tej energii). Przy dyskretyzacji równań stosowano metodę objętości kontrolnej oraz technikę UPWIND. W opracowanych kodach numerycznych wykorzystano schematy hybrydowy. Nieliniowe układy równań dyskretnych rozwiązywano, stosując procedurę SIMPLER. Przedstawiono wyniki obliczeń 3D pola prędkości i koncentracji gazów w komorach. Badano możliwość skutecznego eliminowania zagrożeń gazowych pochodzących od maszyn wyposażonych w silniki spalinowe i będących wynikiem robót strzałowych. Zamieszczono wyniki symulacji numerycznej ustalonego pola prędkości oraz czasoprzestrzennego pola stężeń gazów szkodliwych przy skupionych i rozłożonych źródłach gazów. Spostrzeżenia wynikające z wariantowych obliczeń umożliwiają określenie warunków, przy których komory mogą być skutecznie przewietrzane wentylatorami wolnostrumieniowymi. Dokładność odwzorowania numerycznego oceniano, porównując wyniki obliczeń z pomiarami. Uznano, że wygenerowany na drodze numerycznej obraz pola prędkości i pola stężeń domieszek gazowych odzwierciedla pola rzeczywiste z wystarczającą dla praktycznych celów dokładnością. SŁOWA KLUCZOWE: wentylacja kopalń, wentylacja wyrobisk ślepych, komputerowa symulacja przepływów

The study of the velocity field of the air flowing the swirl diffusers using PIV method.

The geometry of swirl diffusers plays a primary role in the effective airflow distribution. In this work, the airflow of swirl diffusers has been studied with the use of the Particle Image Velocimetry (PIV) method in order to analyse the mean swirling air flow and the geometry influence on the results. The presented laboratory model was a simplification of the real system and was made in the geometric scale 1:10. Based on the measurements, the velocity flow field was evaluated and the range of the effective operation of the diffuser in the axis of the flow was determined. This will enable a better definition of the conditions of ventilation in buildings and will help in the design of more efficient diffusers. Also, it will help in a better understanding of the swirl diffuser airflow and the physical effects of the key geometric features

The influence of catheter-based renal sympathetic denervation on renal function and renal arteries

AbstractObjectiveCurrently investigated non-pharmacological minimally invasive method for the treatment of resistant hypertension is percutaneous denervation of renal sympathetic nerve fibres by radiofrequency catheter-based ablation. We assessed its influence on renal function and renal arteries.MethodsThe first 38 patients treated with catheter-based renal denervation at our centre between September 2011 and December 2012 were included in the study. Changes in renal function and changes in renal artery morphology at 12 months after the procedure have been analyzed.ResultsMean age was 57.6±11 years, the majority (63.9%) were men. Average estimated glomerular filtration rates (eGF) were 1.25ml/s/1,73m2 before denervation and 1.30ml/s−1/1.73m−2 12 months after intervention. Changes in eGF did not reach statistical significance. New haemodynamically non-significant renal artery stenosis (40%) has occurred in only one case after procedure.ConclusionIn agreement with the results of several studies, our findings suggest that renal denervation (RDN) appears to be a safe therapeutic approach

Ventricular fibrillation associated with aortic stenosis and coronary cascade

AbstractWe report a case of a patient with severe aortic stenosis in the setting of bicuspid valve and coronary cascade, who was successfully resuscitated from ventricular fibrillation occurring during physical exertion. Both conditions may cause steal effect leading to myocardial ischemia and ensuing ventricular tachyarrhythmia. Following replacement of the aortic valve by mechanical valve prosthesis, the patients declined implantation of cardioverter-defibrillator rendering doubts about possible independent association between ventricular fibrillation and coronary cascade