As atividades lúdicas em unidade de hemodiálise

Este trabalho objetivou conhecer a influência de atividades lúdicas no tratamento de pacientes com Insuficiência Renal Crônica Terminal, durante a hemodiálise. Foi utilizada uma abordagem qualitativa a partir de entrevistas semi-estruturadas. O estudo foi realizado com 16 pacientes de uma clínica de hemodiálise. Foi percebida uma categoria definida como a capacidade de as pessoas entenderem, de maneira positiva ou negativa, suas experiências. As subcategorias são: percepção positiva, considerada como todo sentimento desvelado pelo paciente por meio das atividades lúdicas como bem-estar; percepção negativa é todo sentimento de indiferença por tais atividades. Os resultados revelaram que as atividades lúdicas influenciam positivamente a vida da maioria dos pacientes, proporcionando bem-estar. Mesmo os que se mostraram indiferentes, admitiram ter gostado da experiência. Acreditamos que os resultados reforçam a necessidade de a enfermagem buscar ações mais humanizadas nas unidades de diális

Challenges of acute febrile illness diagnosis in a national infectious diseases center in Rio de Janeiro: 16-year experience of syndromic surveillance.

IntroductionAcute febrile illnesses (AFI) are a frequent chief complaint in outpatients. Because the capacity to investigate the causative pathogen of AFIs is limited in low- and middle-income countries, patient management may be suboptimal. Understanding the distribution of causes of AFI can improve patient outcomes. This study aims to describe the most common etiologies diagnosed over a 16-years period in a national reference center for tropical diseases in a large urban center in Rio de Janeiro, Brazil.MethodsFrom August 2004-December 2019, 3591 patients > 12 years old, with AFI and/or rash were eligible. Complementary exams for etiological investigation were requested using syndromic classification as a decision guide. Results. Among the 3591 patients included, endemic arboviruses such as chikungunya (21%), dengue (15%) and zika (6%) were the most common laboratory-confirmed diagnosis, together with travel-related malaria (11%). Clinical presumptive diagnosis lacked sensitivity for emerging diseases such as zika (31%). Rickettsia disease and leptospirosis were rarely investigated and an infrequent finding when based purely on clinical features. Respiratory symptoms increased the odds for the diagnostic remaining inconclusive.ConclusionsNumerous patients did not have a conclusive etiologic diagnosis. Since syndromic classification used for standardization of etiological investigation and presumptive clinical diagnosis had moderate accuracy, it is necessary to incorporate new diagnostic technologies to improve diagnostic accuracy and surveillance capacity