Vida morrida, morte vivida: uma abordagem do cuidado transdimensional no domicílio

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Neste estudo, desenvolvo um processo de cuidado com clientes e famílias que vivenciam o processo da morte e do morrer no domicílio. Teço uma análise reflexiva a partir da experiência vivida baseada no processo de morte-renascimento à luz do Cuidado Transdimensional: um paradigma emergente de Alcione Leite da Silva. A partir deste referencial, utilizo conceitos, pressupostos e padrões de significados e de estética do cuidado nele estruturados, bem como pressupostos próprios. A pesquisa qualitativa convergente-assistencial de Trentini & Paim subsidia toda a construção metodológica na efetivação desta experiência. Este estudo foi desenvolvido com duas clientes com câncer e suas famílias, em seus domicílios na grande Florianópolis, Santa Catarina, no período de dezembro de 2001 a janeiro de 2002. Para compor o movimento destas vivências, desenvolvi um processo de cuidado dialógico a partir da história de vida e do processo da morte e do morrer dessas clientes juntamente com suas famílias, na busca da compreensão do princípio de morte-renascimento na dinâmica da vida. Este processo de cuidado acontece durante encontros que denomino de "vivência", com temáticas que direcionam o diálogo com vistas à compreensão desejada. Amplio a análise desta experiência através da reflexão em que o cuidar é o acesso ao outro num movimento científico, dialético, educativo, poético, amoroso e ético na transdimensionalidade do cuidado em família

Nexos e circunstâncias na história do Conselho Regional de Enfermagem em Santa Catarina (1975-1986)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013.Pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica que apresenta como objeto a história de criação, implantação e desenvolvimento do Conselho Regional de Enfermagem em Santa Catarina no período de 1975 a 1986, como órgão regulamentador e representativo da Enfermagem como profissão da saúde. O recorte temporal, inicialmente, indicado pelo movimento de criação do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina em que os limites são determinados pelos direcionamentos político-administrativos no interior da profissão em 1975 e culminando em 1986 com a implantação da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 que dispõe sobre o Exercício Profissional da Enfermagem. Defendo a Tese que o Conselho Regional de Enfermagem confere reconhecimento à Enfermagem como profissão da saúde potencializando a autonomia, o credencialismo e a aplicação de conhecimentos científicos para o exercício profissional. Tem o objetivo geral de compreender os nexos de influência do Conselho Profissional no desenvolvimento da Enfermagem em Santa Catarina no periodo de 1975 a 1986. O referencial teórico utilizado foi o da História Nova em consonância com a sociologia das profissões descrita por Eliot Freidson. Foram utilizadas fontes primárias em fontes orais e documentais, que se referem a entrevistas semiestruturadas com oito participantes gestores e profissionais que participaram do desenvolvimento do Conselho dentro do fragmento temporal estimado. A Pesquisa Documental foi realizada pela análise das atas, leis, decisões, escrituras públicas, relatórios, portarias, correspondências e fotografias particulares e do acervo do Conselho de Enfermagem e Associação Brasileira no Estado e, ainda documentos do Conselho Federal de Enfermagem. As análises categoriais foram fundamentadas nos conceitos de Freidson para as profissões onde a expertise, o credencialismo e a autonomia caracterizam uma ocupação em profissão. Da análise resultaram quatro categorias apresentadas sob a forma de manuscritos. O primeiro16intitulado Trajetórias escolhidas, vidas compartidas junto ao Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina (1960-1970), que descreve a biografia narrada das(os) Enfermeiras(os) a partir da opção profissional à aproximação com as entidades organizativas. Apresenta a importância da identificação dos participantes no Estudo histórico, bem como o relevante papel de institucionalização da Enfermagem no Estado. O segundo manuscrito, Dos nexos às circunstâncias no nascedouro do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina (Década de 1970), analisa as circunstâncias de criação e instalação do Conselho Regional de Enfermagem em Santa Catarina. Os resultados demonstraram que o movimento pelas lideranças à época aconteceu por idealismo e incipiente com vistas a garantir autonomia e visibilidade sobre o fazer profissional. O terceiro manuscrito, Desenvolvimento do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina (1975-1986) discute o desenvolvimento do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina nos primeiros onze anos de gestão (1975-1986). Constatou-se que houve fragilidade no reconhecimento da finalidade real do Conselho Profissional pelos pares e isto dificultou a compreensão da relevância deste órgão para a consolidação da profissão. A última composição de análise foi Enfermagem profissão, seu status eis a questão, que examina o credencialismo do Conselho Regional de Enfermagem e a sua influência no status profissional em Santa Catarina. Evidenciou o status de profissão que o Conselho confere à Enfermagem, porém o que os profissionais requerem é o status de visibilidade e valorização dos membros profissionais com mudanças reais da prática assistencial e condições de trabalho. A construção deste conhecimento em Tese indica que a história do Conselho Regional de Enfermagem tem o nexo atribuído à institucionalização da Enfermagem no Estado e de acordo com as circunstâncias sociais, políticas, econômicas e educacionais do período estudado. Desta forma, o Estudo trouxe à tona a compreensão dos nexos de influência do Conselho Profissional sobre a Enfermagem, uma vez que institucionalizou a profissão, registrou o quantitativo de profissionais, instaurou, regulamentou e disciplinou o exercício profissional. E ainda, unificou a Enfermagem no sentido de representação e importância diante de outras profissões, em conformidade com o Estado e com vistas a segurança dos cuidados prestados à sociedade. Diante do que, revela um grande compromisso com a coletividade por meio do exercício profissional sob os fundamentos da expertise, do credenciamento e da autonomia. Abstract : This qualitative study was performed using a socio-historical approach with the purpose to investigate the history of the creation, implementation and development of the Regional Nursing Council of Santa Catarina from 1975 to 1986, as the organization that regulates and represents nursing as a health profession. The selected time frame was indicated by the movement for the creation of the referred Council, of which time limits are determined by the political-administrative actions of the profession starting in 1975, and culminating in 1986 with the implementation of Law 7498, of June 25th of 1986, which establishes the Professional Practice of Nursing. I uphold the thesis that the Regional Nursing Council acknowledges nursing as a health profession, thus strengthening the possibilities of autonomy, accreditation and the application of scientific knowledge for professional practice. The general objective of this study is to understand the nexuses of influence of the Professional Council on the development of nursing in Santa Catarina from 1975 to 1986. The theoretical framework used was New History in agreement with the sociology of professions as described by Eliot Freidson. The primary sources were spoken and documented statements, i.e., semi-structured interviews with eight participants ? managers and professionals who participated in the development of the Council within the estimated time frame. The document study was performed by analyzing proceedings, laws, decisions, public deeds, reports, law regulations, personal correspondences and photographs, files of the Nursing Council and the Brazilian Nursing Association in the state, in addition to documents of the Federal Nursing Council. The category analyses were founded on Freidson?s concepts for professions in which expertise, accreditation, and autonomy characterize a practice. The analyses generated four categories presented in the form of manuscripts. The first, named Paths chosen, lives shared within the18Regional Nursing Council of Santa Catarina (1960-1970), described the narrated biography of nurses based on their professional decision to join the regulatory organizations. It shows the importance of identifying the participants of the historical study, as well as the important role of the institutionalization of nursing in the state. The second manuscript, From the nexus to the circumstances of the establishment of the Regional Nursing Council in Santa Catarina (1970?s), analyzes the circumstances of the creation and establishment of the Regional Nursing Council in Santa Catarina. Results show that the leadership movements at the time took place by idealism and were incipient, with a view to ensure autonomy and presence regarding the professional practice. The third manuscript, Development of the Regional Nursing Council of Santa Catarina (1975-1986), discusses the development of the Regional Nursing Council in Santa Catarina in the first eleven years of management (1975-1986). It was found that there was some frailness in peers acknowledging the real purpose of the Professional Council and this made it more difficult to understand the importance of this organization for the consolidation of the profession. The final analysis composition was The nursing profession: its status; that is the question, which examines the accreditation of the Regional Nursing Council and its effect on the professional status in Santa Catarina. It gave evidence of the profession status that the Council assigns to nursing; however, what professionals actually require is the status of visibility and valorization of nursing professionals with real changes to health care practice and working conditions. The construction of this knowledge in thesis indicates that the history of the Regional Nursing Council has the nexus attributed to the institutionalization of nursing in the state and in accordance with the social, political, economic and educational circumstances of the studied time. Therefore, the study revealed the understanding of the nexuses of influence of the Professional Council about Nursing, as it institutionalized the profession, registered the number of professionals, implemented, regulated and disciplined the professional practice. Furthermore, it unified nursing in the sense of representation and importance among other professions, in agreement with the state and aiming at the safety of the care delivered to society. Hence, it reveals a strong compromise with the community by means of the professional practice under the principles of expertise, accreditation and autonomy

Prescriptive Authority and Nursing: a comparative analysis of Brazil and Canada

Objetivo: analisar as diferenças entre prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil e em Ontário, Canadá. Métodos: estudo comparativo entre dois cenários diferentes; esta comparação não foi realizada entre os dois países, pois o Canadá não padroniza esta prática, que se encontra legalmente estabelecida e é considerada como uma área de conhecimento profissional avançado no Brasil. Resultados: prescrição é uma posição profissional a ser ocupada por enfermeiros. No entanto, há uma tensão em torno desta prática, já que é percebida como uma ameaça aos privilégios ou às tradições de outros profissionais de saúde. A prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil e em Ontário segue a legislação vigente e processo de treinamento em cada contexto. Conclusões: existem alguns desafios a serem superados para garantir a visibilidade e a consolidação da prática pelos enfermeiros nestas realidades: garantia de aptidão profissional, credibilidade, aceitabilidade e respeitabilidade de clientes em seu âmbito profissional por outros profissionais de saúde.Objetivo: analizar las diferencias entre la prescripción enfermera en Brasil y en Ontario, Canadá. Métodos: estudio comparativo entre dos escenarios diferentes; esta comparación no se realizó entre los dos países porque Canadá no estandariza esta práctica, que está legalmente establecida y se considera como un área de conocimiento profesional avanzado en Brasil. Resultados: prescripción es una posición profesional para ser ocupada por enfermeras. Sin embargo, existe una tensión alrededor de esta práctica porque se la ve como una amenaza a los privilegios o a las tradiciones de otros profesionales de salud. La prescripción enfermera en Brasil y en Ontario sigue la legislación vigente y el proceso de formación en cada contexto. Conclusiones: hay algunos desafíos a vencer para garantizar la visibilidad y la consolidación de la práctica de enfermería en estas realidades: garantía de aptitud profesional, credibilidad, aceptabilidad y la respetabilidad de clientes en su ámbito profesional por otros profesionales de la salud.Objective: to analyse the differences between medication prescriptions by nurses in Brazil and Ontario, Canada. Methods: a comparative study between two different scenarios; this comparison was not performed between the two countries because Canada does not standardize this practice, which is legally established and is considered as an advanced professional knowledge area in Brazil. Results: prescription is a professional position to be occupied by nurses. However, there is tension surrounding this practice because it is perceived as a threat to privileges or traditions of other health professionals. Prescibing medication by nurses in Brazil and Ontario follows current legislation and training proccess in each context. Conclusions: there are some challenges to be overcome in ensuring the visibility and consolidation of the practice by nurses in these realities: guarantee of professional competence, credibility, acceptability, and the respectability of clientele in your professional scope by other health professionals

Interface morte-morrer e a formação para a assistência em enfermagem

The aim was to know the ways of approaching death and dying in the teaching-learning process of the undergraduate Nursing course at a Federal University in the South of Brazil. Descriptive-exploratory qualitative research, carried out between 2018 and 2019 through self-administered semi-structured interviews with 133 undergraduates and coordinators of the phases of the nursing course at a University of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. It also collects from documental sources, the Political-Pedagogical Project, the menus and teaching plans of the compulsory and optional subjects of the curriculum. Data analysis followed Bardin's Content Analysis and discussion based on vulnerability concepts. From the content analysis carried out, the theme makes up 7 of the 44 curricular subjects offered. The interviews show the ways of approaching the theme and the vulnerabilities in the training of nurses. Methodologies centered on seminars, video classes, conversation circles, expository-dialogued classes and lectures. Two categories emerged from the analysis: Documentary curricular identity of death and dying; Death and dying: effectiveness and vulnerability in nursing education. The research evidences the fragility in the ways and forms of approaching the theme and the dichotomy between the undergraduate students' and the professors' view, creating vulnerabilities to the practice and professional nursing care.Objetivou-se conhecer os modos de abordagem da morte e do morrer no processo ensino aprendizagem do curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. Pesquisa qualitativa descritivo-exploratória, realizada entre 2018 e 2019 por meio de entrevistas semiestruturadas autoaplicáveis com 133 graduandos e coordenadores das fases do curso de enfermagem de uma Universidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E coleta também em fontes documentais, Projeto Político-Pedagógico, as ementas e planos de ensino das disciplinas obrigatórias e optativas do currículo. A análise dos dados seguiu a Análise de Conteúdo de Bardin e discussão a partir de conceitos de vulnerabilidade. Da análise de conteúdo realizada, a temática compõe 7 das 44 disciplinas curriculares oferecidas. As entrevistas evidenciam os modos de abordagem do tema e, as vulnerabilidades na formação da Enfermeira. Metodologias centradas em seminário, videoaula, roda de conversa, aula expositiva-dialogada e palestra. Emergindo duas categorias da análise: Identidade curricular documental da morte e do morrer; Morte e morrer: efetividade e vulnerabilidade na formação em enfermagem. A pesquisa evidencia a fragilidade nos modos e formas de abordagem do tema e dicotomia entre a visão dos graduandos e dos professores, criando vulnerabilidades à prática e ao cuidado profissional de enfermagem

Interface morte-morrer e a formação para a assistência em enfermagem

The aim was to know the ways of approaching death and dying in the teaching-learning process of the undergraduate Nursing course at a Federal University in the South of Brazil. Descriptive-exploratory qualitative research, carried out between 2018 and 2019 through self-administered semi-structured interviews with 133 undergraduates and coordinators of the phases of the nursing course at a University of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. It also collects from documental sources, the Political-Pedagogical Project, the menus and teaching plans of the compulsory and optional subjects of the curriculum. Data analysis followed Bardin's Content Analysis and discussion based on vulnerability concepts. From the content analysis carried out, the theme makes up 7 of the 44 curricular subjects offered. The interviews show the ways of approaching the theme and the vulnerabilities in the training of nurses. Methodologies centered on seminars, video classes, conversation circles, expository-dialogued classes and lectures. Two categories emerged from the analysis: Documentary curricular identity of death and dying; Death and dying: effectiveness and vulnerability in nursing education. The research evidences the fragility in the ways and forms of approaching the theme and the dichotomy between the undergraduate students' and the professors' view, creating vulnerabilities to the practice and professional nursing care.Objetivou-se conhecer os modos de abordagem da morte e do morrer no processo ensino aprendizagem do curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. Pesquisa qualitativa descritivo-exploratória, realizada entre 2018 e 2019 por meio de entrevistas semiestruturadas autoaplicáveis com 133 graduandos e coordenadores das fases do curso de enfermagem de uma Universidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E coleta também em fontes documentais, Projeto Político-Pedagógico, as ementas e planos de ensino das disciplinas obrigatórias e optativas do currículo. A análise dos dados seguiu a Análise de Conteúdo de Bardin e discussão a partir de conceitos de vulnerabilidade. Da análise de conteúdo realizada, a temática compõe 7 das 44 disciplinas curriculares oferecidas. As entrevistas evidenciam os modos de abordagem do tema e, as vulnerabilidades na formação da Enfermeira. Metodologias centradas em seminário, videoaula, roda de conversa, aula expositiva-dialogada e palestra. Emergindo duas categorias da análise: Identidade curricular documental da morte e do morrer; Morte e morrer: efetividade e vulnerabilidade na formação em enfermagem. A pesquisa evidencia a fragilidade nos modos e formas de abordagem do tema e dicotomia entre a visão dos graduandos e dos professores, criando vulnerabilidades à prática e ao cuidado profissional de enfermagem

Comunicação em emergência ao familiar da vítima de ocorrência de trânsito

The aim of this study was to learn about the means of communication with the family member of the traffic accident victim. Qualitative, exploratory, descriptive study, followed the convergent care research, seventeen professionals participated, fifteen Nurses and two Social Assistants assigned to an emergency. Data collection was performed using the self-report technique and subjected to thematic analysis. Nurses are the professionals who communicate the accident to families, by telephone contact, in case of failure, refer to the Social Worker, the means of access to families is the most difficult factor in the process of communicating traffic accidents. This study brings to the knowledge in nursing and health, the urgent action to drive and create protocols and communication flows of traffic incidents to the families of the victims. Important strategy to support the health care provided in emergency spaces and to legitimize integrality and accessibility to health.Objetivou-se conhecer os modos de comunicação ao familiar da vítima de ocorrência de trânsito. Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, seguiu a pesquisa convergente assistencial, participaram dezessete profissionais, quinze Enfermeiros e dois Assistentes Sociais lotados numa emergência. A coleta de dados deu-se por técnica de autorrelato e submetida à análise temática. Os Enfermeiros são os profissionais que comunicam o acidente as famílias, por contato telefônico, no insucesso remetem à Assistente Social, os meios de acesso às famílias é o fator mais difícil do processo de comunicação de acidentes de trânsito. Este estudo traz ao conhecimento em enfermagem e saúde, a premente ação de conduzir e criar protocolos e fluxos de comunicação de ocorrências de trânsito às famílias das vítimas. Estratégia importante para dar respaldo à atenção à saúde realizada nos espaços das emergências e legitimar a integralidade e acessibilidade à saúde

Retrato da atuação profissional das enfermeiras em unidade de terapia intensiva COVID-19: revisão integrativa

Objetivo: analisar e integrar as evidências científicas acerca do conhecimento produzido em termos de cuidado, saúde ocupacional, física e emocional por enfermeiras que atuam em Unidade de Terapia Intensiva COVID-19. Método: revisão integrativa de literatura realizada no PubMed, Excerpta Medica Database, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature e na Biblioteca Virtual da Saúde, em março de 2022. Resultados: os dados extraídos de 39 artigos foram integrados em três temas: a saúde física e emocional das enfermeiras na unidade de terapia intensiva; a saúde ocupacional dos trabalhadores das unidades de terapia intensiva COVID-19; a revolução no cuidado de Enfermagem em tempos de COVID-19. Conclusão: durante a pandemia da COVID-19, enfermeiras atuando em unidades de terapia intensiva foram expostas a longas jornadas e condições inadequadas de trabalho. As enfermeiras atuaram buscando novas tecnologias para promover o cuidado e também como defensoras dos direitos dos pacientes

Health Promotion of Haitian immigrant families: possibilities and barriers in everyday life in Primary Care

Objective: to understand the possibilities and barriers in the everyday lives of primary care professionals for health promotion of Haitian immigrant families. Methods: qualitative interpretative research, based on the theoretical foundations of Comprehensive Sociology and Everyday life Sociology. Twenty-seven Primary Health Care professionals who assist Haitian immigrant families participated. Data were collected using an electronic form in Google Forms and submitted to Thematic Analysis. Results: three categories emerged: Public policies and specific actions; Potentialities in health promotion to Haitian families; and Professional everyday life and limitations to health promotion. Conclusion: professionals perceive that their professional everyday lives have the potential to promote the health of Haitian immigrant families. However, they recognize the limits related to language barriers, political conception, and social organization. To overcome these limits, it is believed necessary to strengthen existing policies and promote changes in the organization of services. Contributions to practice: the understanding of the potentials and limits will enable managers and professionals to reflect not only on changes in the work process, but also on changes in the everyday work, implementing effective strategies for Health Promotion

Vida morrida, morte vivida

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Neste estudo, desenvolvo um processo de cuidado com clientes e famílias que vivenciam o processo da morte e do morrer no domicílio. Teço uma análise reflexiva a partir da experiência vivida baseada no processo de morte-renascimento à luz do Cuidado Transdimensional: um paradigma emergente de Alcione Leite da Silva. A partir deste referencial, utilizo conceitos, pressupostos e padrões de significados e de estética do cuidado nele estruturados, bem como pressupostos próprios. A pesquisa qualitativa convergente-assistencial de Trentini & Paim subsidia toda a construção metodológica na efetivação desta experiência. Este estudo foi desenvolvido com duas clientes com câncer e suas famílias, em seus domicílios na grande Florianópolis, Santa Catarina, no período de dezembro de 2001 a janeiro de 2002. Para compor o movimento destas vivências, desenvolvi um processo de cuidado dialógico a partir da história de vida e do processo da morte e do morrer dessas clientes juntamente com suas famílias, na busca da compreensão do princípio de morte-renascimento na dinâmica da vida. Este processo de cuidado acontece durante encontros que denomino de "vivência", com temáticas que direcionam o diálogo com vistas à compreensão desejada. Amplio a análise desta experiência através da reflexão em que o cuidar é o acesso ao outro num movimento científico, dialético, educativo, poético, amoroso e ético na transdimensionalidade do cuidado em família

O corpo humano numa aproximação à antropologia da saúde

Este estudo foi estruturado a partir de discussões acerca da antropologia da saúde e da neurobiologia, em disciplina do doutorado em antropologia da saúde, numa perspectiva reflexiva. Como direcionadora das reflexões perguntou-se qual a relação do corpo, no processo saúde-doença, estabelecida entre a neurobiologia e a antropologia da saúde? Para o alcance reflexivo apresenta como objetivo ponderar acerca do corpo como objeto humano de vivenciar os processos saúde-doença em aproximação com a antropologia da saúde. Traz em si uma reflexão em parte intimista da relação humana, que se faz com o corpo e sua representação social como materialidade do ser-humano em exteriorizar o saudável e o patológico numa abrangência sóciocultural. Delineia uma interelação entre a antropologia da saúde e a neurobiologia a partir de literatura antropológica específica. Esta articulação das duas ciências está no sentido de realizar a adoção de novos conceitos, em tentativa de trazer á tona que o conhecimento da fisiologia humana não se faz somente no limite do corpo, mas também em resposta aos estímulos externos, influenciando comportamentos, sinais e sintomas, relações da saúde e da doença em acordo com a realidade social culturalmente estabelecida. Assim, as dimensões física, vivencial e antropossocial são indissociáveis para a compreensão do processo saúde-doenç