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Revisi贸n sobre la evidencia de la relaci贸n entre exposici贸n profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature
Trabajo de revisi贸n que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposici贸n profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioqu铆micas, efectos neuro-piscol贸gicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el an谩lisis sistem谩tico de la producci贸n cient铆fica publicada entre 1995 y 2008. La b煤squeda de las referencias bibliogr谩ficas se realiz贸 mediante t茅rminos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y t茅rminos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 370 referencias y se incluyeron en la revisi贸n todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron al menos con cinco de los nueve criterios que la declaraci贸n STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisi贸n a texto completo un total de 35 art铆culos: 14 estudios experimentales, 2 estudios de cohortes, 6 estudios casos control, 12 estudios transversales y 1 estudio de validaci贸n. La asignaci贸n del nivel de evidencia se realiz贸 de acuerdo a los criterios SIGN. La selecci贸n y revisi贸n de los art铆culos se realiz贸 mediante revisi贸n por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvi贸 mediante consenso. Encontramos un alto nivel de evidencia (1+) para influencia de la exposici贸n profesional al ruido sobre el incremento de la secreci贸n de cortisol y noradrenalina, fatiga y disminuci贸n del rendimiento, funciones cognitivas y memoria, disminuci贸n en la calidad del sue帽o, estr茅s e irritabilidad y percepci贸n de malestar. Con un nivel de evidencia 2++ se relacion贸 la exposici贸n profesional al ruido con la accidentalidad laboral. No encontramos unos resultados concluyentes para la determinaci贸n de la relaci贸n entre exposici贸n profesional al ruido sobre la salud reproductiva. Existe una diversidad en los m茅todos utilizados para la evaluaci贸n de la exposici贸n profesional al ruido, emple谩ndose tanto m茅todos de medici贸n cuantitativos y m茅todos cualitativos de percepci贸n subjetiva. Nuestros resultados son coincidentes con las revisiones realizadas anteriormente por Smith AP y cols (1991) y Butler MP y cols (1999).Review aimed at ascertaining the level of evidence on non-auditory effects related with occupational exposure to noise concerning: biochemical, neuro- psychology effects, reproductive health and accidents at work through a systematic analysis of the scientific literature published between 1995 and 2008. The search for references was conducted using terms "Major Topic" and "MeSH" terms for MEDLINE and "Decriptors" for OSH update. We retrieved a total of 370 references, were included in the review all experimental studies, cohort studies and case control studies and those cross-sectional studies that had at least five of the nine criteria that the STROBE Statement provides for observational studies. Were selected for full text review a total of 35 studies: 14 experimental studies, 2 cohort studies, 6 case control studies, 12 cross-sectional studies and 1 validation study. The assignment of the level of evidence was performed according to SIGN criteria. The selection and review of articles was done by peer review, cases of disagreement between pairs was resolved by consensus. We found a high level of evidence (1+) about the influence of occupational noise exposure and the increased secretion of cortisol and norepinephrine, fatigue and decreased performance, cognitive function and memory, decreased quality of sleep, stress and irritability annoyance. A level of evidence 2++ was identify for occupational noise exposure and work accidents. We found no conclusive results in determine the relationship between occupational exposure to noise on reproductive health. There is diversity in the methods used for assessing occupational exposure to noise, using both quantitative measurement methods and qualitative methods of subjective perception. Our results are consistent with those previously reported by Smith AP et alt (1991) and Butler MP et al (1999)