Clinical aspects of influenza A (H1N1) in HIV-infected individuals in São Paulo during the pandemic of 2009

OBJECTIVE: To describe the clinical aspects of H1N1 among HIV coinfected patients seen at a reference center for AIDS treatment in São Paulo, Brazil. Design: Observational and prospective cohort study. METHODS: Descriptive study of clinical and laboratory investigation of HIV-infected patients with confirmed diagnosis of influenza A (H1N1) in 2009. We analyzed patients monitored in CRT/DST/AIDS, a specialized service for people living with HIV, located in São Paulo, Brazil. RESULTS: 108 individuals presented with symptoms of H1N1 infection at the CRT DST/AIDS in 2009. Eighteen patients (16.7%) had confirmation of the diagnosis of influenza A. Among the confirmed cases, ten (55.6%) were hospitalized and eight (44.4%) were outpatients. Dyspnea was present in nine patients (50%), hemoptysis in three (16%). Six patients (60%) required therapy with supplemental oxygen. All patients had good clinical outcomes and none died. CONCLUSIONS: In our hospital, the symptoms that led patients to seek medical care were similar to the common flu. Hospital admission and the early introduction of antibiotics associated with oseltamivir may have been the cause of the favorable outcome of our cases

CIRCUITO RÁPIDO PARA ENFRENTAMENTO DA AIDS: UMA ALTERNATIVA DE GESTÃO E GERÊNCIA DO CUIDADO PARA AS PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS (PVHA)

No Brasil estima-se que, em 2022, cerca de 28% das PVHA tenham chegado aos serviços de saúde pela primeira vez com contagem LT-CD4 <200 células/mm3. O objetivo deste trabalho é relatar a implantação de uma estratégia de resposta à Aids, denominada “circuito rápido para diagnóstico e tratamento da Aids”, baseada em testes “point of care”: testes imunocromatográfico de LT-CD4, Detecção do Antígeno Lipoarabinomanano (TB-LAM), Antígeno criptocócico (CrAg) e Antígeno Urinário para histoplasmose. O objetivo desta estratégia é implantar o rastreamento de tuberculose, histoplasmose e criptococose, iniciar tratamento da tuberculose latente (ILTB), profilaxia e tratamento de infecções oportunistas e tuberculose (TB) e reduzir o tempo para início do tratamento antirretroviral (TARV). Foi desenvolvido um estudo descritivo quantitativo a partir de indicadores monitorados pelo Ministério da Saúde. Foram definidos para a implantação os estados do Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Mato Grosso do Sul, Ceará e Amazonas, representando as 5 regiões do Brasil. Para a definição dos estados prioritários, foi considerado coeficiente de mortalidade, proporção de PVHA com primeiroLT-CD4 < 200/mm3; número de PVHA em interrupção de tratamento; proporção de coinfecção TB-HIV; internações hospitalares por CIDs relacionados ao HIV/aids. Os indicadores avaliados serão: utilização dos testes “point of care”, proporção de pessoas com doença avançada rastreadas rapidamente, proporção de início de profilaxia ou tratamento criptococose, TB e histoplasmose; início de TARV em até 7 dias. Resultados: No período entre 05 de junho e 11 de julho de 2023, 265 PVHA foram incluídas na estratégia, distribuídas em 23 municípios e vinculadas a 45 serviços de saúde das 05 UF. Serão realizadas análises por sexo, faixa etária, tempo de diagnóstico de HIV, em uso de TARV, contagem de CD4, resultados das testagens de LF-LAM, LF- CrAg e Antígeno urinário de histoplasmose