Outubro rosa

Câncer de mama é a doença maligna Cmais frequente em mulheres nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, se constituindo na segunda causa de morte neste gênero, sendo ultrapassada apenas pelo câncer de pulmão. No mundo, estima-se que em 2011 a morte por câncer de mama excedeu 500.000 com aproximadamente 1,7 milhões de mulheres diagnosticadas com câncer de mama a cada ano. No Brasil, em 2014 sua incidência esteve em torno de 57 mil novos casos. O câncer de mama é responsável pela maior taxa de mortalidade por câncer nas mulheres brasileiras, com cerca de 10 (10 a 12) óbitos para cada 100 mil mulheres. A mortalidade expressiva dessa doença ocorre não apenas devido à sua alta incidência, mas também ao fato de 60% dos casos serem descobertos tardiamente

Carcinoma metastático de mama para nervo óptico

Introdução: Metástases oculares são subnotificadas e, adicionalmente, algumas apresentações são menos frequentes, devendo ser rastreadas de forma interdisciplinar. Relato de caso: Trata-se de mulher de 59 anos, branca, com história pregressa de câncer de mama unilateral, onde sintomas e sinais oftalmológicos foram as manifestações que levaram ao diagnóstico de recidiva da doença por metástase ocular após seis anos de tratamento. Comentários: Devido a possível apresentação assintomática das lesões, localização e ausência de protocolo de rastreamento para metástases oculares em doenças oncológicas, muitos casos de tumores metastáticos intraoculares não são diagnosticados. Após período considerado livre da doença, as queixas da paciente serviram de estímulo para avaliação oftalmológica, embora, muitos tumores intraoculares avançados podem ser assintomáticos, o que contribui para maior morbidade ocular. Sítios raros de metástase ocular pode ser fator preditor de gravidade da doença

Expectativa do resultado pós-operatório pela ótica do idoso informatizado com síndrome do olho seco e catarata - ética e evidência

Introdução: Explorar a relação do oftalmologista com paciente idoso e intelectualmente diferenciado, do ponto de vista científico, sobre síndrome de olho seco e resultados de cirurgia de catarata. Relato do caso: Médico, pesquisador, branco, 74,5 anos, portador de catarata e olho seco, ansioso por ter obtido informações, em bases de dados, sobre riscos do aumento dos sintomas da síndrome de olho seco no pós-operatório da facectomia. Foi adequadamente avaliado pelo especialista, assim se candidatando ao procedimento de forma livre e espontânea. Comentários: As informações técnicas pelo profissional especializado tiveram seu cerne em medicina baseada em vidência e ética, dando suporte para redução da ansiedade do paciente. Há necessidade do preparo do especialista para lidar com os pacientes idosos do novo milênio, atualizados na era cibernética

Estado de honestidade acadêmica pela obtenção não autorizada de respostas avaliativas entre estudantes de medicina

Introdução: A avaliação do comportamento ético e moral de indivíduos no processo ensino-aprendizagem é um problema que suscita investigações. A proposta do estudo foi avaliar o estado de honestidade acadêmica, com referência à utilização da “cola”, entre alunos de diferentes níveis na graduação de Medicina. Métodos: O estudo prospectivo, observacional, transversal e analítico foi realizado na Faculdade de Medicina de Olinda-FMO, incluindo os graduandos do curso de Medicina da FMO, de ambos os gêneros e todas as idades que, de forma aleatória, responderam a um questionário sobre aspectos envolvidos na prática da “cola”. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa em Seres Humanos. As variáveis quantitativas foram expressas por suas médias e desvios-padrão e as qualitativas, por suas frequências absolutas e relativas. Foi o utilizado o teste do Qui quadrado para avaliação de associações. Foi considerado o valor de p<0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Foram avaliados 147 alunos do segundo, terceiro e quarto períodos, com 53% do gênero masculino, com média das idades de 24,2 ± 5,6. Onde 35 (23,8%), 39 (26,5%) e 73 (49,7%) eram dos segundos, terceiros e quartos períodos, respectivamente. Foi observada maior representatividade do desconhecimento sobre conceitos éticos e morais da prática da cola nos alunos do terceiro período (p= 0,0146) e o estado de honestidade acadêmica foi significantemente menor entre os alunos do segundo período (p=0,0172). Conclusão: Existe persistência de práticas acadêmicas desonestas ao longo da formação de estudantes na área da saúde e desconhecimento de conceitos éticos e morais de forma significativa

Management of uncomplicatted accute appendicitis in children

Purpose: To review the existing evidence in 2017-2018 and spreading the information, with solid scientific basis, regarding the use of no operative treatment for children with uncomplicated acute appendicitis. Methods: A literature search for the years 2017/2018 was performed using the following descriptors: uncomplicated acute appendicitis, children, paediatric appendicitis, pediatric appendicitis, management, medical treatment, clinical treatment, antibiotics treatment, no operative treatment and surgical treatment, appendectomy. Randomized controlled trials were considered the best source of information. Results: On the reviewed literature, one can say that the no operative approach for uncomplicated acute appendicitis in children presents similar outcome, hospital length of stay, antibiotic days, reduced degree and duration of pain, and overall perioperative complication rates, but there may be more inpatient readmissions and missing other diseases when compared with surgical treatment. However, this new approach reduces negative appendectomy rate, shorter days of sick leave and care leave, expedited return for the child go back to school and other normal activities, decreased hospital charge and less long term complications. Conclusion: Antibiotics treatment alone appears to be a safe first-line therapy in selected children with uncomplicated acute appendicitis and deserves a randomized controlled trial in tertiary hospitals in Brazil. Those patients who require future appendectomy do not experience significant complications. A multicenter Brazilian trial comparing antibiotics-first to appendectomy, including outpatient management, is feasible to evaluate efficacy and safety of this new approach

Visão do cirurgião pediátrico em relação ao sequestro pulmonar

Objetivo: Apresentar a visão de um cirurgião pediátrico frente a caso de paciente de dois anos com sequestro pulmonar extralobar esquerdo que recebeu informações diferentes quanto ao manuseio do mesmo. Métodos: Pesquisa bibliográfica recente nas bases de dados Scielo e Pubmed. Ponto de vista: A remoção do sequestro pulmonar com sintomas é mandatória e deve ser feita por vídeo toracoscopia. O sequestro pulmonar assintomático apresenta manuseio ainda controverso, entretanto o equilíbrio da informação científica recente é de remoção da massa pulmonar sem função e com displasia. Nesse sentido a remoção deve ser feita por cirurgia vídeo assistida. A embolização ou fulguração da artéria nutridora aberrante vem ganhando espaço. Esse procedimento pode ser realizado intra-útero quando o diagnóstico é feito no pré-natal

Prevalência dos efeitos colaterais pelo uso de anticoncepcionais orais em estudantes de medicina de uma instituição privada

Os métodos anticoncepcionais (MAC) vêm sendo cada dia mais utilizados, destacando-se a camisinha masculina e o anticoncepcional oral (ACO). Todavia, não foi encontrado artigo que abordasse essa frequência em estudantes neste ambiente acadêmico. O objetivo do estudo foi investigar a prevalência dos efeitos colaterais do uso de anticoncepcionais oral em mulheres que estudam na Faculdade de Medicina de Olinda (FMO). O estudo é transversal, prospectivo, observacional e descritivo. A amostra foi e probabilística e randomizada considerando o número de acadêmicas, que atualmente é de 347, assim foram incluídas 90 usuárias de ACO. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2018, através de questionário constando de 19 perguntas fechadas e abertas, de natureza epidemiológica, referente ao uso e efeitos adversos do ACO. Os parâmetros das variáveis qualitativas foram expressos por suas frequências absoluta e relativa. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da FMO. Foram observadas 35 (31,5%) acadêmicas que apresentaram efeitos colaterais. Destas, 29 (82,9%) apresentaram mais de um efeito colateral. Entre estes, os mais frequentes foram: cefaleia, retenção hídrica e ganho de peso. Os achados evidenciam a frequência de efeitos colaterais em acadêmicas de medicina da FMO dentro do intervalo de confiança relatado na literatura

Estratégia para rastreamento precoce de demência

Objetivo: Avaliar a abordagem de alunos de medicina entre seus familiares no rastreamento de detecção precoce de demência. Métodos: Estudo analítico e observacional. A amostra foi de conveniência envolvendo 41 familiares. Foi utilizado o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Os parâmetros das variáveis quantitativas foram expressos por suas médias e desvios-padrão e medianas. Os pmearâmetros das variáveis qualitativas foram expressos por suas frequências. Teste exato de Fisher foi utilizado entre as frequências dos níveis de escolaridade e o escore do MEEM. Foi considerado p ≤ 0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa em Seres Humanos. Resultados: A média das idades foi de 67,7 ± 7,2 anos. O tempo de escolaridade foi categorizada em: 4 (9,7%) com 8 e 11 anos. Entre os participantes com nível de escolaridade 8 e 11 anos, 20 (71,4%) foram normais e oito (28,6%) foram diminuídos. Para o tamanho amostral, não foi observado associação entre níveis elevados de educação (>11 anos) e níveis inferiores de escolaridade (p=0,3072). Conclusões: A estratégia da abordagem de alunos de medicina no rastreamento de demência entre familiares necessita ser mais estimulada, podendo levar a maior interação social e familiar no ambiente em que vivem