Factores de riesgo de preeclampsia: enfoque inmunoendocrino. Parte I Risk factors for preeclampsia: an immunoendocrine approach. Part I

En esta primera parte se realiza una amplia revisión de los factores clásicos de riesgo de preeclampsia, enfatizando en los aspectos inmunoendocrinos en cada uno de los casos. Se propuso una clasificación que los divide en 2 grandes grupos: maternos y ambientales, y esta constituye el eje central a partir del cual se realiza la discusión de los diferentes aspectos que integran esta revisión, la cual evidencia la importancia que tienen el sistema inmunológico y el endocrino en la fisiopatología, y el surgimiento de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo.<br>In this first part, a wide review of the classical risk factors for preeclampsia was made, making emphasis on the endocrine aspects in each case. It was proposed a classification that divided them into 2 large groups: maternal and environmental. This was the central axis from which the different aspects of this review were discussed, evidencing the importance of the immunological and endocrine systems in the physiopathology, and the appearance of the hypertensive disease induced by pregnancy

Anticoncepción en la adolescencia Contraception in adolescence

En la actualidad, 2 de los problemas medicosociales más importantes que afectan a la juventud son el embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual, y el uso de métodos anticonceptivos puede servir como solución para ambos. Si bien muchos de estos métodos son conocidos por los adolescentes, la mayoría no los utiliza debido a la falta de información adecuada, a la vergüenza de adquirirlos, y a la carencia de servicios de salud y consejería que les garanticen una privacidad y confidencialidad merecidas. En nuestro trabajo realizamos una revisión de los métodos anticonceptivos disponibles en la actualidad, haciendo énfasis en cómo pueden usarse durante la adolescencia, sus ventajas y desventajas, en relación con su uso en esta etapa de la vida.At the present time, two of more important medical-social problem affecting youth is the non-desirable pregnancy and sexual communicable diseases, and use of contraceptive methods may be a solution for both. Altough adolescents know many of these contraceptive methods most dont use it because of a lack of proper information, by shame, and lack of health services and advise assuring them the necessesary privacy and confidentiality. In our practice we performed a review of contraceptive methods available at presente time, emphasizing on it use during adolescence, its advantages and disadvantages, with regard to its use in this life stage

Tumores funcionales del ovario Functional ovarian tumors

Se realizó una amplia revisión acerca de los tumores funcionales del ovario, y fueron los tumores estromales y de los cordones sexuales los que presentan con mayor frecuencia esta característica. A su vez, los tumores funcionales del ovario pueden secretar diferentes hormonas, tales como, estrógenos, andrógenos, gonadotropina coriónica y hormonas tiroideas, entre otras, lo cual está en dependencia de la variante histológica de que se trate. Finalmente, se hace referencia a los síndromes paraneoplásicos causados por algunas neoplasias ováricas, de los cuales el más frecuente es la hipercalcemia tumoral.<br>A wide review on the functional ovarian tumors was made. The stromal tumors and those of the sexual cords presented this characteristic more frequently. The functional ovarian tumors may secrete different hormones such as estrogens, androgens, chorionic gonadotropin and thyroid hormones, among others, depending on the histological variant. Finally, reference was made to the paraneoplastic syndromes caused by some ovarian neoplasias, of which tumoral hypercalcemia is the most common

Feocromocitoma. Presentación de un caso clínico. Pheochromocytoma. A clinical case report.

El feocromocitoma es un tumor de células cromafines, que puede localizarse en los territorios derivados de la cresta neural, o en el trayecto que siguen estas células hasta su localización definitiva. Por lo general se ubican en el abdomen (90 % de los casos) particularmente en las glándulas suprarrenales y en el órgano de Zuckerkandl. Pueden causar una amplia variedad de síntomas, dada su capacidad de secretar catecolaminas, particularmente noradrenalina y adrenalina, en cantidades variables e intermitentes. Clínicamente pueden ser asintomáticos o presentarse con hipertensión arterial paroxística, o permanente con o sin paroxismos, acompañados de la triada clásica de cefalea, hiperhidrosis y taquicardia. Teniendo en cuenta lo anterior decidimos presentar un caso clínico de un paciente de sexo masculino, de 40 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, aparentemente de tipo esencial de varios años de evolución, con el diagnóstico de tumoración suprarrenal derecha incidental, aparentemente no funcionante, y que después de la palpación abdominal pre-quirúrgica, comienza con una crisis paroxística hipertensiva severa. Se prepara con alfa bloqueador y se interviene con informe anatomopatológico de feocromocitoma de suprarrenal derecha.<br>The pheochromocytoma is a tumor of the chromaffin cells that may be located in territories derived from the neural crest or in the way these cells follow to their definitive localization. Generally, they are located in the abdomen (90 % of the cases), particularly in the suprarenal glands and in Zuckerkandl's organ. They may cause a wide variety of symptoms due to their capacity for secreting catecholamine, specifically noradrenalin and adrenaline in variable and intermittent amounts. Clinically, they may be asymptomatic or appear with paroxistic arterial hypertension, or permanent with or without paroxisms, accompanied with the classic triad of headache, hyperhydrosis and tachycardia. According to the above-mentioned, it was decided to present a clinical case of a 40-year-old male patient with history of apparently essential controlled arterial hypertension of several years of evolution, with the diagnosis of apparently non-functional incidental right suprarenal tumor that after presurgical abdominal palpation began with a paroxistic hypertensive severe crisis. The patient was prepared with an alpha-blocker and he was operated on. A pheochromocytoma of the right suprarenal gland was confirmed in the anatomopathological report