Elaboração de Protocolo de Acompanhamento Farmacoterapêutico para Portadores de Hanseníase / Preparation of a Pharmacotherapeutic Monitoring Protocol for Leprosy Patients

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma infecção crônica de Mycobacterium leprae, seu tratamento é feito por poliquimioterapia antibacteriana. Dentre os problemas enfrentados pelos pacientes, existem reações hansênicas, baixa adesão, resistência bacteriana, estigma, emenorparticipação social. Um protocolo de acompanhamento farmacoterapêutico é capaz de triangular rapidamente problemas de saúde de um paciente com hanseníase, para que intervenções adequadas sejam aplicadas.OBJETIVOS: Elaborar um protocolo clínico de acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes portadores de Hanseníase.MÉTODOS: Estudo baseado no método de Dáder. A fase de pesquisa teve, como método de coleta de dados, a revisão sistemática por método booleyano nas bases de dadosPubmed e BVS, em Português e Inglês, de acordo com critérios de inclusão, seguida de uma fase de elaboração de protocolo, com base nos dados obtidos na fase de pesquisa, aplicáveis por método Dáder.RESULTADOS: Formulário criado para auxiliar no atendimento clínico farmacêutico dos pacientes portadores de hanseníase, dividido em partes distintas: dados pessoais, estilo de vida do paciente, dados clínicos, tratamento, exames e resultados, medicamentos utilizados, e evolução farmacêutica. O formulário é utilizado tanto na primeira consulta quanto em consultas posteriores, com coleta de dados clínicos, sociaise pessoais.CONCLUSÃO: O formulário tem a finalidade de auxiliar o farmacêutico clínico na consulta farmacêutica com os pacientes portadores de hanseníase, destacando possíveis interações medicamentosas, as RAM, perfis sociais vulneráveis, e intervenções farmacêuticas

A força muscular corrigida pela massa corporal é um preditor melhor da baixa função física do que a força muscular absoluta em mulheres na pós-menopausa

Objetivo: Correlacionar a força muscular respiratória e a capacidade funcional em pacientes com FC. Métodos: Estudo transversal em adultos com fibrose cística. Os dados amostrais foram catalogados no Microsoft Office Excel 2007 e as variáveis analisadas pelo SPSS versão 20.0 através do teste t de Student e do coeficiente de Spearman. O nível de significância adotado foi p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 35 pacientes com fibrose cística (44,6 ± 19,0 anos), grande parte dos pacientes de FC (n=26) não apresentaram fraqueza da musculatura inspiratória (PImáx -90,7 ± 27,4 cmH2O). Não foi encontrada estatística significativa apenas entre os pacientes adultos e idosos. Houve correlação positiva entre PImáx, PEmáx e teste de caminhada de 6 minutos (TC6) nos participantes com fraqueza muscular respiratória e nos idosos. Houve diferença estatisticamente significativa entre as médias da distância percorrida no TC6 e das pressões respiratórias máximas com a média do que foi previsto para estas variáveis. Conclusão: Todos os grupos apresentaram limitação da força respiratória e da capacidade funcional. As correlações entre as pressões respiratórias com o TC6 foram baixas e pequenas nos adultos e indivíduos sem fraqueza muscular respiratória; moderadas à alta nos idosos; pequenas à moderada nas mulheres; pequenas e negativas nos homens; e, altas naqueles com fraqueza muscular respiratória.Objective: To correlate the respiratory muscle strength and functional capacity in patients with CF. Method: Cross-sectional study in adults with cystic fibrosis. Sampling data were cataloged in Microsoft Office Excel 2007 and the variables analyzed by SPSS version 20.0 using the Student t test and the Spearman coefficient. The level of significance adopted was p < 0.05. Results: We assessed 35 patients with cystic fibrosis (44.6 ± 19.0 years), the great majority of patients in FC (n=22) did not present weakness of the inspiratory muscles (MIP -90,7 ± 27.4 cmH2O). It was not found statistically significant differences only between the adult and elderly patients. There was a positive correlation between MIP and MEP and a six-minute walk test (6MWT) in participants with respiratory muscle weakness and in the elderly. There was statistically significant difference between the averages of the distance covered on the 6MWT and the maximal respiratory pressures with the average of what was envisaged for these variables. Conclusion: All groups presented limitation of respiratory strength and functional capacity. The correlations between the respiratory pressures with the 6MWT were low and small in adults and individuals without respiratory muscle weakness; moderate to high in the elderly; small to moderate in women; small and negative in men; and high in patients with respiratory muscle weakness

Challenges for the construction of 'Health and Environment "in view of its Thematic Group in the Brazilian Association of Collective Health

'Saúde e Ambiente' é o núcleo de saberes e práticas em torno das relações entre a sociedade e a natureza, mediadas pelo modo de produção e o trabalho humano, que ajudam a compreender a determinação do processo saúde-doença das diferentes classes e grupos sociais. Este artigo discute os desafios para a construção desse campo na perspectiva do seu Grupo Temático da Associação Brasileira de Saúde Coletiva. Como marco teórico de análise adotam-se os três eixos do 2º Simpósio Brasileiro de Saúde Ambiental. Para ajudar a identificar os desafios contemporâneos é traçada uma linha do tempo da trajetória do grupo no seu contexto histórico. Dentre os principais desafios identificados, destaca-se o de construir uma práxis científica interdisciplinar, intersetorial e participativa, que dialogue e construa conhecimentos com movimentos sociais.'Health and Environment' is the nucleus of knowledge and practices surrounding the relations between society and nature, mediated by the mode of production and human labor, which help to understand the determination of the health-disease process of different social classes and groups. This paper discusses the challenges to build this field from the perspective of its Thematic Group of the Association of Collective Health. The three core themes of the 2nd Brazilian Symposium on Environmental Health are taken as the theoretical framework for analysis. A timeline of the group's trajectory, in its historical context, helps to identify the contemporary challenges. Among the main challenges identified, the challenge of building an interdisciplinary, intersectoral and participatory scientific practice, which could build knowledge and dialogue with social movements, is highlighted

Consenso da Sociedade Brasileira de Cefaleia sobre o tratamento da migrânea crônica

Chronic migraine poses a significant personal, social and economic burden and is characterized by headache present on 15 or more days per month for at least three months, with at least eight days of migrainous headache per month. It is frequently associated with analgesic or acute migraine medication overuse and this should not be overlooked. The present consensus was elaborated upon by a group of members of the Brazilian Headache Society in order to describe current evidence and to provide recommendations related to chronic migraine pharmacological and nonpharmacological treatment. Withdrawal strategies in medication overuse headache are also described, as well as treatment risks during pregnancy and breastfeeding. Oral topiramate and onabotulinum toxin A injections are the only treatments granted Class A recommendation, while valproate, gabapentin, and tizanidine received Class B recommendation, along with acupuncture. biofeedback, and mindfulness. The anti-CGRP or anti-CGRPr monoclonal antibodies, still unavailable in Brazil, are promising new drugs already approved elsewhere for migraine prophylactic treatment, the efficacy of which in chronic migraine is still to be definitively proven777509520A migrânea (enxaqueca) crônica determina uma carga pessoal, social e econômica significativa e é caracterizada por dor de cabeça presente em quinze ou mais dias por mês por ao menos três meses, com no mínimo oito dias de cefaleia migranosa a cada mês. É frequentemente associada ao uso excessivo de medicação analgésica ou antimigranosa aguda e isso não deve ser negligenciado. Este consenso foi elaborado por um grupo de membros da Sociedade Brasileira de Cefaleia, para descrever as evidências atualmente disponíveis e fornecer recomendações relacionadas ao tratamento farmacológico e não farmacológico da migrânea crônica. Estratégias de retirada na cefaleia por uso excessivo de medicamentos também são descritas, assim como os riscos dos tratamentos durante a gravidez e a amamentação. O topiramato oral e as injeções de toxina onabotulínica A são os únicos tratamentos que receberam a recomendação classe A, enquanto que o valproato, a gabapentina e a tizanidina receberam recomendação classe B, juntamente com acupuntura, biofeedback e mindfulness. Os anticorpos monoclonais anti-CGRP ou anti-CGRPr, ainda não disponíveis no Brasil, são novos fármacos promissores, já aprovados em outros países para o tratamento profilático da migrânea, cuja eficácia na migrânea crônica ainda está por ser definitivamente comprovad

Neurorrafia do ramo bucal dorsal do nervo facial em coelhos com proteção de segmento intestinal alógeno

Foram utilizados 18 coelhos, Nova Zelândia, machos, adultos, para avaliação clínica e histológica do reparo do ramo bucal dorsal do nervo facial, decorridos 15, 30 e 60 dias de pós-operatório (PO). Os animais foram distribuídos em dois grupos para secção e aproximação epineural do ramo bucal com fio náilon monofilamentoso 10-0. Nos animais do grupo I, o nervo foi revestido com proteção de segmento de jejuno alógeno conservado em glicerina a 98% e o grupo II apenas aplicação de sutura epineural. Nos coelhos dos dois grupos ocorreu retorno da movimentação do lábio superior a partir da oitava semana. Verificou-se infiltrados celulares e células gigantes com fibrose desorganizada e fibras colágenas do envoltório alógeno entremeadas ao tecido conjuntivo. Aos 15 e 30 dias de PO, os cotos distais de ambos os grupos encontravam-se com degeneração walleriana e aos 60 dias, com fibras regeneradas. A reparação do ramo bucal dorsal do nervo facial com o segmento intestinal não foi significativamente diferente nos coelhos do controle, quanto à avaliação de recuperação funcional e histológica.18 rabbits, New Zealand, males, adults were used for clinical and histological evaluation of repair dorsal buccal branch of facial nerve after 15, 30 and 60 days postoperatively (PO). The animals were divided into two groups for transection and 10-0 nylon monofilament epineural suture of buccal branch. In animals in Group I, the nerve was coated with protection of jejunum allograft preserved in glycerin 98% and in group II was applied epineural suture. Both groups occurred the return of movement of the upper lip from the eighth week. There was infiltrated cellular and giant cells with fibrosis unsystematic and collagen fibers of the allograft jejunum joing to the connective tissue. At 15 and 30 days of PO, the distal nerve stumps of both groups were found with degeneration wallerian and in 60 days, regenerated fibers. The repair of the dorsal buccal branch of facial nerve with the allograft wasn't significantly different between the control rabbits as to the assessment of histological and functional recovery

FREQUÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À ATIVIDADE FÍSICA NO LAZER ENTRE ADULTOS NO BRASIL E NA AMAZÔNIA LEGAL: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL / FREQUENCY AND FACTORS ASSOCIATED WITH LEISURE PHYSICAL ACTIVITY AMONG ADULTS IN BRAZIL AND IN THE AMAZON: POPULATION-BASED STUDY

Introdução: A prática regular de atividade física tem sido recomendada como importante estratégia de promoção em saúde,mas a inatividade física ainda permanece alta em várias regiões. Objetivo: Investigar a frequência e fatores associados à atividadefísica de lazer nas regiões brasileiras e nos estados que compõem a sua Amazônia legal. Métodos: Trata-se de um estudotransversal baseado num inquerido domiciliar de residentes de todas as regiões do Brasil, realizada em 2008 pelo InstitutoBrasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Utilizou-se uma amostra de 186.424 indivíduos com idade entre 20 e 59 anos. Avariável dependente foi atividade física de lazer. Resultados: A frequência da AFL no Brasil foi de 13,8% e entre os estados daAmazônia legal foi de 10,8%. A AFL no Brasil foi maior entre as mulheres na idade entre 20 a 29 anos e na Amazônia legal foientre os homens. Independente da região, quanto maior a renda, escolaridade e autoavaliação de saúde maior a frequência deatividade física de lazer. Conclusão: Atividade física de lazer é menos praticada por pessoas com maior vulnerabilidade socioeconômicae pelos moradores da Amazônia Legal, mesmo que eles tenham os mesmos níveis socioeconômicos dos moradoresdo Brasil.Palavras-chave: Atividade motora. Fatores Socioeconômicos. Estudos Transversais. Desigualdades em Saúde.AbstractIntroduction: Regular physical activity (RPA) has been recommended as an important health promotion strategy, but physicalinactivity remains high in several regions. Objective: To investigate the frequency and factors associated with leisure RPA inBrazilian regions and states that make up its legal Amazon. Methods: This is a cross-sectional study based on a populationbasedsurvey in residents of all regions of Brazil, conducted in 2008 by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE,in Portuguese). We used a sample of 186,424 individuals aged between 20 and 59 years. The dependent variable was leisureRPA. Results: The frequency of leisure RPA in Brazil was 13.8% and among the states of the Amazon region was 10.8%. The leisureRPA in Brazil was higher among women aged between 20 to 29 years and in the Legal Amazon was among men. Regardlessof the region, the higher the income, schooling and health self-assessment the frequency of leisure RPA. Conclusion: Leisure RPAis less practiced by people with higher socioeconomic vulnerability and by the inhabitants of the Amazon, even if they have thesame socioeconomic status of the residents of Brazil.Keywords: Motor Activity. Cross-Sectional Studies. Socioeconomic Factors. Health Inequalitie

HIV Infection and Oral Manifestations: An Update

Human immunodeficiency virus (HIV) causes a complete depletion of the immune system; it has been a major health issue around the world since the 1980s, and due to the reduction of CD4+ T lymphocytes levels, it can trigger various opportunistic infections. Oral lesions are usually accurate indicators of immunosuppression because these oral manifestations may occur as a result of the compromised immune system caused by HIV infection; therefore, oral lesions might be initial and common clinical features in people living with HIV. So, it is necessary to evaluate and understand the mechanism, prevalence, and risk factors of oral lesions to avoid the increase morbidity among those with oral diseases

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Local hydrological conditions influence tree diversity and composition across the Amazon basin

Tree diversity and composition in Amazonia are known to be strongly determined by the water supplied by precipitation. Nevertheless, within the same climatic regime, water availability is modulated by local topography and soil characteristics (hereafter referred to as local hydrological conditions), varying from saturated and poorly drained to well-drained and potentially dry areas. While these conditions may be expected to influence species distribution, the impacts of local hydrological conditions on tree diversity and composition remain poorly understood at the whole Amazon basin scale. Using a dataset of 443 1-ha non-flooded forest plots distributed across the basin, we investigate how local hydrological conditions influence 1) tree alpha diversity, 2) the community-weighted wood density mean (CWM-wd) – a proxy for hydraulic resistance and 3) tree species composition. We find that the effect of local hydrological conditions on tree diversity depends on climate, being more evident in wetter forests, where diversity increases towards locations with well-drained soils. CWM-wd increased towards better drained soils in Southern and Western Amazonia. Tree species composition changed along local soil hydrological gradients in Central-Eastern, Western and Southern Amazonia, and those changes were correlated with changes in the mean wood density of plots. Our results suggest that local hydrological gradients filter species, influencing the diversity and composition of Amazonian forests. Overall, this study shows that the effect of local hydrological conditions is pervasive, extending over wide Amazonian regions, and reinforces the importance of accounting for local topography and hydrology to better understand the likely response and resilience of forests to increased frequency of extreme climate events and rising temperatures