Anatomisch - Histologische Studie des Nervus Facialis zur Optimierung der Spendernervenselektion bei Fazialer Reanimation mittels Cross Face Nerve Grafts

Das funktionelle Ergebnis rekonstruktiver Eingriffe mittels Cross-Face-Nerv-Graft ist vor allem durch die axonale Kapazität des Spendernerven bedingt. Diese lässt sich bisher jedoch intraoperativ nicht hinreichend abschätzen. Ziel dieser Dissertation war es die axonale Kapazität mit dem Nervendurchmesser zu korrelieren, um die intraoperative Selektion zu erleichtern. An 106 Gesichtshälften (53 Körperspender*Innen) wurden insgesamt 788 Biopsien des Nervus facialis an klinisch relevanten Lokalisationen entnommen und histologisch aufbereitet. Die Durchmesser der Biopsien wurden im fixierten Zustand unter dem Mikroskop bestimmt. Die Axon-Quantifizierung erfolgte mittels einer von unserer Forschungsgruppe etablierten Methode. Es konnte gezeigt werden, dass der Durchmesser mit der axonalen Kapazität im zygomatischen und buccalen Astsystem des N. facialis korrelieren. Es konnte für die Astsysteme Regressionsmodelle erstellt werden, mit denen intraoperative die Kapazität eines Nervenastes über sein Kaliber abgeschätzt werden kann. Zudem wurden Cut-Off-Werte für den Nervendurchmesser definiert ab dem eine suffiziente axonale Kapazität erwartet werden kann

Traumatic injuries to the hand and wrist in youth elite handball are most frequently localised to the thumb and proximal interphalangeal joints

Introduction Hand and wrist injuries have been described as the second most common severe injuries in handball. However, no evidence exists regarding the specific characteristics of these injuries. The aim of this study was to determine the injury pattern of hand and wrist injuries in youth handball. Materials and Methods Two-hundred and ninety-six adolescent elite handball players (mean age: 14.0 +/- 0.8 years) completed a retrospective survey regarding their hand and wrist injuries during the previous season. The injury questionnaire was adapted from sports-specific questionnaires to the demands of hand and wrist injuries in handball and included injury location, type of injury and injury severity. Results One-hundred and twenty-three (42 %) players reported 156 injuries (0.53 injuries per season per player) to their hands or wrists in the past season. Injuries to the proximal interphalangeal joints were most frequently described (n = 74, 47 %). The thumb was involved in 46 (29 %) cases. Sprains (n = 113, 72 %) were the most common type of injury. Thirty-six percent of moderate and severe injuries (> 7 days time loss) had not been treated by a physician. Conclusions The rates of hand and wrist injuries are high in youth elite handball. Injury prevention strategies and return to competition criteria should focus on the thumb and the interphalangeal joints. Further research into these injuries is essential to identify risk factors and to develop adequate injury prevention measures