Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular

Introducción: La incidencia del carcinoma hepatocelular (CHC) ha presentado un aumento a nivel global y en México existe información limitada sobre la enfermedad. Objetivo: Analizar la evidencia disponible en población mexicana sobre el diagnóstico y tratamiento del CHC. Material y métodos: La Asociación Mexicana de Hepatología convocó a una reunión donde participaron 24 médicos especialistas con interés en CHC. Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas para identificar documentos publicados a partir del 2000 con los términos «Carcinoma hepatocelular» y «México» agregando además términos como: epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Resultados: La incidencia de CHC en México se ha incrementado en las últimas décadas. En México la edad promedio de presentación se sitúa en la década de los sesenta y la relación femenino:masculino parece ser igual. El CHC se asocia frecuentemente a hepatopatía subyacente y la principal causa reportada en nuestro país es la infección crónica por el virus de la hepatitis C. La vigilancia se recomienda a grupos de alto riesgo en estadios A y B de Child-Pugh, y en estadio C solo si se encuentra en lista de espera o se considera candidato a trasplante hepático. El CHC debe ser evaluado por un equipo multidisciplinario de expertos en el área. Conclusiones: El CHC representa una neoplasia que va en aumento en nuestro país con características epidemiológicas similares a otras poblaciones. El diagnóstico y el tratamiento deben de individualizarse de acuerdo a lo mostrado en estas guías

Consensus document on acute-on-chronic liver failure (ACLF) established by the Mexican Association of Hepatology

Acute-on chronic liver failure (ACLF) has been an intensively debated topic mainly due to the lack of a unified definition and diagnostic criteria. The growing number of publications describing the mechanisms of ACLF development, the progression of the disease, outcomes and treatment has contributed to a better understanding of the disease, however, it has also sparked the debate about this condition. As an attempt to provide medical professionals with a more uniform definition that could be applied to our population, the first Mexican consensus was performed by a panel of experts in the area of hepatology in Mexico. We used the most relevant and impactful publications along with the clinical and research experience of the consensus participants. The consensus was led by 4 coordinators who provided the most relevant bibliography by doing an exhaustive search on the topic. The entire bibliography was made available to the members of the consensus for consultation at any time during the process and six working groups were formed to develop the following sections: 1.- Generalities, definitions, and criteria, 2.- Pathophysiology of cirrhosis, 3.- Genetics in ACLF, 4.- Clinical manifestations, 5.- Liver transplantation in ACLF, 6.- Other treatments