Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Indivisa : boletín de estudios e investigación

Resumen tomado del autor. Incluido en el monográfico `II Congreso Estatal de Psicomotricidad : Movimiento, Emoción y PensamientoïLa psicomotricidad vivenciada trata de favorecer el desarrollo psicológico, físico y social de la persona, por ello los autores consideran que los niños que se encuentran internados en centros por su situación de desamparo pueden beneficiarse de este tipo de intervención. El objetivo general de este trabajo es minimizar las carencias socioafectivas que se observan en estos niños y favorecer el desarrollo psicomotor adecuado a cada edad. La intervención se llevó a cabo en una Residencia Infantil perteneciente al Instituto Madrileño del Menor y la Familia. Se establecieron dos grupos de niños divididos por edad cronológica, un grupo de cinco niños de edades comprendidas entre los dos y cinco años, y un grupo de seis niños de edades comprendidas entre seis y nueve años. Durante todas las sesiones hubo un observador en la sala. Se aportan las conclusiones obtenidas de la aplicación del programa de intervención psicomotriz.MadridBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Non-Invasive Prospection Techniques in the Cabo de Gata-Níjar Natural Park (Almería, Spain): Torregarcía’s Site

Along the Southeast coast of the Iberian Peninsula are numerous remains linked to the ancient purple exploitation destined for elaborating dyes. Our study focused on analysing the Torregarcía’s site (Almeria, Spain), which is set in the Cabo de Gata-Níjar Natural Park, a protected coastal space of huge ecological interest. Torregarcía was excavated in the 1980s. Despite its importance, it has remained invisible to the historiography of the last three decades due to the lack of scientific publications on the matter. The current archaeological works, performed by non-invasive prospection techniques, such as GPR, magnetometer or UAV, revealed the relevance of purple exploitation as one of the main activities and have made possible the documentation of more complex facilities associated with excavated structures and the extensive shell midden. Along with these, other buildings and shell middens have been found throughout the coast of this location. This study emphasised the first results of the 2019 and 2021 campaigns

Ecoinnovación en centros educativos

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2020/2021Se describe un proyecto llevado a cabo entre tres centros educativos de la capital cacereña que tenía como objetivos principales: identificar y difundir el concepto de 'soberanía alimentaria' que supone la formación del alumnado en el conocimiento de qué otras fuentes de recursos alimenticios existen más allá de los que ofrecen los centros comerciales, ser conscientes de cómo influye lo que se come en la salud y el bienestar físico; establecer la conexión entre el alumnado y la comunidad educativa con el entorno rural a través de la creación de un huerto urbano escolar y una pequeña granja, y aprovechar esta conexión para trabajar el currículo práctico. Las metodologías seguidas fueron el aprendizaje basado en proyectos junto con el aprendizaje colaborativo y socialExtremaduraES

Diseño y desarrollo de una aplicación para la formación de neurofisiólogos en la identificación de señales MER en cirugía de estimulación cerebral profunda

La estimulación cerebral profunda (ECP) es una técnica quirúrgica por la que se palían los síntomas de enfermedades neurológicas tales como la Enfermedad de Parkinson (EP). En la ECP, se lleva a cabo una inserción de microelectrodos (MER) cerebrales que registran la actividad neuronal, así como emiten pequeñas descargas para mejorar los síntomas del paciente. Uno de los retos formativos para los neurofisiólogos consiste en la identificación de la zona cerebral en la que se está implantando el electrodo. Dicha formación se suele llevar a cabo en el quirófano, con pacientes reales. En este trabajo se ha desarrollado una aplicación que permite entrenar la identificación de señales MER de forma offline a partir de registros pregrabados. El usuario debe reconocer las zonas cerebrales involucradas en función de la información visual y/o auditiva de la señal. La aplicación se validará con especialistas neurofisiólogos del Hospital Universitario La Paz (Madrid). Gracias a la aplicación especialistas médicos podrán comprobar si son capaces o no de reconocer las distintas áreas cerebrales involucradas para finalizar con éxito futuras intervenciones

Algunos factores asociados al desempeño académico en matemáticas y sus proyecciones en la formación docente

Resumen El estudio permite identificar elementos a considerar en procesos de formación de profesores de matemáticas de ciclo inicial, a partir de la evidencia y análisis empírico de diversas variables asociadas al logro académico en la disciplina. Se destaca la necesidad de relevar el rol de factores afectivo-actitudinales vinculados al aprendizaje de la matemática, ya que ellos pueden afianzar, bloquear o inhibir su nivel de logro. En base a esta evidencia, se considera importante que los profesionales de ciclo inicial incorporen a sus competencias pedagógicas, un amplio número de estrategias y recursos didácticos orientados a promover el desarrollo de Competencias Matemáticas Tempranas (CMT), no sólo de tipo relacional sino también numérico, y para el fortalecimiento de la inteligencia lógica. El análisis de regresión logística binaria realizado (n=630) permite inferir que niveles medio-altos en inteligencia lógica, adecuados niveles de CMT de tipo relacional y numérico, una predisposición favorable hacia las matemáticas, y bajos niveles de percepción de indisciplina al interior del aula explican en gran parte la probabilidad de pertenecer a la categoría de desempeño Medio-Alto en matemáticas. Se discuten los hallazgos y potenciales implicaciones para los docentes en ejercicio y los procesos formativos de los que forman parte

Subcutaneous anti-COVID-19 hyperimmune immunoglobulin for prevention of disease in asymptomatic individuals with SARS-CoV-2 infection: a double-blind, placebo-controlled, randomised clinical trialResearch in context

Summary: Background: Anti-COVID-19 hyperimmune immunoglobulin (hIG) can provide standardized and controlled antibody content. Data from controlled clinical trials using hIG for the prevention or treatment of COVID-19 outpatients have not been reported. We assessed the safety and efficacy of subcutaneous anti-COVID-19 hyperimmune immunoglobulin 20% (C19-IG20%) compared to placebo in preventing development of symptomatic COVID-19 in asymptomatic individuals with SARS-CoV-2 infection. Methods: We did a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial, in asymptomatic unvaccinated adults (≥18 years of age) with confirmed SARS-CoV-2 infection within 5 days between April 28 and December 27, 2021. Participants were randomly assigned (1:1:1) to receive a blinded subcutaneous infusion of 10 mL with 1 g or 2 g of C19-IG20%, or an equivalent volume of saline as placebo. The primary endpoint was the proportion of participants who remained asymptomatic through day 14 after infusion. Secondary endpoints included the proportion of individuals who required oxygen supplementation, any medically attended visit, hospitalisation, or ICU, and viral load reduction and viral clearance in nasopharyngeal swabs. Safety was assessed as the proportion of patients with adverse events. The trial was terminated early due to a lack of potential benefit in the target population in a planned interim analysis conducted in December 2021. ClinicalTrials.gov registry: NCT04847141. Findings: 461 individuals (mean age 39.6 years [SD 12.8]) were randomized and received the intervention within a mean of 3.1 (SD 1.27) days from a positive SARS-CoV-2 test. In the prespecified modified intention-to-treat analysis that included only participants who received a subcutaneous infusion, the primary outcome occurred in 59.9% (91/152) of participants receiving 1 g C19-IG20%, 64.7% (99/153) receiving 2 g, and 63.5% (99/156) receiving placebo (difference in proportions 1 g C19-IG20% vs. placebo, −3.6%; 95% CI -14.6% to 7.3%, p = 0.53; 2 g C19-IG20% vs placebo, 1.1%; −9.6% to 11.9%, p = 0.85). None of the secondary clinical efficacy endpoints or virological endpoints were significantly different between study groups. Adverse event rate was similar between groups, and no severe or life-threatening adverse events related to investigational product infusion were reported. Interpretation: Our findings suggested that administration of subcutaneous human hyperimmune immunoglobulin C19-IG20% to asymptomatic individuals with SARS-CoV-2 infection was safe but did not prevent development of symptomatic COVID-19. Funding: Grifols