Radio induced cancer risk during ERCP: Is it a real clinical problem? Riesgo de cáncer por irradiación durante ERCP: ¿Es un problema clínico real?

Background: in recent years many factors have been shown to influence dose received by the patient during ERCP. Therefore it is necessary to update radio induced cancer risk. Objectives: to calculate lifetime attributable risk of cancer during ERCP. To compare the risk with the most common X-ray examinations. Design: descriptive study with 393 consecutive ERCP performed at one center. Equipment used was Philips BV pulsera. In each exploration demographic and anthropometric variables of the patient were collected. Dosimetric quantities were calculated from exposure parameters. Effective dose was estimated using specific conversion factors. Organ doses and radio induced cancer incidence was estimated. Results: dose area product was 0.82 mGym² (IQR 0.4-1.5) with an average fluoroscopy time of 2 minutes and 45 seconds. Entrance surface dose was 30.7 mGy (IQR 15-60.8) and effective dose was 0.44 mSv (IQR 0.2-0.9). Multivariate analysis identified that difficult papillary cannulation (&beta;0.4; p = 0.009), patient age (&beta;-0.01; p = 0.001) and therapeutic applied (&beta;= 0.89; p < 0.001) influenced dose-area product. The ERCP dose would be equivalent to the radiation received by twenty chest radiographs and would be about fourteen times smaller than a barium enema or twenty times less than that received during an abdominal CT. Lifetime attributable risk of cancer incidence was 4.08 and 16.81 per million procedures in diagnostic and therapeutic ERCP respectively. Conclusions: from the radiological point of view, ERCP is a safe technique that uses low exposure levels compared to other explorations commonly used in medicine. It implies a reasonably low risk of radio induced cancer

Radio induced cancer risk during ERCP: Is it a real clinical problem?

Background: in recent years many factors have been shown to influence dose received by the patient during ERCP. Therefore it is necessary to update radio induced cancer risk. Objectives: to calculate lifetime attributable risk of cancer during ERCP. To compare the risk with the most common X-ray examinations. Design: descriptive study with 393 consecutive ERCP performed at one center. Equipment used was Philips BV pulsera. In each exploration demographic and anthropometric variables of the patient were collected. Dosimetric quantities were calculated from exposure parameters. Effective dose was estimated using specific conversion factors. Organ doses and radio induced cancer incidence was estimated. Results: dose area product was 0.82 mGym² (IQR 0.4-1.5) with an average fluoroscopy time of 2 minutes and 45 seconds. Entrance surface dose was 30.7 mGy (IQR 15-60.8) and effective dose was 0.44 mSv (IQR 0.2-0.9). Multivariate analysis identified that difficult papillary cannulation (β0.4; p = 0.009), patient age (β-0.01; p = 0.001) and therapeutic applied (β= 0.89; p < 0.001) influenced dose-area product. The ERCP dose would be equivalent to the radiation received by twenty chest radiographs and would be about fourteen times smaller than a barium enema or twenty times less than that received during an abdominal CT. Lifetime attributable risk of cancer incidence was 4.08 and 16.81 per million procedures in diagnostic and therapeutic ERCP respectively. Conclusions: from the radiological point of view, ERCP is a safe technique that uses low exposure levels compared to other explorations commonly used in medicine. It implies a reasonably low risk of radio induced cancer

Identidades Partilhadas. Pintura Espanhola em Portugal

La presencia de pintura española en Portugal es consecuencia de las relaciones históricas y culturales que han existido entre dos países vecinos que han mantenido lazos históricos comunes muy estrechos en momentos claves de su historia. Esta presencia se concretó a través de acciones de coleccionismo, pero también de regalos diplomáticos, ejercicios de patrocinio eclesiástico, y en tiempos más recientes adquisiciones de museos e instituciones privadas y públicas. En ese contexto, es necesario subrayar especialmente los flujos artísticos, que permitieron a artistas españoles trabajar para mecenas portugueses como los retratistas de corte o en iglesias para cuya decoración se solicitaron obras suyas. Quizás, el caso más significativo es el de Luis de Morales, gracias al prestigio que su labor gozó en la denominada raya y ciudades colindantes. Este intercambio fue recíproco, favoreciendo que algunos pintores portugueses se formaran por vecindad en focos artísticos en los que existían evidentes estímulos, como es el caso de Sevilla, puerto y puerta de Indias. Tanto Vasco Pereira lusitano como Baltasar Gómez Figueira, padre de la también pintora Josefa de Óbidos, son los casos más palpables de ese entramado artístico que vinculó la ciudad hispalense con el contexto creativo portugués. La presente exposición se enmarca en los actos de la presidencia de España de la Unión Europea en el que colabora el Ministerio de Cultura de España conjuntamente con el Museo Nacional de Arte Antiga, y tiene como objetivo subrayar estos flujos mutuos, y al mismo tiempo explicar qué elementos comunes comparten la pintura española y la portuguesa con el propósito de presentar desde una óptica renovadora e integradora los resultados de las circulaciones artísticas, la globalización del arte y la configuración de las identidades artísticas. Por esta razón las obras seleccionadas y expuestas dialogarán con las de algunos artistas portugueses que desarrollaron parte de su actividad profesional en España o bien españoles que trabajaron para Portugal. Este proyecto pretende un fin más ambicioso y perdurable, gracias al impulso de una ambiciosa campaña de restauración, investigación y puesta en valor de pinturas españolas de cuyos resultados se esperan importantes novedades que constituyen un auténtico proyecto de investigación. El comisariado estará a cargo de Joaquim Caetano, director del Museo Nacional de Arte Antiga, y Benito Navarrete, catedrático de Historia del Arte de la Universidad Complutense de Madrid, y pretende convertirse en el primer estudio de referencia sobre la presencia de pintura española en Portugal, recorriendo un marco cronológico que abarca desde la Edad Media hasta el Romanticismo. El catálogo de la exposición constituye un ambicioso proyecto de estudio, redescubrimiento y revalorización de obras emblemáticas con aportaciones significativas para la pintura española que son testimonio de la historia compartida de ambos países en el marco del mundo ibérico.Depto. de Historia del ArteFac. de Geografía e HistoriaFALSEpu