Tratamento conservador do cisto folicular inflamatório – relato de caso

O Cisto Folicular Inflamatório é uma variação inflamatória do cisto dentígero. A etiologia está sempre relacionada à necrose de um dente decíduo; os produtos decorrentes da necrose pulpar estimulam o crescimento do capuz pericoronário do dente permanente sucessor. Radiograficamente, a imagem é de uma lesão radiolúcida unilocular com limites definidos por osteogênese reacional, envolvendo a coroa de um dente permanente incluso. Os tratamentos propostos na literatura para esse tipo de lesão são a enucleação total da lesão e a marsupialização. A enucleação, além de ser um procedimento cirúrgico mais traumático e radical, coloca em risco a integridade do germe do dente permanente e de estruturas anatômicas nobres. A marsupialização, por sua vez, parece ser um procedimento mais simples se comparado à enucleação, permitindo que o germe do dente permanente continue sua formação e erupcione de forma normal, além de reduzir as dimensões da cavidade cística. Os autores discutem a etiologia da lesão e apresentam um caso de cisto folicular inflamatório na maxila, tratado por meio da exodontia do dente decíduo e da marsupialização da lesão cística.Palavras-chave: Cisto folicular inflamatório. Cisto dentígero. Marsupialização. 

Glucose levels and hemodynamic changes in patients submitted to routine dental treatment with and without local anesthesia

OBJECTIVE: The aim of this study was to (1) observe the extent to which hemodynamic and glucose measurements change in patients submitted to a dental procedure with and without a local anesthetic and a vasoconstrictor (LAVA; 2% mepivacaine with adrenaline 1100,000) and (2) correlate those parameters with the patients' anxiety levels. METHOD: This was an unblinded, random, prospective, and observational study with paired groups. Patients were evaluated during two different consultations during which they either did or did not receive a local anesthetic/vasoconstrictor. RESULTS: Thirty-seven patients ranging in age from 18 to 45 years (mean 30.4 ± 5.5 years) were evaluated. Hemodynamic parameters, including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, and glucose levels, did not change significantly in healthy patients, regardless of whether a LAVA was administered during the dental treatment. CONCLUSION: The patients' anxiety statuses neither varied significantly nor showed any correlation with the studied hemodynamic parameters and glucose levels, regardless of whether local anesthetics were used

Mucocele em lábio inferior – Relato de caso clínico

Mucocele é a terminologia usada para designar a manifestação clínica de fenômenos que podem afetar as glândulas salivares, sendo eles o estravasamento de muco e o cisto de retenção mucoso. Clinicamente, possuem características clínicas idênticas, porém distintas quando analisadas sob exame histopatológico. Entretanto, sob ponto de vista de prognóstico e de tratamento, a literatura não aponta diferença entre as lesões, sendo a enucleação o tratamento mais comum e usual para o mucocele. A etiologia dessa patologia está relacionada com traumatismo, rompimento ou obstrução do ducto secretor de uma glândula salivar, acomulando a secreção a ser acumulada no próprio ducto da glândula ou nos tecidos superficiais adjacentes. Os autores apresentam um caso clínico de mucocele em lábio inferior e discutem a etiopatogenia e as características clínicas que levaram ao diagnóstico clínico da lesão, assim como seu prognóstico e tratamento. Os autores concluem a eficácia e a resolutividade da técnica cirúrgica de enucleação no relato apresentado.    Palavras-chave: Mucocele. Cisto de retenção mucoso. Fenômeno de extravasamento de muco

Cross-cultural adaptation of the orthognathic quality of life questionnaire (OQLQ) in a Brazilian sample of patients with dentofacial deformities

Objectives: The aim of this study is to translate into Portuguese-Brazilian language and adapt cross-culturally to the Brazilian population the Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Study Design: The cross-cultural adaptation process followed six stages which are; (I) initial translation, (II) synthesis of the translation, (III) back translation, (IV) expert committee and (V) test of the prefinal version. For validation process, the OQLQ results were compared with Oral Health Impact Profile Questionnaire (OHIP-49), with the generic SF-36 Quality of Life Questionnaire and a visual analogue scale. A convenience sample of 25 patients was selected in two Southern Brazilian states of Santa Catarina and Rio Grande do Sul. Results: Internal consistency analysis of the OQLQ-Brazilian showed good correlation for items or domains and the test-retest reliability also presented excellent intra-class correlation coefficients. OQLQ-Brazilian exhibited a weak and negative correlation with SF-36, and good correlation with OHIP-49. Conclusion: The OQLQ-Brazilian preserved and reached equivalence with its original source and the findings also corroborate that there is good evidence for the construct validity. The demonstration of its reproducibility, reliability and validity makes this instrument an additional useful parameter for evaluation of the impact of dentofacial deformity over the quality of life for Brazilians. © Medicina Oral

Model of management excellence as a methodology for management in dentistry / Modelo de excelência em gestão como metodologia de gestão em odontologia

Regardless of the segment and the sector in which of operation, starting and mainly maintaining a business in the medium and long term are challenges for all entrepreneurs. In addition to technical knowledge of the specific profession, it is essential that the entrepreneur has control over the management of his business. A professional and efficient management should not only rely on the entrepreneur's feeling, but should integrate all sectors of the company, allowing an overview of the enterprise, enabling maximum information. Based on this knowledge and data, those responsible for making decisions within the business will be better prepared for more assertive deliberation and based on technical and scientific data. Professional management is essential for the survival and success of an organization. Many companies today are doomed to fail because they do not have a solid basis for managing expenses, profits and investments. In dentistry, we only have specific technical training and not management training, which causes great difficulties when professionals graduate and decide to undertake. This conceptual article aims to present a tool with management methodology for dental professionals, enabling the professionalization of management in the dental clinic, maintaining the management of their business, and especially, the continuous improvement of their processes

Cirurgia guiada para instalação de implantes convencionais no osso zigomático pela técnica facco - nota técnica

Cirurgias guiadas para implantes convencionais são uma excelente alternativa para o posicionamento correto dos implantes e diminuindo a morbidade de tratamento. Os autores apresentam um guia planejado virtualmente para instalação de implantes convencionais no osso zigomático pela técnica Facco

Remoção cirúrgica de dente deslocado acidentalmente para o interior do seio maxilar: relato de caso

Situado no corpo do osso maxilar, o seio maxilar é o maior dos seios paranasais. Possui íntima relação com as raízes dos pré-molares e molares superiores, proporcionando uma série de complicações cirúrgicas. Dentre essas, uma das mais frequente é, a acidental introdução de corpos anormais para o interior da cavidade sinusal. Definida como uma iatrogenia que pode ser ocasionada pelo emprego de técnicas ou instrumentais incompatíveis com a anatômia do seio maxilar. Quando tratam-se de terceiros molares superiores não erupcionados, deve-se observar se o elemento dental constitui ou não a parede posterior do seio maxilar. Além disso, a densidade óssea está relacionada diretamente com a idade do paciente, facilitando a incorporação do dente ao seio. Esse estudo tem por objetivo relatar um caso de deslocamento acidental de um terceiro molar incluso, para dentro do seio maxilar durante a tentativa de extração. Salientando a importância de um correto planejamento e correta conduta subsequente a síncope.  Observou-se, a necessidade do planejamento e conhecimento por parte do Cirurgião dentista, quanto anatomia e técnicas cirúrgicas afim de estabelecer medidas preventivas a acidentes durante a condução dos tratamentos odontológicos. Bem como um tratamento adequado e coerente de resolução para a síncope, diminuindo o impacto na saúde e qualidade de vida do paciente

Delayed graft function under the microscope : surveillance biopsies in kidney transplantation

Delayed graft function (DGF) is a common complication of kidney transplantation and frequently leads to the necessity of surveillance biopsies. The purpose of this study is to describe the histological findings in surveillance biopsies of deceased donor kidney transplant recipients and evaluate the risk factors for graft outcomes. This is a monocentric, retrospective study including kidney transplant recipients that underwent a graft biopsy during the DGF period between January 2006 and July 2019. 356 biopsies were performed in 335 deceased donor transplant recipients. Biopsies were analyzed according to the Banff classification. The main histological findings were: acute tubular necrosis in 150 biopsies (42.1%), acute rejection in 96 biopsies (26.9%), and borderline findings in 91 biopsies (25.5%). In the multivariate analysis, recipient age (p = 0.028) and DGF duration (p = 0.005) were associated with rejection, antibody-induction with anti-thymocyte globulin (ATG) was protective (p = 0.001). The occurrence of rejection was associated with lower death-censored graft survival (log-rank; p = 0.009). Surveillance biopsies of kidney grafts experiencing DGF remain an essential tool for the care of kidney transplant recipients. The recipient’s age and duration of DGF are independent risk factors for acute rejection, while antibody-induction therapy with ATG is associated with protection from its occurrence

Tratamento da deficiência severa de espessura em posterior de maxila com instalação dos implantes com osseodensificação e enxerto inorganico bovino associado a fibra colágena bovina sem uso de membranas-apresentação de um caso clinico: Treatment of severe deficiency in maxillary posterior with implant placement with osseodensification and anorganic bovine bone with bovine collagen fiber without the use of membranes – a case report

As atresias horizontais da região posterior da maxila podem ser tratadas de diversar formas com enxertos em bloco, regenerações ósseas guiadas ou divisão de crista do rebordo. Todas estas técnicas exigem conhecimento técnica e uso de matérias especiais aumentando a morbidade e o tempo de tratamento. Os autores apresentam um caso clinico de atrofia severa em espessura do reboro posterior da maxila tratado com osseodensificação e enxerto ósseo com material inorgânico bovino associado a fibra colágena tipo I. Esta técnica permitiu a instalação dos implantes e a reabilitação protética de maneira satisfatória, com baixa morbidade e com uma técnica mais simples que as outras indicadas paro o caso

Efeito da infecção pelos vírus das hepatite B e C na sobrevida de pacientes transplantados renais

OBJECTIVE: To evaluate the impact of HCV (hepatitis C virus) and HBV (hepatitis B virus) infection on the survival of kidney transplant patients and allografts. MATERIAL AND METHODS: One hundred and nine renal allograft recipients were evaluated according to the presence of anti-HCV antibodies and HBV surface antigen. Patients were divided into four groups according to serology results and followed-up for 5 years for evaluation of survival. The differences in age, sex, etiology of renal failure, duration of dialysis, and post-transplantation period were evaluated. RESULTS: The only difference observed was in duration of dialysis prior to renal transplant, which was longer in the anti-HCV positive group of patients. We also observed a higher number of retransplantations in the anti-HCV and HBs Ag groups. There were no significant differences in patient and allograft survival, though there was a trend towards a shorter survival of patients in the anti-HCV positive group (5-year patient survival: 77.8%; relative risk: 1.65; CI: 0.66 - 4.15) and of patients in the co-infection by B and C viruses group (5-year patient survival: 75.0%; relative risk: 1.86; CI: 0.47 - 7.41) compared to the 5-year survival of the index group (5-year patient survival: 86.5%). CONCLUSIONS: We did not find any differences in the survival of kidney transplant patients infected with HCV and/or HBV. A more prolonged follow-up, however, could indicate significant differences among these groups. OBJETIVO: avaliar o impacto da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) e pelo vírus da hepatite C (HCV) na sobrevida de pacientes transplantados renais e seus enxertos. MATERIAIS E MÉTODOS: Cento e nove pacientes transplantados renais foram avaliados quanto à presença de anticorpos contra o HCV e presença do antígeno de superfície do HBV. Os pacientes foram divididos em 4 grupos de acordo com os resultados das sorologias e seguidos pelo período de 5 anos para avaliação das sobrevidas. As diferenças de idade, sexo, etiologia da insuficiência renal, tempo de diálise e tempo pós- ransplante renal foram avaliados nos grupos. RESULTADOS: Os grupos diferiram apenas nos parâmetros de tempo de diálise prévio ao transplante renal, sendo este significativamente maior nos pacientes anti-HCV positivos. Houve maior número de pacientes retransplantados nos grupos dos antiHCV e HbsAg positivos. Não houve diferenças significativas nas sobrevidas de pacientes e enxertos, embora tenha havido tendência a menores sobrevidas dos pacientes no grupo anti-HCV positivo (sobrevida de 5 anos: 77,8%; risco relativo: 1,65; IC: 0,66 - 4,15) e no grupo com co- nfecção pelos vírus B e C (sobrevida de 5 anos: 75%; risco relativo: 1,86; IC: 0,47 - 7,41), comparado à sobrevida de 5 anos no grupo índice, que foi de 86,5% CONCLUSÃO: No presente estudo não se evidenciou  diferença significativa nas sobrevidas de pacientes transplantados renais infectados pelos vírus das hepatites B e C. É possível que, com maior seguimento, constate-se diferenças significativas entre os grupos.