Osteopoikilosis: a rare cause of bone pain

Background: Osteopoikilosis (OPK) is a rare inherited condition of the bones, transmitted as an autosomal dominant trait characterized by numerous hyperostotic areas that tend to localize in periarticular osseous regions. It is usually asymptomatic and is often diagnosed incidentally during x-rays made by other reasons. We present a case of 34-year-old man suffering from polyarthralgia and low back pain. Case presentation: A 34-year-old male patient, smoking 40 packs yearly and alcoholic was referred to our department of rheumatology, complaining of polyarthralgia which started 3 years ago and involving large and small joints. He reported the presence of pelvic pain mostly located at both hip joints and in the two ankles. On radiologic examination, numerous, symmetric, well defined, sclerotic lesions were identified on shoulder, wrist, ankles, pelvis, and on spine. The size of the lesions varied from 2 to 9 millimeters. These spots were located on spongious bone tissue, and in the inner bone cortex located bilaterally in the epiphyses and metaphyses. We concluded the diagnosis of OPK. His mother was found to have the same lesions without any symptoms. Conclusion: OPK may be an isolated finding or associated with other pathologies, e.g. skin manifestations, rheumatic and/or skeletal disorders. The main differential diagnosis is osteoblastic metastasis

Sécurité des médicaments à usage rhumatologique en âge de procréation

L’objectif de cette revue de la littérature est de faire une synthèse des informations disponibles quant à la sécurité des médicaments rhumatologiques en âge de procréation. Les patients traités par médicaments cytotoxiques doivent être informés des risques d’atteinte de la fertilité. Pendant la grossesse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être stoppés après 32 semaines d’aménorrhée (SA); les corticoïdes sont à éviter à forte dose et parmi les traitements de fond, la sulfasalazine (SLZ) et les anti-paludéens de synthèse (APS) sont les seuls utilisés avec sécurité. La cyclosporine et l’azathioprine peuvent être prescrits si le contrôle de la maladie l’impose. Les AINS, les corticoïdes, les APS et la SLZ sont permis au cours de l’allaitement maternel. Les conseils précédant la conception, la planification et le monitorage attentif de la grossesse sont les seuls garants de la bonne santé du couple, de la mère et de l’enfant