intervenções educativas para a sua capacitação

A doença oncológica de cabeça e pescoço é frequentemente diagnosticada numa fase avançada exigindo, muitas vezes, tratamentos agressivos que passam pela concomitância de quimioterapia e radioterapia. Os tratamentos são causadores de significativas toxicidades com implicações profundas na vida do doente e com repercussões a nível físico, psíquico e social, exigindo que a pessoa se adapte a uma série de modificações pluridimensionais. Neste sentido, emerge a necessidade de promover o autocuidado da pessoa doente, com o objetivo de melhorar a sua resposta aos processos de vida, saúde e doença, assumindo o enfermeiro um papel de extrema importância neste processo, como educador e promotor de autocuidado. Tendo por base a reflexão sobre a prática do cuidar, surgiu a necessidade pessoal e da equipa de enfermagem de trabalhar o autocuidado da pessoa com doença oncológica de cabeça e pescoço sob quimioradioterapia com vista à sua capacitação, determinando como questão de partida para este percurso: “Quais as intervenções/ estratégias educativas de enfermagem para a capacitação para o autocuidado da pessoa com doença oncológica de cabeça e pescoço sob quimioradioterapia?” Esta foi a temática selecionada para desenvolver competências de enfermeiro especialista na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica que se enquadra no âmbito da Especialidade em Enfermagem Médico-cirúrgica, vertente Oncológica. O presente relatório evidencia o percurso efetuado nos estágios realizados, através de uma análise crítica e reflexiva dos achados encontrados, com recurso à metodologia de projeto alicerçado na mais recente evidência científica e ancorada na Teoria do Défice do Autocuidado de Enfermagem, de Dorothea Orem. Ao longo deste percurso foi possível obter contributos para a aquisição de competências através da observação da prática, da participação dos cuidados prestados e da elaboração de instrumentos de apoio à prática de cuidados (Guia Orientador de Boas Práticas em Enfermagem, Checklist do Processo Educativo na Capacitação para o Autocuidado e um Guia de Recomendações a ser fornecido ao doente e sua família) com o intuito de promover a qualidade e excelência da profissão de enfermagem

O desafio docente na educação ambiental: um outro olhar

Este artigo apresenta alguns relatos e discussões sobre abordagens metodológicas em Educação Ambiental enquanto professora de Biologia e Ciências na EEB Professor José Rodrigues Lopes, em Garopaba, SC. Foram desenvolvidos os projetos: Água é Vida, com investigação de campo na CASAN; PROCEL, por meio de estudo das faturas de energia e de projetos sobre energias renováveis; Oficina de Plantas Medicinais, com valorização de conhecimentos etnobotânicos e a participação de agentes comunitários da Pastoral da Saúde; sobre Silvicultura, em parceria com ONGs; e Diagnóstico e Monitoramento da Lagoa das Capivaras. Os resultados destes projetos foram expostos de forma interativa para a comunidade. Além do mais, essas discussões refletem sobre o desafio docente de educar com práticas pedagógicas que busquem a construção do conhecimento sobre o meio ambiente, por meio de métodos diferenciados e motivadores, superando a abordagem conteúdista e reprodutivista do modelo tradicional ainda vigente nas escolas

Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no controlo sintomático em cuidados paliativos

A Organização Mundial de Saúde estima que, anualmente, mais de 40 milhões de pessoas necessitam de Cuidados Paliativos em todo o mundo, e reconhece a eficiência e o custo-efetividade de diversos modelos de Cuidados Paliativos no alívio do sofrimento (World Health Organization and Worldwide Palliative Care Alliance, 2014). Um estudo realizado numa unidade de Cuidados Paliativos (Montagnini et al, 2003) refere que as intervenções de reabilitação são frequentemente subutilizadas, apesar dos elevados níveis de incapacidade funcional dos doentes. Resulta que ainda pouco se sabe sobre a utilização ou eficácia das intervenções de reabilitação neste contexto, apesar de hoje já ser consensual a participação do Enfermeiro de Reabilitação nos Cuidados Paliativos. A Mesa do Colégio da Ordem de Enfermagem de Reabilitação (2015), identifica como área emergente de investigação as “intervenções autónomas na função respiratória”, assente nesta premissa, objetiva-se com a evidência a expor, que se dê visibilidade a essas intervenções, no âmbito do controlo de sintomas em Cuidados Paliativos. O presente Relatório de Estágio visa destacar o percurso e as atividades que foram desenvolvidas ao longo do ensino clínico, que teve como eixo condutor subjacente a promoção do conforto da pessoa, relacionando com a Teoria do Conforto de Kolcaba. Este reflete o desenvolvimento de competências profissionais especializadas, quer como Enfermeiro Especialista quer como Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, e académicas de Mestre através da consecução dos seguintes objetivos: 1. Desenvolver competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação para cuidar, capacitar e maximizar a funcionalidade de pessoas com necessidades especiais, decorrentes de alterações motoras, sensitivas e respiratórias, ao longo do ciclo de vida, promovendo o autocuidado; 2. Desenvolver competências no domínio da supervisão, liderança e gestão de cuidados de enfermagem, promovendo a sua continuidade, qualidade e segurança; 3. Desenvolver Competências Científicas e Técnicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no controlo de sintomas em cuidados paliativos, contribuindo para a melhoria dos cuidados nesta área

Infecção puerperal sob a ótica da assistência humanizada ao parto em maternidade pública

This is an epidemiological, prospective and non-concurrent study of the cohort type about puerperal infection from the perspective of humanized delivery care, based on information from 5,178 records of patients who went through the experience of humanized delivery. The study aimed at describing the women who underwent humanized delivery, determining the incidence and time for manifestation of puerperal infections and investigating the association between the infection and the risk factors. An accumulated puerperal infection rate of 2.92% was found. The risk factors associated to puerperal infection in Cesarean delivery were the duration of labor and the number of digital examinations. No variable behaved as a risk factor for infection in normal delivery. Cesarean delivery was an important risk factor for puerperal infection. The results reinforce the need to develop alternative forms of delivery care that provides effective conditions for normal delivery, in order to reduce the number of Cesarean sections.Se trata de un estudio epidemiológico, tipo cohorte, prospectivo y no concurrente, sobre infección puerperal del punto de vista de la atención humanizada a los partos. En este estudio, se objetivó caracterizar las puérperas sometidas al parto humanizado; determinar la incidencia de las infecciones en el puerperio, así como el intervalo de manifestación, y también verificar la asociación entre la infección y los factores de riesgo. Los datos fueron obtenidos de 5178 prontuarios de puérperas que pasaron por la experiencia del parto humanizado. Fue verificada una tasa de incidencia de infección en el puerperio acumulada del 2,92%. Los factores de riesgo asociados a la infección en el puerperio en la modalidad del parto cesareano fueron la duración del trabajo de parto (p=0,002) y el número de toques (p=0,011). Ninguna variable se comportó como factor de riesgo para infección en el parto normal. Sin embargo, el parto cesarea se comportó como importante factor de riesgo para la infección puerperal (p=0,000). Considerando que el modelo actual de atención humanizada al parto ha buscado cambio de paradigma en las prácticas asistenciales, siendo bastante favorable al parto normal, se cree que ese modelo puede estar contribuyendo directamente para la reducción en los índices de infección puerperal. Los resultados refuerzan la necesidad de estimular la realización de partos normales y la disminución de los partos cesáreos.Trata-se de estudo epidemiológico, tipo coorte, prospectivo e não concorrente, sobre infecção puerperal sob a ótica da assistência humanizada ao parto. Objetivou-se caracterizar as puérperas submetidas ao parto humanizado; determinar a incidência das infecções puerperais, bem como o intervalo de manifestação, além de verificar a associação entre a infecção e os fatores de risco. Os dados foram obtidos de 5.178 prontuários de puérperas que passaram pela experiência do parto humanizado. Verificou-se taxa de incidência de infecção puerperal acumulada de 2,92%. Os fatores de risco associados à infecção puerperal na modalidade de parto cesáreo foram a duração do trabalho de parto (p = 0,002) e o número de toques (p = 0,011). Nenhuma variável se comportou como fator de risco para infecção na modalidade parto normal; porém, o parto cesariano comportou-se como importante fator de risco para a infecção puerperal (p = 0,000). Considerando que o modelo atual de assistência humanizada ao parto tem buscado mudança de paradigma nas práticas assistenciais, sendo bastante favorável ao parto normal, acredita-se que esse modelo possa estar contribuindo diretamente para a redução nos índices de infecção puerperal. Reforça-se aqui a necessidade de estimular a realização de partos normais e a diminuição de cesarianas

Representações sociais da AIDS para pessoas que vivem com HIV e suas interfaces cotidianas

This qualitative descriptive study, guided by the Social Representations Theory, aimed to describe the content of the social representations regarding the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) for seropositive individuals in outpatient monitoring of the public health network and to analyze the interface of the social representations of AIDS with the quotidian of the individuals living with human immunodeficiency virus (HIV), especially in the adherence to treatment process Interviews were conducted with 30 seropositive individuals and the manual content analysis technique was used. From the analysis, six categories emerged that re-translated the quotidian of seropositive people permeated by the stigma, prejudice, struggle for life and the need for the continuous use of antiretrovirals. AIDS was assimilated to chronic diseases such as diabetes, showing a trend of transformation of the social representation of AIDS, substituting the idea of death, with life. It is concluded that people living with HIV are more optimistic due to effective treatments for the control of the disease.Se trata de un estudio cualitativo descriptivo orientado por la Teoría de las Representaciones Sociales, que objetivó describir el contenido de las representaciones sociales acerca de la Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) para los usuarios seropositivos en acompañamiento de ambulatorio en la red pública de salud y analizar la interconexión de las representaciones sociales del Sida con lo cotidiano de los individuos que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), especialmente al proceso de adhesión al tratamiento. Se realizaron entrevistas con 30 individuos seropositivos. Se utilizó la técnica de análisis de contenido manual. Del análisis, emergieron seis categorías que tradujeron lo cotidiano de seropositivos impregnados por el estigma, prejuicio, lucha por la vida y la necesidad del uso continuo de antirretrovirales. El Sida fue comparado a enfermedades crónicas como la diabetes, evidenciando una tendencia de transformación de la representación social del Sida, substituyendo la idea de muerte, por la de vida. Se concluye que las personas que conviven con HIV están más optimistas debido a los tratamientos eficaces en el control de la enfermedad.Trata-se de estudo qualitativo descritivo, norteado pela teoria das representações sociais. Objetivou-se descrever o conteúdo das representações sociais acerca da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) para os usuários soropositivos, em acompanhamento ambulatorial da rede pública de saúde, e analisar a interface das representações sociais da AIDS com o cotidiano dos indivíduos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), especialmente no processo de adesão ao tratamento. Realizaram-se entrevistas com 30 indivíduos soropositivos. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo manual. Da análise, emergiram seis categorias que retraduziram o cotidiano de soropositivos, permeados pelo estigma, preconceito, luta pela vida e a necessidade do uso contínuo de antirretrovirais. A AIDS foi assimilada a doenças crônicas como diabetes, evidenciando tendência para transformação da representação social da AIDS, substituindo a ideia de morte, por vida. Conclui-se que as pessoas que convivem com HIV estão mais otimistas devido aos tratamentos eficazes no controle da doença

Educação em paleobiologia e arqueologia em Garopaba: relato de experiência do PIBID

Este trabalho teve como objetivo oferecer aos alunos da EEB Professor José Rodrigues Lopes, em Garopaba, SC, experiências a respeito da paleobiologia e da arqueologia sul brasileiras, na perspectiva da teoria histórico-cultural, buscando a construção de conhecimentos através de uma aprendizagem socialmente elaborada. Essa pesquisa envolveu o PIBID e o GRUPEP da UNISUL, além de produções artesanais e avaliações diversificadas. Uma sala e um sítio paleobiológico foram montados pelos alunos na Feira Multidisciplinar da escola, onde expuseram os resultados do projeto e interagiram com a comunidade local

TNF-α and IL-6 immunohistochemistry in rat renal tissue experimentaly infected with Leptospira interrogans serovar Canicola

Leptospirosis is a public health problem worldwide and its etiology remains unclear. Its pathogenesis involves a complex interaction between host and infecting microorganism. The inflammatory reaction that controls the infection process also underscores many pathophysiological events occurring in leptospirosis. We investigated the presence of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in renal tissues by immunohistochemical and histopathological examination in animals experimentally inoculated with Leptospira serovar Canicola. All the tests were carried out 2, 7, 14, 21 or 28 days after inoculation. Although TNF-α and IL-6 had been detected in tissues throughout the observation period, these cytokines appeared more intensely during the initial phase of infection. Therefore, both TNF-α and IL-6 were associated with the immunopathogenesis of leptospirosis. This profile suggests a high immunocellular response throughout the early infection stages followed by subsequent humoral response.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)São Paulo State University Dentistry School Department of Animal Health and ProductionSão Paulo State University Dentistry School Department of Clinics, Surgery and Animal ReproductionFederal University of São Paulo Department of MedicineUNIFESP, Department of MedicineSciEL

Diagnostic challenge of peritoneal tuberculosis: A case report / Desafio diagnóstico de tuberculose peritoneal: Um relato de caso

Tuberculosis is caused by bacteria of the Mycobacterium tuberculosis Complex, which mainly affect the lungs, but other sites can also be infected, such as the peritoneum. The clinical manifestations of peritoneal tuberculosis are nonspecific, with ascites (93%), abdominal pain (73%), and fever (58%). This makes the diagnostic process more complicated and leads to a delay in adequate treatment. We report a case of ascites caused by peritoneal tuberculosis in an elderly patient being treated for bladder cancer by intravesical therapy with BCG. There was a diagnostic dilemma due to the possibility of carcinomatosis related to a history of bladder cancer. Tuberculosis is caused by bacteria of the Mycobacterium tuberculosis Complex, which mainly affect the lungs, but other sites can also be infected, such as the peritoneum. The clinical manifestations of peritoneal tuberculosis are nonspecific, with ascites (93%), abdominal pain (73%), and fever (58%). This makes the diagnostic process more complicated and leads to a delay in adequate treatment. We report a case of ascites caused by peritoneal tuberculosis in an elderly patient being treated for bladder cancer by intravesical therapy with BCG. There was a diagnostic dilemma due to the possibility of carcinomatosis related to a history of bladder cancer.