Evaluation of an enzyme immunoassay for clinical diagnosis of neurocysticercosis in symptomatic patients Avaliação de um teste imunoenzimático para o diagnóstico clínico de neurocisticercose em pacientes sintomáticos

INTRODUCTION: Neurocysticercosis is an infection of the human central nervous system caused by the metacestode larvae of Taenia solium. Neurocysticercosis is the most common parasitic disease in developing countries. Epilepsy is the most common clinical manifestation. Difficulties in confirming the diagnosis motivated the evaluation of the enzyme-linked immunosorbent assay on cerebral spinal fluid (CSF). METHODS: Twenty-two patients with NCC and 44 control patients were studied. CSF was analyzed using a commercial ELISA kit developed for NCC. Sensitivity and specificity were measured and a multivariate logistic regression was performed. RESULTS: Sensitivity and specificity of ELISA were 31.8% and 100%, respectively, with accuracy of 77.3%. Only the size of the lesions proved to be important for performance of the test. CONCLUSIONS: The results showed that ELISA contributes to the diagnosis of neurocysticercosis if the result is negative or if the patient has a lesion of 2 cm or more.<br>INTRODUÇÃO: Neurocisticercose é a infecção do sistema nervoso central causada pela larva metacestódea da Taenia solium. Neurocisticercose é a parasitose mais comum nos países em desenvolvimento. Epilepsia é a sua manifestação clínica mais comum. A dificuldade para confirmar o diagnóstico motivou a avaliação do ensaio imunoenzimático ligado à enzima no líquido cérebro-espinhal. MÉTODOS: Vinte e dois pacientes com NCC e 44 pacientes controles foram estudados. Líquido cérebro-espinhal foi analisado por um kit ELISA comercial desenvolvido para NCC. A sensibilidade e especificidade foram medidas e uma análise multivariada de regressão logística foi realizada. RESULTADOS: A sensibilidade e a especificidade de ELISA foram, respectivamente, 31,8% e 100%, com acurácia de 77,3%. Apenas o tamanho das lesões mostrou-se importante para o desempenho do teste. CONCLUSÕES: Este estudo concluiu que ELISA contribui para o diagnóstico de NCC, caso o teste seja negativo ou caso o paciente seja portador de lesão cuja dimensão seja igual ou maior que dois centímetros

Immunodiagnosis of human neurocysticercosis by using semi-purified scolex antigens from Taenia solium cysticerci Imunodiagnóstico da neurocisticercose humana usando antígenos semipurificados de escolex de cisticercos de Taenia solium

Crude antigen and semi-purified proteins from scolices of Taenia solium cysticerci were evaluated for the immunodiagnosis of human neurocysticercosis neurocysticercosis. Semi-purified proteins obtained by electrophoresis on polyacrylamide gel and by electroelution were tested by means of the immunoenzymatic reaction against sera from normal individuals and from patients with neurocysticercosis or other parasitic diseases. The 100kDa protein provided 100% sensitivity and specificity in the immunodiagnosis. When 95 or 26kDa proteins were used, 95 and 100% sensitivity and specificity were obtained, respectively. The assays involving crude antigen and sera from normal individuals or from patients with neurocysticercosis, diluted to 1:256, gave excellent agreement with those in which 100, 95 or 26kDa proteins were tested against the same serum samples diluted to 1:64. (Kappa: 0.95 to 1.00). Crude scolex antigen may be useful for serological screening, while 100, 95 or 26kDa protein can be used in confirmatory tests on neurocysticercosis-positive cases.<br>Antígeno bruto e proteínas semipurificadas de escóleces de cisticercos de Taenia solium foram avaliados para o imunodiagnóstico da neurocisticercose humana neurocisticercose. As proteínas semipurificadas, obtidas por eletroforese em gel de poliacrilamida e eletroeluição, foram testadas na reação imunoenzimática contra soros de indivíduos normais e de pacientes com neurocisticercose ou outras parasitoses. A proteína de 100kDa proporcionou 100% de sensibilidade e especificidade no imunodiagnóstico. Quando a proteína de 95 ou 26kDa foi empregada, foram obtidos 95 e 100% de sensibilidade e especificidade, respectivamente. Os ensaios envolvendo antígeno bruto e soros de indivíduos normais ou de pacientes com neurocisticercose, diluídos a 1:256, tiveram ótima concordância com aqueles onde a proteína de 100, 95 ou 25kDa foi testada contra os mesmas amostras de soro diluídas a 1:64 (Kappa: 0,95 a 1,00). O antígeno bruto de escolex poderá ser empregado na triagem sorológica enquanto a proteína de 100, 95 ou 26kDa nos testes confirmatórios dos casos positivos de NC