Descriptive Study of Children’s Nutritional Status and Identification of Community-Level Nursing Diagnoses in a School Community in Africa

Effectively responding to children’s nutritional status and eating behaviors in Mozambique requires a community-based care approach grounded in sound nursing research that is evidence-based. The Community Assessment, Intervention, and Empowerment Model (MAIEC) is a nursing theoretical model that is based upon clinical decision-making for community health nurses using communities as a unit of care. We used the MAIEC to identify a community-based nursing diagnosis to address children’s nutritional status and eating behaviors in Mozambique. Objectives: (1) to conduct a descriptive study of children’s nutritional status and eating behaviors in a school community in Mavalane, Mozambique, and (2) to identify a community-based nursing diagnosis using the MAIEC clinical decision-making matrix in the same school community. Method: a cross-sectional, quantitative study was conducted to assess the nutritional status of children using anthropometric data, including brachial perimeter and the tricipital skinfold, and standard deviation for the relation of weight–height, in a sample of 227 children. To assess community management of the problem and identify a community-based nursing diagnosis, we surveyed 176 parents/guardians and 49 education professionals, using a questionnaire based on the MAIEC clinical decision matrix as a reference. Results: malnutrition was identified in more than half of the children (51.3%). We also identified a community-based nursing diagnosis of impaired community management related to the promotion of child health and healthy eating evidenced by the lack of community leadership, participation, and processing among more than 70% of the community members (parents/guardians and education professionals). Conclusion: a nursing diagnosis and diagnostic criteria for nutritional status and community management were identified. The need to intervene using a multidisciplinary public health approach is imperative, with the school community as the unit of care. In addition, reliable anthropometric data were identified as important criteria to complement the nursing diagnosis and guide future public health interventions

Translation to Portuguese and cultural validation of the Empowerment Assessment Rating Scale

Introduction | To assess the level of community empowerment, Laverack proposes an instrument called the Empowerment Assessment Rating Scale (EARS), which has nine assessment domains related to community empowerment. Objectives | Translate to Portuguese and culturally validate the EARS for an ACeS community, a hospital community, a business community, and a school community. A review of the Portuguese translation was developed, a review group was set up to analyze the resulting document, by consensus a new scale called the Escala de Avaliação do Empoderamento Comunitário (EAvEC) was developed, and the retroversion was developed. Same review group conducted a new evaluation of the resulting version, comparing them with the original in English. The study was carried out at a Hospital in the Azores Archipelago, three Health Centers Organizations in the North of Portugal, an Education-oriented Company in Greater Porto and a School Communityin Mozambique, where the focus group scale was applied based on a problematic chosen for intervention. Results | EVaECretained the nine evaluation domains of the original scale and its translated version did not change after its cultural adaptation. The level of community empowerment was identified in each of the communities, analyzed in the form of a radar chart, with the clustered image of all domains. Discussion / Conclusions | EVaEC is a useful tool for community intervention and is being used to assess community empowerment in the MAIEC project of theCentre for Interdisciplinary Research in Health at Universidade Católica Portuguesa.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A qualidade de gestão da farmácia e a prestação de cuidados de saúde: o caso da farmácia do serviço de urgências do hospital central de Maputo

A descoberta de novas doenças e o surgimento de outras, concomitantes as inovações tecnológicas emergentes no sector da saúde, conduzem ao longo dos tempos a um aumento da diversidade de medicamentos que determinam alterações no binómio complexidade /eficácia dos tratamentos médicos. No o Abertoprocesso de assegurar o acesso aos medicamentos, e garantir a execução integral da assistência farmacêutica, a Organização Mundial da Saúde desenvolveu Indicadores do Uso de Medicamentos que permitem descrever e avaliar os aspectos que afectam a pratica farmacêutica. Qualquer limitação na gestão da farmácia e particularmente dos stocks contribui para que ocorra um ineficaz uso dos recursos com particular ênfase para os financeiros. Tal facto sublinha a necessidade de se dispor de uma capacidade de gestão que permita garantir através da eficiência e eficácia dos serviços farmacêuticos a excelência na qualidade de prestação dos serviços de saúde. Com este estudo pretende-se caracterizar a qualidade de assistência prestada na Farmácia do Serviço de Urgências do HCM, tendo em conta a avaliação da qualidade de prescrição com base na presença dos requisitos legais e institucionais da prescrição médica de um hospital de ensino. O estudo foi observacional, descritivo, transversal, prospectivo que se realizou no primeiro trimestre do ano em curso tendo sido seleccionados ao acaso 450 receitas das prescrições feitas no serviço de urgências do hospital em estudo e consultadas as fichas de stock e listas de medicamentos usados pelo depósito geral do Hospital Central de Maputo a Farmácia de Urgência do respectivo hospital, po período do estudo. Os indicadores de prescrição de medicamentos usados foram os propostos pela OMS. Os dados foram processados e analisados nos programas EpiLnfo 20000 e SPSSS versão 15. Foram prescritos uma media de 2 medicamentos por receita tendo os antibióticos os 30,7% sendo na forma de injectáveis em menos de 1%. Os medicamentos foram prescritos pelo nome genérico em 94,6% dos casos incluídos no estudo. Uma parte das normas e procedimentos definida no Manual de Normas e Procedimentos para a conservação dos produtos farmacêuticos não e aplicada pelos funcionários da Farmácia das diferentes categorias. Tal facto e sustentando pela inexistência de um formulário; o sistema de frio nem esta a funcionar; o pessoal serventuário e administrativo em certas ocasiões aviavam o medicamento nas ausências do Farmacêutico por se um farmacêutico por turno; presença de insectos, roedores, humidade, xaropes das preparações magistrais em caixas. O estudo conclui que tem se verificado rupturas frequentes na Farmácia de Urgências devido a ineficiência são registos nas fichas de stock e a falta de realização do inventário. Também o estudo conclui que o Sistema ABC, não era aplicável devida a ineficiência dos registos nas fichas de stock, a não realização do inventário. A qualidade de gestão não e adequada, uma vez que não se realiza o inventario, onde alem de quantificar os produtos também se avaliam as condições de armazenamento dos produtos farmacêuticos incluindo a sua qualidade (aspectos físicos). Há falta de legibilidade nas prescrições, o que constitui um problema de saúde pública visto que podem causar danos aos doentes. Os resultados do estudo também revelam que a qualidade da gestão da farmácia de urgência do hospital central de Maputo precisa de ser melhorada.2021-08-22The discovery of new diseases and the appearance of others, concomitant with the technological innovations emerging in the health sector, have led, over time, to an increase in the diversity of medicines that determine changes in the binomial complexity / efficacy of medical treatments. In the process of ensuring access to medicines, and guaranteeing the full implementation of pharmaceutical assistance, the World Health Organization has developed Indicators for the Use of Medicines that allow describing and evaluating the aspects that affect pharmaceutical practice. Any limitation in the management of the pharmacy and particularly of the stocks contributes to the ineffective use of resources, with particular emphasis on the financial ones. This fact underlines the need to have a management capacity that allows to guarantee, through the efficiency and effectiveness of pharmaceutical services, the excellence in the quality of the provision of health services. This study aims to characterize the quality of care provided at the HCM Emergency Service Pharmacy, taking into account the evaluation of the quality of the prescription based on the presence of the legal and institutional requirements of the medical prescription of a teaching hospital. The study was observational, descriptive, cross-sectional, prospective that took place in the first quarter of the current year and 450 prescriptions from the prescriptions made in the emergency service of the hospital under study were selected at random and the stock sheets and lists of medicines used by the general deposit of the Central Hospital of Maputo to the Emergency Pharmacy of the respective hospital, for the period of the study. The indicators of prescription of used drugs were those proposed by the WHO. The data were processed and analyzed in the EpiLnfo 20000 and SPSSS version 15 programs. An average of 2 drugs per prescription were prescribed, with antibiotics at 30.7% and in the form of injectables in less than 1%. The drugs were prescribed by their generic name in 94.6% of the cases included in the study. A part of the rules and procedures defined in the Manual of Rules and Procedures for the conservation of pharmaceutical products is not applied by the Pharmacy staff of the different categories. This fact and supporting the absence of a form; the cold system is not even working; the servant and administrative personnel on certain occasions used the medication in the absence of the Pharmacist if a pharmacist per shift; presence of insects, rodents, moisture, syrups from masterful preparations in boxes. The study concludes that there have been frequent disruptions in the Emergency Pharmacy due to inefficiency are recorded in the stock sheets and the lack of carrying out the inventory. The study also concludes that the ABC System was not applicable due to the inefficiency of the records in the stock sheets, the failure to carry out the inventory. The quality of management is not adequate, since the inventory is not carried out, where in addition to quantifying the products, the storage conditions of the pharmaceutical products are also evaluated, including their quality (physical aspects). There is a lack of legibility in the prescriptions, which is a public health problem since they can cause harm to patients. The results of the study also reveal that the quality of the management of the emergency pharmacy at the central hospital in Maputo needs to be improved. (TRADUÇÃO NOSSA

O Status Nutricional das crianças e gestão comunitária de uma comunidade de Moçambique

Introdução: Enquadrar a Comunidade como unidade de cuidados, promovendo o empoderamento comunitário como processo e como resultado são princípios enformadores do Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC) (1,2,3). Alinhados com o Plano Estratégico para o Setor da Saúde em Moçambique – 2014-2019 (4) que coaduna a procura de melhores soluções para a saúde, com o envolvimento das comunidades, integrámos a matriz de decisão clínica do MAIEC para potenciar a melhoria das condições de saúde dasncrianças de uma comunidade escolar de Maputo, dado que segundo o Plano Estratégico para a Saúde (4) uma a cada seis crianças morre antes de completar 5 anos de idade. A taxa de mortalidade infantojuvenil é de 178 por mil habitantes e a malnutrição é responsável por aproximadamente 20% das mortes, sendo por isso uma prioridade local de intervenção. Objetivos: Identificar o diagnóstico de Enfermagem no Foco Gestão Comunitária (2) e desenvolver o diagnóstico do Status Nutricional das crianças que frequentam os jardins de infância da instituição parceira do projeto, no Bairro de Mavalane, em Moçambique. Materiais e Métodos: Para avaliar o Status Nutricional das crianças, desenvolvemos um estudo transversal, quantitativo, utilizando como referencia os dados antropométricos propostos por vários autores (5), nomeadamente o Perímetro Braquial e a Prega Cutânea Tricipital a partir dos quais calculamos a Área da Massa Braquial (AMB) e a Área de Gordura Braquial (AGB) e os respetivos Scores Z e feita a análise estatística com recurso ao programa SPSS versão 24. Para a avaliação do Foco Gestão Comunitária para a promoção da alimentação saudável nas crianças, foi aplicado um formulário construído a partir da matriz de decisão clínica do MAIEC e aplicado aos líderes e membros da comunidade abrangida, nomeadamente os encarregados de educação das crianças e os profissionais de educação das instituições de educação. Os dados que emergiram da aplicação do formulário foram tratados com recurso ao programa Microsoft Excel 2016, tendo como referência os critérios da matriz de decisão clínica do MAIEC. Resultados: O formulário foi aplicado a 176 (32%) encarregados de educação, a 49 profissionais de educação (94%) e na avaliação do Status Nutricional foram avaliadas 227 crianças com idade compreendida entre os 23 e os 69 meses. Relativamente à análise dos Scores Z relativos à AGB, AMB, PB e PCT, verifica-se que mais de 10% das crianças se encontram com uma subnutrição presente em grau muito elevado (12% no ZAGB e ZPB, 13% no ZPCT e 16% no Z AMB), realçando-se ainda que mais de metade das crianças, para todos os parâmetros se encontra desnutrida (com Score Z inferior a 0). No Âmbito do foco Gestão Comunitária identificámos um diagnóstico de gestão comunitária comprometida associado ao subdiagnóstico de comprometimento em todas as dimensões de diagnóstico, tanto nos encarregados de educação como nosprofissionais de educação da comunidade escolar. Conclusão: A análise epidemiológica do fenómeno da desnutrição associado ao diagnóstico na comunidade como unidade de cuidados permitiu orientar um cuidado de enfermagem comunitária direcionado para as prioridades de saúde de Moçambique e permitir uma identificação de clara necessidade de diagnóstico e intervenção multidisciplinar (enfermagem e nutrição) no contexto da saúde pública local.info:eu-repo/semantics/publishedVersio