L'intérêt de la diététique dans l'obésité infantile

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Approches physiopathologi[qu]e et thérapeutique du syndrome du décalage horaire

L émergence de l aviation civile a permis aux Hommes de voyager de part et d autre de la planète plus fréquemment et plus rapidement qu avant. Cependant, ces voyages ne sont pas sans conséquences sur l organisme. La traversée de multiples fuseaux horaires provoque une véritable désynchronisation de l horloge circadienne interne. Cette dernière se manifeste majoritairement par des symptômes de type somnolence diurne, insomnie ou encore par des troubles digestifs. L ensemble de ces symptômes est regroupé dans un syndrome appelé syndrome du décalage horaire ou jet-lag . La prise en charge de ces manifestations cliniques fait appel à un large arsenal thérapeutique permettant à la fois de traiter la cause du problème en réalignant l horloge interne (mélatonine et analogues, exposition à la lumière) et à la fois d être à visée symptomatique (hypnotiques, stimulants). L ensemble de ces possibilités permettent aujourd hui au praticien et au pharmacien de proposer au voyageur des solutions afin de limiter, voire d éviter l impact du décalage horaire sur son organisme.In recent time, the advancement of civil aviation has allowed people to travel around the world more rapidly and frequently than ever before. However, this new possibility comes with health consequences for the travellers. Their circadian rhythm, or biological clock, can be disrupted by the crossing of time zones. This disruption, which often leads to insomnia, drowsiness or even digestive upsets, is known as jet-lag . This condition and its symptoms can be alleviated or even avoided by different therapeutic means allowing to reset the biological clock (melatonin, light therapy, etc.) or to reduce the symptoms (hypnosis, stimulants). Therefore, doctors and pharmacists are now able to suggest efficient solutions to travellers in order to remediate jet lagAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Probiotiques et système immunitaire

De nos jours, les probiotiques font l objet de nombreux travaux de recherche scientifique, dans le but de mieux connaître leurs modes d action, leurs potentiels thérapeutiques, et de proposer des alternatives thérapeutiques face à des pathologies impliquant le plus souvent un déséquilibre de la microflore intestinale, allant des troubles du transit aux maladies inflammatoires chroniques de l intestin, en passant par les pathologies atopiques et pourquoi pas dans l avenir certains cancers. L une des propriétés clés des micro-organismes probiotiques est la modulation du système immunitaire. Cette thèse propose donc de faire le point sur l état actuel des connaissances concernant les propriétés générales des nombreux micro-organismes probiotiques disponibles et en particulier les mécanismes par lesquels ils modulent le système immunitaire intestinal.Nowadays, probiotics are the object of numerous scientific studies, with the aim of knowing better their modes of action, therapeutic potential, and proposing therapeutic alternatives for pathologies mostly implying an imbalance of the intestinal microflora, going from disorders of the transit to chronic inflammatory diseases of the bowel, by way of the atopic diseases and possibly in the future some cancers. One of the key properties of probiotic microorganisms is the modulation of the immune system. This thesis reviews the current state-of-the-art on the properties of the numerous available probiotic microorganisms, especially focusing on the mechanisms by which they modulate the intestinal immune system.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Prise en charge hygiéno-diététique des dyslipidémies (enquête épidemiologique sur les habitudes des patients en Picardie)

Les maladies cardio-vasculaires sont l une des premières causes de morbi-mortalité dans les pays occidentaux. C est le mode de vie des habitants des pays industrialisés qui est en cause : une alimentation inadaptée, trop riche en lipides et un mode de vie sédentaire. Pour lutter contre les dyslipidémies, des mesures hygiéno-diététiques doivent être mises en place. C est d ailleurs le traitement de première intention lorsqu il s agit de prévention primaire. L efficacité du régime et de l activité physique a fait ses preuves, à condition que ceux-ci soient appliqués correctement. L enquête réalisée sur des patients picards sous hypolipémiant avait pour but de savoir si les recommandations étaient bien respectées par les médecins et leurs patients. Au final, il en est ressorti que moins de la moitié de la population s était vue prescrire un régime avant la mise en place du traitement et que seulement deux tiers d entre eux associaient à leur médicament un régime. Le point le plus noir reste l activité physique : bien que près de la moitié des sondés déclare pratiquer une activité physique régulière, à peine plus de 10 % de la population étudiée sont réellement en accord avec les recommandations nationales.Cardio-vascular diseases are one of the first causes of morbid-mortality in occidental countries. It is the lifestyle of the people living in those industrial nations which is the cause of it: an inadequate nutrition, which is too high with lipids, and a sedentary lifestyle. In order to fight against dyslipidemia, hygienic and dietary measures have to be introduced. Besides, when you have to deal with primary prevention, it is the 1st intent treatment. Diet and physical activity proved themselves to be effective, provided they d be closely followed. The aim of the survey carried out on Picard patients who had a treatment against hyperlipidemia was to check if the recommendations were carefully followed by the Doctors and their patients. In the end, it came out that less than half of the population had been prescribe a diet before being prescribed a treatment, and that two-thirds of them linked a diet to their medicine. The darkest point is the physical activity: though almost half of the people polled claim practising a regular physical activity, barely 10% of the population polled are really in compliance with the national recommendations.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Prise en charge hygénio-diététique du diabète de type 2 (à propos d'un cas au CHU d'Amiens)

Maladie chronique à forte prévalence dans les pays industrialisés, le diabète est en constante progression. C est une affection métabolique caractérisée par la présence d une hyperglycémie chronique résultant d une déficience de sécrétion d insuline, d anomalies de l action de l insuline sur les tissus cibles, ou de l association des deux. Le diabète de type 2 touche principalement les personnes après la cinquantaine et en surpoids. Il représente plus de 80% des diabètes et concerne plus de 2% de la population française. La prise en charge nutritionnelle constitue la première étape du traitement de cette pathologie. Les recommandations hygiéno-diététiques visant plus particulièrement le diabétique de type 2 en surpoids sont de perdre 5 à 10% du poids initial puis de stabiliser le poids obtenu, ce qui entraîne une amélioration de la glycémie. Concernant les diabétiques de type 2 de poids normal, l apport énergétique ne doit pas être modifié. L alimentation du diabétique de type 2 doit être normale, variée et équilibrée, en veillant à un apport régulier et constant en glucides à chacun des trois repas, associée à une activité physique régulière. Les grandes lignes de cette prise en charge hygiénodiététique sont illustrées au travers de l exemple d une patiente suivie au centre hospitalier universitaire d Amiens.Diabetes mellitus is a chronic disease with a high prevalence in industrial countries. It is a metabolic illness characterized by a chronic hyperglycemia resulting from a deficiency in insulin secretion and/or an abnormal insulin action on target tissues. Diabetes mellitus represents more than 80% of all diabetes and mainly affects overweighed people around fifty. It is in constant progression and affects more than 2% of the French population. Nutritional recommendations constitutes the first stage of this pathology's treatment. For the overweighted diabetics, the primary recommendation is the loss of 5 to 10% of their initial weight, resulting in glycemia improvement. For normal weighted diabetics, no restriction in energy intake is advised. Patients with diabetes mellitus should follow a normal and varied diet, putting the emphasis on a regular and constant carbohydrate intake during meals, along with regular physical activity. The main lines of the current hygiene-dietetic recommendations are illustrated through the example of a female patient treated at Amiens hospital.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

L'eczema de contact en milieu professionnel

La peau est une barrière protectrice et une zone d'échange vis-à-vis du milieu extérieur. De nombreux agresseurs extérieurs peuvent entraîner la rupture de cette protection naturelle. C'est le cas dans l'eczéma de contact qui est une dermatose inflammatoire érythémato-vésiculeuse, prurigineuse en nappes ou en placards. L'eczéma de contact correspond à une réaction immunologique d'hypersensibilité de type IV. Les allergènes responsables sont nombreux et ont des origines variables: vestimentaire, cosmétologique, médicamenteuse ou professionnelle. Les eczémas de contact d'origine professionnelle sont fréquents, parmis les professions les plus fréquemment touchées sont retrouvés: les maçons, les coiffeurs, les fleuristes, les horticulteurs, le personnel soignant... Le diagnostic étiologique repose sur l'interrogatoire, la topographie des lésions et les tests cutanés. Le traitement passe avant tout par l'éviction de l'allergène et dans un second temps par un traitement symptomatique avec les dermocorticoïdes.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

La prise en charge nutritionnelle du nouveau-né et du nourrisson

Les nourrissons ont, en matière d alimentation, des besoins très spécifiques, le lait maternel est considéré comme l aliment de référence. Les besoins nutritionnels sont d ailleurs définis selon la composition du lait de femme et les quantités consommées. Lorsqu une mère ne veut ou ne peut allaiter, les nourrissons peuvent recevoir des préparations pour nourrissons qui répondent à leurs besoins mais aussi à certaines situations pathologiques. Ces laits infantiles sont distribués en officine ce qui permet un respect des prescriptions médicales et un usage dans des conditions optimales. L alimentation d un nouveau-né ou d un nourrisson nécessite des conseils de bonnes pratiques alimentaires. Le pharmacien d officine a une place importante lors de la délivrance des laits infantiles mais aussi lors du conseil aux jeunes parents qui ont choisi l allaitement maternel. Ce mémoire a pour objectif d être pratique et de permettre à l équipe officinale de répondre aux questions que tous les jeunes parents se posent sur l alimentation lors de la naissance d un enfant.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

La prévention du cancer par l'alimentation

Tout le monde connaît dans son entourage une personne atteinte par le cancer. Ce dernier est la première cause de mortalité en France et représente donc un problème de santé publique. La nutrition est impliquée dans un tiers des cancers. Ce facteur étant contrôlable, cette part des cancers pourrait donc être évitée. Ce travail vise à passer en revue les études scientifiques actuelles faisant le lien entre la consommation de certains nutriments et le développement ou la prévention des cancers pour en faire des recommandations nutritionnelles. Ces dernières consistent à éviter les aliments induisant des cancers comme l alcool, les aliments fumés, trop salés, trop gras et à privilégier les aliments anticancer , ceux-ci étant pour la plupart des fruits et légumes. Ce changement de mode de vie doit être mis en œuvre quotidiennement et sur le long terme ; sans oublier que ces modifications sont bénéfiques contre d autres pathologies comme les maladies cardiovasculaires, autre grande cause de mortalité en France.Everybody knows somebody in his circle who is affected by cancer. Cancer is the first cause of death in France and therefore a concern for public health. A third of cancers is possibly linked to dietary habits. Changes in these habits could thus help preventing some cancer cases. The goal of this work is to review the available scientific data linking nutriment consumption and development or prevention of cancer to develop nutritional recommendations. These recommendations mainly consist in avoiding food inducing cancer like alcohol, smoked food, too salted or too fat food and preferring against-cancer food, the latter being almost all fruits and vegetables. This change in the way of life must be carried on everyday and for a long time with the additional benefit of also being effective for the prevention of many other pathologies, especially cardiovascular diseases, another major cause of mortality in France.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Le soleil et les enfants (pathologies et rôles du pharmacien)

Le soleil est présent tout au long de la vie. De l'enfance, où il est synonyme de liberté et d'innocence, à l'âge adulte où il rime avec vacances et bonne humeur. Toutefois, il peut avoir des effets péjoratifs sur la santé tant à court terme (coups de soleil, photodermatoses...) qu'à long terme (vieillissement cutanée et cancers : mélanomes et carcinomes). Ces complications tardives surviennent en particulier chez les personnes ayant subi une exposition solaire inconsidérée pendant l'enfance. La première partie de ce travail s'attachera donc à décrire le rayonnement solaire (composition, propriétés, facteurs l'influençant) puis ses principaux organes-cibles - peau et œil - en insistant sur la sensibilité accrue aux rayonnements chez l'enfant. Nous développerons ensuite les effets bénéfiques du soleil (action antirachitique, calorifique et antidépressive) puis nous nous intéresserons à ses effets délétères tant immédiats que tardifs. Les autres incidences du soleil (déshydratation, coup de chaleur, troubles oculaires) seront également développés car elles touchent également l'enfant de façon préférentielle. La dernière partie détaillera les différents moyens de protection contre le soleil tout en mettant en exergue le rôle de prévention et conseil du pharmacien dans ce domaine. Elle s'intéressera donc à la photoprotection vestimentaire, aux produits solaires ainsi qu'à l'éducation à apporter aux enfants et à leurs familles.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Consommation de lait de vache chez l'adulte (analyse bibliographique du rapport bénéfices / risques)

Y a-t-il un risque à consommer du lait pour l Homme adulte ? Voila une question que de plus en plus de personnes se posent. Le lait et ses dérivés seraient mauvais pour la santé de par leur teneur en graisse, en facteurs de croissance et même de par leur teneur élevée en calcium. Certains professionnels de santé et médias ont-ils raison de recommander le bannissement du lait de l alimentation ? Le but de ce travail est de faire le point sur les données scientifiques les plus récentes concernant ce domaine et ainsi d en ressortir les points forts. Dans une première partie, le lait et les produits laitiers seront abordés, ainsi que les moyens de conservation. Dans une deuxième partie, les conclusions principales de nombreuses études portant sur les pathologies que le lait pourrait déclencher seront rapportées. Nous traiterons ainsi du cancer de la prostate, du sein, de l ovaire, du colon-rectum ; mais aussi de l ostéoporose, du diabète de type II, des maladies cardiovasculaires, des pathologies rhumatismales, des maladies rénales, des pathologies digestives et enfin du rhume et de l asthme. Cette liste n est pas exhaustive mais les seules les pathologies ayant un enjeu sur la santé publique et les plus fréquemment rencontrées sont abordées.Is there a risk to drink milk for adults ? Here is a question that more and more people are asking. Milk and its derivatives could be regarded as unhealthy because of their fat content, growth factors, and even share their high calcium content. Therefore, are some health professionals and media right in recommending to ban milk from the diet ? The purpose of this work is to review the latest scientific data in this area and highlight their main conclusions. In the first part, milk and dairy products will be described, as well as the ways of preserving them. In the second part, the major outputs of studies conducted on diseases that could be triggered by milk will be reported, including prostate, breast, ovarian and colon cancers but also osteoporosis, type II diabetes, cardiovascular diseases, rheumatic diseases, kidney disease, digestive pathologies as well as colds and asthma. This is a non exhaustive list as only the most frequent and pathologies significant from a public health point of view will be discussed.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF