Appendiceal abscess in a giant left-sided inguinoscrotal hernia: a rare case of Amyand hernia

The hernia of Amyand is an inguinal hernia containing the appendix in the sac. It is a rare pathology often diagnosed only intra-operatively. We report a case even more rare of a giant left-sided inguinoscrotal Amyand hernia with appendiceal abscess without clinical findings of incarceration/strangulation, occlusion, perforation, or acute scrotum and with the presence in the sac of the caecum and other anatomical structures (last ileal loops, bladder and omentum). The 68-years-old man patient successfully underwent surgical treatment only through the hernia sac (meshless repair according to Postempski technique)

A Game of NFTs: Characterizing NFT Wash Trading in the Ethereum Blockchain

The Non-Fungible Token (NFT) market in the Ethereum blockchain experienced explosive growth in 2021, with a monthly trade volume reaching \$6 billion in January 2022. However, concerns have emerged about possible wash trading, a form of market manipulation in which one party repeatedly trades an NFT to inflate its volume artificially. Our research examines the effects of wash trading on the NFT market in Ethereum from the beginning until January 2022, using multiple approaches. We find that wash trading affects 5.66% of all NFT collections, with a total artificial volume of \$3,406,110,774. We look at two ways to profit from wash trading: Artificially increasing the price of the NFT and taking advantage of the token reward systems provided by some marketplaces. Our findings show that exploiting the token reward systems of NFTMs is much more profitable (mean gain of successful operations is \$1.055M on LooksRare), more likely to succeed (more than 80% of operations), and less risky than reselling an NFT at a higher price using wash trading (50% of activities result in a loss). Our research highlights that wash trading is frequent in Ethereum and that NFTMs should implement protective mechanisms to stop such illicit behavior.Comment: 12 pages, 7 figures, 3 table

Tumori dell’intestino tenue: nostra esperienza in urgenza

I tumori dell’intestino tenue sono neoplasie relativamente rare. Sintomi di natura aspecifica ed esami diagnostici di basse sensibilità e validità sono complessivamente responsabili di una diagnosi ritardata e, in caso di malignità, di malattia spesso avanzata e per lo più incurabile con l’intervento. Uno studio retrospettivo è stato effettuato in 42 casi con presentazione clinica di acuzie, dal 1972 al 2001; l’età media dei pazienti è stata di 52 anni (range 14-79 anni); c’è stata una lieve prevalenza del sesso femminile (57.1% vs 42.9%). La presentazione acuta più comune è stata l’occlusione (57.1%), seguita da sanguinamento gastrointestinale (23.8%), perforazione (14.3%) e occlusione/perforazione (4.8%). I tumori benigni si sono presentati nel 38.1% (16 casi), l’adenoma rappresenta il tipo più comune; le forme maligne sono state il 61.9% (26 casi), l’adenocarcinoma e i linfomi rappresentano l’istotipo più comune. La chirurgia radicale è stata possibile solo nel 57% delle forme maligne (24 pazienti): la morbidità è stata del 4.8% (2 casi: 1 deiscenza anastomotica e 1 ascesso subfrenico); la mortalità è stata del 14.3%. Dal nostro studio retrospettivo possiamo affermare che la sopravvivenza per le lesioni maligne è strettamente dipendente dalla precocità della diagnosi TNM e dalla possibilità di una procedura chirurgica radicale, prima che la lesione diventi non resecabile, come è accaduto nel 42% dei nostri casi. Un indice di sospetto estremamente elevato nella valutazione di sintomi, spesso aspecifici, integrato con studi diagnostici specifici, potrebbe rappresentare l’approccio più appropriato. La prognosi per le forme benigne è invece eccellente in tutti i casi

The Conspiracy Money Machine: Uncovering Telegram's Conspiracy Channels and their Profit Model

In recent years, major social media platforms have implemented increasingly strict moderation policies, resulting in bans and restrictions on conspiracy theory-related content. To circumvent these restrictions, conspiracy theorists are turning to alternatives, such as Telegram, where they can express and spread their views with fewer limitations. Telegram offers channels -- virtual rooms where only administrators can broadcast messages -- and a more permissive content policy. These features have created the perfect breeding ground for a complex ecosystem of conspiracy channels. In this paper, we illuminate this ecosystem. First, we propose an approach to detect conspiracy channels. Then, we discover that conspiracy channels can be clustered into four distinct communities comprising over 17,000 channels. Finally, we uncover the "Conspiracy Money Machine," revealing how most conspiracy channels actively seek to profit from their subscribers. We find conspiracy theorists leverage e-commerce platforms to sell questionable products or lucratively promote them through affiliate links. Moreover, we observe that conspiracy channels use donation and crowdfunding platforms to raise funds for their campaigns. We determine that this business involves hundreds of donors and generates a turnover of over $90 million

Occlusione intestinale su briglia in paziente con pregressa diagnosi di sindrome di Ogilv

A case of a 72-year-old man with abdominal pain and ileus is reported. Previous surgery for Ogilvie?s syndrome had been performed. Despite conservative therapy, the occlusive symptoms worsen. Therefore the patient was submitted to surgery. At laparotomy two abdominal adhesions were found and sectioned. The differential diagnosis between mechanical ileus and pseudo-obstruction for neuro-mechanics dissociation (Ogilvie?s syndrome) is difficult, particularly in patients with neurodegenerative diseases

[Gangrene of Meckel's diverticulum in strangulated left inguinal hernia].

We report a case of a 57-year-old woman admitted for abdominal pain and a not reducible mass in left inguino-abdominal region. With a diagnosis of strangulated inguinal hernia, the patient underwent urgent surgery. The surgical exploration showed a gangrenous intestinal loop with a Meckel's necrotic diverticulum. A small bowel resection (20 cm) was performed. The post-operative course was uneventful. This seems the first case reported in the literature of woman with a Meckel's diverticulum involved in a strangulated left inguinal hernia

L’impiego del Floseal®1 nella prevenzione e nella terapia delle emorragie intra- e post-operatorie del trattamento chirurgico della patologia emorroidaria (PPH) e del colporettocele (STARR). Risultati preliminari

L’emorroidopessi con stapler (PPH) rappresenta il traguardo di una moderna concezione chirurgica che prevede, nella correzione della patologia emorroidaria, l’asportazione circonferenziale di un piccolo tratto di mucosa rettale. Con lo stesso razionale la suturatrice meccani - ca circolare è stata utilizzata per correggere il colporettocele sintomatico e la sindrome da ostruita defecazione con una doppia resezione della parete rettale eseguita con una suturatrice circolare per via transanale (STARR). Indiscutibilmente si tratta di tecniche relativamente semplici che offrono documentati vantaggi rispetto a quelle convenzionali: ridot - ta incidenza di dolore post-operatorio, di stenosi e di recidive nonché un minore periodo di ospedalizzazione e una più rapida ripresa dell’attività lavorativa. Tuttavia la chirurgia delle resezioni rettali con stapler è gravata da complicanze emorragiche ancora significative sia nell’immediato postoperatorio (entro una settimana) che a distanza. La nostra esperienza con questo tipo di interventi (153 PPH e 37 STARR) conferma i risultati di molti altri Autori in merito all’inci - denza delle emorragie intra- e post-operatorie precoci (1,3% PPH e 2,7 STARR). Con l’intento di ridurre questa complicanza, che rappresenta l’unico aspetto negativo di queste procedure chirurgiche, abbiamo uti - lizzato il Floseal®, un gel emostatico a base di trombina, per il controllo intraoperatorio delle emorragie sulla linea di sutura rettale e per la pre - venzione delle emorragie postoperatorie. I risultati preliminari in 10 PPH ed in 7 STARR sembrano confermare l’utilità del Floseal® per la riduzione della complicanza emorragica

Semeiotica e clinica dell'ano e del pavimento pelvico

Trattato per studenti universitari della facoltà di Medicina e Chirurgi

Traumatic cloaca; surgical treatment of a disabling deformity

Traumatic cloaca is a disabling deformity of the anus and vagina caused by the severe damage of the sphincter apparatus and of the perineal body, resulting in a common aperture for the rectum and vagina, as in congenital cloaca. The most common cause is major obstetric injury occurred by median episiotomies that lead to third and fourth degree perineal lacerations, unrecognized or not repaired properly. The incidence is approximately 0.3% of all complicated vaginal deliveries. The resulting deformity is characterized by three-dimensional destruction of the perineal body, anterior disruption of the sphincter complex and loss of the distal rectovaginal septum of varying length. [1-4,7, 9] Other rare causes of traumatic cloaca may be severe injuries in women victims of sexual violence or by grave accidents in sports like cycling