Нейросифилис: эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика

The article describes the key achievements and problems related to studying neurosyphilis. It also shows the dynamics of neurosyphilis incidence in Russia and abroad from the early twentieth century and up to present. The article also describes issues related to the pathogenesis, clinical course and pathomorphism of the disease. The authors present current approaches to the laboratory diagnostics of neurosyphilis.Освещены основные достижения и проблемы, связанные с изучением сифилиса нервной системы. Показана динамика заболеваемости нейросифилисом в России и за рубежом с начала ХХ века по настоящее время. Рассмотрены вопросы, касающиеся патогенеза, клинического течения и патоморфоза заболевания. Представлены современные подходы к лабораторной диагностике нейросифилиса

Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией РоссийскойФедерации в период с 1999-2009 годы

The article presents a comparative analysis of the gonococcal infection incidence rate among adult population (aged 18 and older) and teenagers (aged 15-17) carried out based on the official statistical reporting for the subjects, federal districts and in the Russian Federation in general in 1999-2009Представлен сравнительный анализ показателей заболеваемости гонококковой инфекцией взрослого населения (18 лет и старше) и подростков (15-17 лет), проведенный на основании данных официальной государственной статистической отчетности по субъектам, федеральным округам и в целом по Российской Федерации в период с 1999 по 2009 г

Распространенность врожденного буллезного эпидермолиза у населения Российской Федерации

Goal. To study the prevalence of hereditary epidermolysis bullosa (HEB) in the Russian Federation. Materials and methods. The data on the number of HEB patients by subjects of the Russian Federation as well as their age and disease type were obtained based on questionnaires. The questionnaires were sent to dermatovenerology healthcare institutions from 85 subjects of the Russian Federation. The HEB prevalence rates in the subjects of the Russian Federation were calculated as the ratio of the number of HEB patients in the subject of the Russian Federation to the population size in the subject per million residents. Results. Information about 438 HEB patients (210 female and 228 male) aged 0-66 was collected in 70 subjects of the Russian Federation as of January 1, 2015. The disease type was specified for 139 patients (86 patients with common HEB, 50 patients with dystrophic HEB and 3 patients with the borderline form of HEB). No details about the disease type were provided for 299 patients (68.26%). The HEB prevalence rate in the subjects of the Russian Federation varies from 0 to 19.73 cases per million residents. Conclusion. These data on the HEB prevalence rate in 70 subjects of the Russian Federation are comparable to the data specified in literature sources providing information on the HEB prevalence rate in some foreign states. The data represent the first step to the development of clinical recommendations concerning HEB management and establishment of a register of in the Russian Federation.Цель. Изучить распространенность врожденного буллезного эпидермолиза (ВБЭ) среди населения Российской Федерации. Материал и методы. Сведения о числе больных ВБЭ в субъектах Российской Федерации, их возрасте и типе заболевания были получены посредством анкетирования. Анкеты были направлены в медицинские организации дерматовенерологического профиля 85 субъектов Российской Федерации. Показатели распространенности ВБЭ в субъектах Российской Федерации были рассчитаны как отношение числа больных ВБЭ в субъекте Российской Федерации к численности населения этого субъекта, в пересчете на миллион населения. Результаты. Из 70 субъектов Российской Федерации получены сведения о наличии 438 больных ВБЭ (210 женщин и 228 мужчин) в возрасте от 0 до 66 лет (по состоянию на 1 января 2015 г.). Тип заболевания в диагнозе был указан у 139 больных (простой ВБЭ - у 86 больных, дистрофический - у 50, пограничный - у 3). У 299 (68,26%) больных данных о типе заболевания представлено не было. Распространенность ВБЭ в субъектах Российской Федерации варьирует от 0 до 19,73 на 1 000 000 населения. Заключение. Полученные сведения о распространенности ВБЭ в 70 субъектах Российской Федерации сопоставимы с данными литературы, указывающими на распространенность ВБЭ в некоторых зарубежных странах. Полученные данные являются первым шагом к разработке клинических рекомендаций по ведению больных ВБЭ и созданию регистра больных ВБЭ в Российской Федерации

Анализ заболеваемости и качества лабораторной диагностикинейросифилиса в Российской Федерации

According to the analysis of the state statistical reporting, the rate of new neurosyphilis cases was growing in the Russian Federation in 1999-2009. Substantial differences in the number of detected neurosyphilis cases by different federal districts were established. Low-quality laboratory diagnostics was proved to be one of the factors promoting the neurosyphilis incidence rate. The quality of the neurosyphilis laboratory diagnostics was studied by means of questionnaires distributed among dedicated dermatovenerological medical institutions. Substantial shortcomings in the neurosyphilis laboratory diagnostics were established including absence of spinal fluid diagnostics in 17%-33% of the institutions and inadequate compliance with the regulatory study methods (immunofluorescence test with whole spinal fluid, microprecipitation test, cytosis and protein determination in the spinal fluid). For the purposes of optimizing the neurosyphilis diagnostics in the Russian Federation, we suggest to provide for all-round and complex examination of patients with suspected neurosyphilis based on the regulatory laboratory and functional diagnostics methods; it is also required to make the spinal fluid examination based on the passive hemagglutination test being highly sensitive and specific as well as having a high diagnostic efficacy for neurosyphilis a part of the standards aimed at rendering medical aid to neurosyphilis patients.Анализ данных государственной статистической отчетности показал рост числа вновь зарегистрированных случаев заболевания нейросифилисом в Российской Федерации за период с 1999 по 2009 г. Установлены существенные различия в количестве выявляемых случаев заболевания нейросифилисом по различным федеральным округам. Отмечено, что одним из факторов роста заболеваемости нейросифилисом может являться низкое качество лабораторной диагностики. Путем анкетирования специализированных медицинских учреждений дерматовенерологического профиля Российской Федерации осуществлена оценка качества лабораторной диагностики нейросифилиса. Установлены существенные недостатки лабораторной диагностики нейросифилиса, заключающиеся в отсутствии ликвородиагностики в 17-33% учреждений и недостаточном использовании регламентированных методов исследования (РИФц, РМП, определения цитоза и белка в ликворе). В целях оптимизации диагностики нейросифилиса в Российской Федерации предлагается обеспечить всестороннее комплексное обследование больных с подозрением на нейросифилис с использованием регламентированных методов лабораторной и функциональной диагностики; включить в проект Стандарта оказания медицинской помощи больным нейросифилисом исследование ликвора высокочувствительным и специфичным методом РПГА, обладающим высокой диагностической эффективностью при выявлении нейросифилиса