Combined Clagett procedure, negative pressure therapy, and thoracomyoplasty for treatment of late-onset postpneumonectomy empyema necessitatis

Streszczenie Późna postać ropniaka przebijającego (empyema necessitatis) może wystąpić wiele lat po operacji chirurgicznej i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. W pracy przedstawiono przypadek 58-letniego pacjenta, który zgłosił się z tym schorzeniem 18 lat po przejściu pneumonektomii. Został poddany zakończo-nej sukcesem dwuetapowej procedurze Clagetta oraz terapii podciśnieniowej służącej jako pomost pomiędzy etapami. Okres 72 miesięcy obserwacji pooperacyjnej był niepowikłany. Zamknięcie sztywnej, szerokiej jamy pozostałej po pneumonektomii było konieczne w celu uniknięcia powtórnej infekcji. Słowa kluczowe: terapia podciśnieniowa, ropniak empyema necessitatis po pneumonektomii, późna postać ropniaka. Case report Abstract Late-onset post-pneumonectomy empyema necessitatis can occur many years after the surgery and is a life-threatening condition. A 58-year-old male presented with empyema necessitatis 18 years after undergoing pneumonectomy. He was successfully treated with a modified two-stage Clagett procedure and ambulatory negative pressure as the bridge between the stages. The 72-month follow-up was uneventful. The complete obliteration of the rigid and wide residual postpneumonectomy cavity was necessary to avoid re-recurrence of the infection