Laparoscopic versus Open Appendectomy: Where Are We Now?

Rezumat Apendicectomia prin abord laparoscopic versus abord deschis: pentru ce optãm? Scop: Deaei avantajele procedurilor laparoscopice au fost intens studiate pe parcursul ultimelor douã decenii, apendicectomia laparoscopicã nu a putut fi desemnatã ca procedurã standard de tratament din cauza unor dezavantaje de tipul timpilor operatori aei al costurilor crescute. Obiectivul studiului nostru este de a reevalua rezultatele pe termen lung ale abordului laparoscopic versus cel chirurgical deschis pentru aceastã patologie pe baza datelor actuale. Metode: Datele pacienåilor supuaei apendicectomiei între ianuarie 2012 aei iulie 2012 au fost analizate prospectiv. Datele demografice ale pacienåilor, durata procedurii, perioada de internare, nevoia de analgezice, scorul VAS aei rata mortalitãåii au fost înregistrate. Rezultate: Din 241 de pacienåi, 120 (49.8%) au suferit intervenåie deschisã aei 121 (50.2%) au fost operaåi laparoscopic. Perioada intervenåiei a fost similarã între cele douã grupuri (p=0.855). Scorurile VAS dupã prima orã (p=0.001), dupã 6 (p=0.001) aei dupã 12 ore de la operaåie (p=0.028) au fost mai mari în grupul de apendicectomii prin abord deschis (p=0.001). Nu au existat diferenåe statistice vizând ratele de morbiditate între grupul prin abord deschis aei cel prin abord laparoscopic (p=0.617). Concluzii: Cele douã tehnici operatorii sunt similare în ceea ce priveaete perioada de internare, durata operaåiei aei complicaåiile postoperatorii. Apendicectomia laparoscopicã reduce nevoia de analgezice aei scorurile VAS; aceasta ar trebui prin urmare luatã în considerare ca standard de aur în tratamentul chirurgical al apendicitei acute. Cuvinte cheie: apendicitã, apendicectomie, procedurã laparoscopicã, abces abdominal, infecåia plãgii chirurgicale Abstract Purpose: Although the advantages of laparoscopic procedures has been well studied over the last two decade, laparoscopic appendectomy could not to be a standard therapy due to some disadvantages such as longer operative time and higher cost. The objective of our study is to re-evaluate the outcomes of laparoscopic versus open appendectomy with current data. Methods: Between January 2012 and July 2012, the data of the patients who had appendectomy were recorded prospectively. Patients' demographics, duration of procedure, length of hospital stay, need of analgesics, postoperative visual analogue scale scores and morbidity were assessed