Estudo sobre o diagnóstico laboratorial e sintomas do dengue, durante epidemia ocorrida na região de Ribeirão Preto, SP, Brasil Laboratory diagnosis and symptoms of dengue studied during an outbreak in the Ribeirao Preto Region, SP, Brazil

Uma epidemia de dengue tipo 1 se iniciou em Novembro de 1990 na Região de Ribeirão Preto, Norte do Estado de São Paulo. Foram confirmados por exames laboratoriais cerca de 3.500 casos até fevereiro de 1991. A Unidade de Pesquisa em Virologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, estudou soros de 502 pessoas suspeitas de apresentarem dengue. Fez-se o diagnóstico sorológico através do método da inibição da hemaglutinação (HAI) para dengue tipo 1 em 19% dos analisados. Passou-se a utlilizar um teste imuno-enzimático para dengue em culturas celulares infectadas (EIA-ICC), que permite identificação simultânea de IgG e IgM. O EIA-ICC embora menos sensível quando comparado ao HAI (89%), mostrou-se mais eficiente, porque: dispensou a obtenção de segundas amostras séricas para o diagnóstico; trata-se de técnica simples, podendo ser efetuada em apenas 5 horas. O vírus dengue tipo 1 foi isolado do sangue de 21 pacientes, por inoculação em células de mosquitos C6/36. Fez-se a identificação dos vírus isolados por método de imunofluorescência indireta, utilizando anti-soro contra todos os flavivirus e anticorpos monoclonais tipo-específicos de dengue. Os sintomas mais freqüentemente observados em 71 indivíduos com diagnóstico de dengue confirmado foram febre (90% dos casos), mialgias (57%) e artralgias (41%)<br>A dengue type 1 outbreak started in the Ribeirao Preto Region, North of Sao Paulo State, Brazil, in November of 1990. About 3500 dengue cases were confirmed by blood tests until February of 1991. The Virus Research Unit of The Faculty of Medicine of Ribeirao Preto - Sao Paulo State University, studied 502 dengue suspect cases. The Serologic diagnosis of dengue type 1 was confirmed by haemmaglutination inhibition test (HAI) in 19% of the cases. Diagnosis was done later by using an enzyme immuno assay on infected cultured cells (EIA-ICC) which discriminated IgG and IgM dengue, antibodies. EIA-ICC was less sensitive (89%) but more effective than HAI. EIA-ICC is a simple technique. It dispenses a second serum sample for diagnosis and it can be completed in about 5 hours. Dengue virus was isolated from the blood of 21 patients by innoculation in culture of mosquito C6/36 cells. The isolated virus were identified by indirect immunofluorescent test, by using an antisera pool to the flavivirus family and dengue type specific monoclonal antibodies. The dengue most frequent symptoms in 71 patients were observed: fever (90%), myalgias (57%) and arthralgias(41%