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Evolución en niños con falla intestinal en un hospital de referencia en MedellÃn, Colombia
Antecedentes: Los pacientes con falla intestinal son incapaces de mantener una adecuada nutrición e hidratación debido a una reducción en el área intestinal funcional. La implementación de diferentes estrategias tiene el potencial de beneficiar a estos pacientes en términos de favorecer la autonomÃa intestinal, aumentar la calidad de vida y elevar la supervivencia.
Objetivos: Describir las caracterÃsticas clÃnicas de niños con falla intestinal, asà como la evolución en términos de autonomÃa intestinal y supervivencia.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en el que se evaluó a 33 pacientes pediátricos con falla intestinal, hospitalizados entre diciembre del 2005 y diciembre del 2013 en una institución de alta especialidad. Se describieron las caracterÃsticas de los pacientes al ingreso hospitalario, se estimó la probabilidad de lograr la autonomÃa intestinal y se calculó la tasa de supervivencia.
Resultados: La mediana de edad al momento de ingresar al hospital fue 2 meses (rango intercuartÃlico [RIC]: 1-4 meses) y el 54.5% de los pacientes fueron de sexo masculino. El 69.7% de los casos lograron la autonomÃa intestinal con una mediana de tiempo de 148 dÃas (RIC: 63-431 dÃas), la cual disminuyó a 63 dÃas cuando los pacientes tenÃan presencia de válvula ileocecal. La supervivencia fue del 91% durante una mediana se seguimiento de 281dÃas (RIC: 161-772 dÃas).
Conclusiones: El manejo médico de los pacientes con falla intestinal es complejo. El soporte nutricional y la monitorización continua son de vital importancia y la morbimortalidad a largo plazo depende del reconocimiento y manejo precoz de las complicaciones asociadas