Nivel de proteína C reactiva en pacientes con obesidad mórbida antes y después de cirugía bariátrica

ResumenAntecedentesLa obesidad humana se asocia a un estado proinflamatorio reflejado en elevación de marcadores como la proteína C reactiva (PCR).ObjetivosEstablecer los valores de PCR basales y a 6 meses de la cirugía bariátrica, así como los cambios en peso, índice de masa corporal (IMC), leucocitos y glucemia.Materiales y métodosSe realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo, longitudinal y abierto. Se midieron los valores de PCR sérica y su relación con el peso, IMC, leucocitos y glucemia de manera basal y 6 meses posteriores a cirugía bariátrica en 36 adultos con obesidad mórbida.ResultadosLa media ± desviación estándar de la PCR pre y posoperatorio (mg/l) fue 1.15±0.86 y 0.34±0.28, respectivamente, con p<0.0001; peso (kg) 112.10±22.91 y 84.82±17.11, p=0,0443; IMC (kg/m2) 42.48±5.97 y 32.2±4.79, p=0.0988; glucosa (mg/dl) 100.58±17.82 y 87.11±8.49, p<0.0001, y leucocitos (× 103/mm3) 8.62±1.69 y 6.99±1.56, p=0.3192.La PCR basal solo correlacionó con el peso e IMC (p=0.047 y p=0.027, respectivamente) y no hubo correlación entre la PCR posoperatoria y ninguno de los parámetros evaluados.ConclusionesLa PCR tiene una relación lineal significativa en el preoperatorio con el peso y el IMC. Los pacientes sometidos a cirugía bariátrica presentaron disminución significativa en la PCR, el peso y la glucemia en ayuno a los 6 meses posterior a la cirugía.AbstractBackgroundHuman obesity is associated with a proinflammatory state and an elevated level of mediators, such as C-reactive protein (CRP).ObjectivesTo establish CRP levels as baseline preoperative values and then at 6 months after bariatric surgery, as well as to determine the changes in weight, body mass index (BMI), leukocytes, and glycemia.Materials and methodsAn observational, analytical, retrospective, longitudinal, and open study was conducted. Serum CRP values were measured in 36 adults presenting with morbid obesity, and their baseline relation to weight, BMI, leukocytes, and glycemia was determined; the relation to the same parameters was established again, 6 months after bariatric surgery.ResultsThe mean and standard deviation of preoperative and postoperative CRP (mg/L) was 1.15±0.86 and 0.34±0.28, respectively with p<0.0001; weight (kg) 112.10±22.91 and 84.82±17.11, p=0.0443; BMI (kg/m2) 42.48±5.97 and 32.2±4.79, p=0.0988; glucose (mg/dL) 100.58±17.82 and 87.11±8.49, p<0.0001, and leukocytes (× 103/mm3) 8.62±1.69 and 6.99±1.56, p=0.3192.Baseline CRP only correlated with weight and BMI (p=0.047 and p=0.027 respectively) and there was no correlation between postoperative CRP and the evaluated parameters.ConclusionsPreoperative CRP had a significant lineal relation to weight and body mass index. Patients who underwent bariatric surgery had a significant decrease in CRP, weight, and fasting glucose at 6 months after surgery

Phenotype-loci associations in networks of patients with rare disorders: application to assist in the diagnosis of novel clinical cases

Copy number variations (CNVs) are genomic structural variations (deletions, duplications, or translocations) that represent the 4.8–9.5% of human genome variation in healthy individuals. In some cases, CNVs can also lead to disease, being the etiology of many known rare genetic/genomic disorders. Despite the last advances in genomic sequencing and diagnosis, the pathological effects of many rare genetic variations remain unresolved, largely due to the low number of patients available for these cases, making it difficult to identify consistent patterns of genotype–phenotype relationships. We aimed to improve the identification of statistically consistent genotype–phenotype relationships by integrating all the genetic and clinical data of thousands of patients with rare genomic disorders (obtained from the DECIPHER database) into a phenotype–patient–genotype tripartite network. Then we assessed how our network approach could help in the characterization and diagnosis of novel cases in clinical genetics. The systematic approach implemented in this work is able to better define the relationships between phenotypes and specific loci, by exploiting large-scale association networks of phenotypes and genotypes in thousands of rare disease patients. The application of the described methodology facilitated the diagnosis of novel clinical cases, ranking phenotypes by locus specificity and reporting putative new clinical features that may suggest additional clinical follow-ups. In this work, the proof of concept developed over a set of novel clinical cases demonstrates that this network-based methodology might help improve the precision of patient clinical records and the characterization of rare syndromes

Patrones de abundancia de la macrofauna asociada a macroalgas marinas a largo de la Península Ibérica

macroalgae were studied on a spatial scale along the Iberian Peninsula. Nineteen stations and four dominant algae were selected (intertidal zone: Corallina elongata and Asparagopsis armata; subtidal zone: Stypocaulon scoparium and Cladostephus spongiosus). Five environmental factors were also considered (seawater temperature, conductivity, dissolved oxygen, turbidity and pH). The Atlantic coast was characterized by lower temperature and conductivity as well as higher values of oxygen and turbidity than the Mediterranean coast. A total of 106274 macrofaunal specimens were sorted and examined (68% arthropods, 27% molluscs, 4% annelids and 1% echinoderms). Crustaceans were the dominant group in all the macroalgae (ca. 80% in C. elongata and A. armata, ca. 50% in S. scoparium and C. spongiosus) followed by molluscs, which were more abundant in the subtidal algae (ca. 40%) than in intertidal ones (ca.10%). Abundance patterns of macrofauna along the Iberian Peninsula were similar in the four studied algae. Most of crustaceans belonged to the order Amphipoda, which showed high densities (>1000 ind/1000 ml algae) along the whole Peninsula; isopods showed the highest abundances in the Atlantic, while tanaids, cumaceans and decapods were more abundant in the Mediterranean. Among molluscs, gasteropods showed highest abundances along the Atlantic coasts, whereas bivalves showed higher densities along the MediterraneanSe llevó a cabo un estudio espacial de los patrones de abundancia y distribución de la macrofauna asociada a macroalgas a lo largo de la Península Ibérica. Se seleccionaron 19 estaciones y 4 algas dominantes (zona intermareal: Corallina elongata y Asparagopsis armata; zona submareal: Stypocaulon scoparium y Cladostephus spongiosus). Se consideraron también cinco variables ambientales (temperatura del agua, conductividad, oxígeno disuelto, turbidez y pH). La costa atlántica se caracterizó por valores más bajos de temperatura y conductividad, y más altos de oxígeno y turbidez. Se examinaron 106274 individuos de la macrofauna (68% artrópodos, 27% moluscos, 4% anélidos y 1% equinodermos). Los crustáceos fueron dominantes en todas las macroalgas (alrededor del 80% en C. elongata y A. armata, y en torno al 50% en S. scoparium y C. spongiosus), seguidos por los moluscos, que fueron más abundantes en el submareal (40%) que en el intermareal (10%). Los patrones de abundancia de la macrofauna a lo largo de la Península Ibérica fueron similares en las cuatro algas estudiadas. La mayoría de los crustáceos pertenecieron al orden Amphipoda, que mostró densidades muy altas (>1000 ind/1000 ml alga) en toda la Península; los isópodos mostraron las mayores densidades en el Atlántico, mientras que los tanaidáceos, cumáceos y decápodos fueron más abundantes en el Mediterráneo. Entre los moluscos, los gasterópodos mostraron abundancias mayores en el Atlántico, mientras que los bivalvos dominaron en el Mediterráneo. Teniendo en cuenta que todas las estaciones seleccionadas no tenían influencia antrópica importante, los patrones de abundancia obtenidos podrían explicarse en base a diferencias naturales en la temperatura del agua, oxígeno, conductividad y turbidez, existiendo un gradiente transicional entre taxones de aguas más cálidas (del norte de Africa y del Mediterráneo) y taxones de aguas más frías (del Mar del Norte y el Ártico)

Determinación De La Vida Útil De Fresa (Fragaria ananassa Duch.) Forticada Con VIitamina E

The fruits fortified by the technique of vacuum impregnation (IV) represent word expectation product development minimally prosecuted with functional characteristics. This study evaluates the useful lifetime of strawberry (Fragaria ananassa Duch.) fortified with vitamin E, depending on the colour, texture and stability of vitamin E at different storage conditions. The dl-α-tocopherol acetate was quantified by HPLC hexane extracts and their levels are registered according to mg dl-α-tocopherol acetate / 100 g fresh strawberry and Recommendation% Consumer Daily (RDC). We evaluated the color coordinates CIE-L* a* b* and firmness by puncture tests. The process IV influenced the response of color (darker samples), while there was no influence on the time nor the type of packaging (with and without vacuum). The texture is affected by the IV (less harsh), while variations with respect to storage time and type of packaging were considered by most variations of fresh fruit. The 86.9 ± 13.7%≅fortification levels were 19.1 ± 3.0 mg dl-α-tocopherol acetate %RDC in Colombia, with a shelf life of 9 daysLas frutas fortificadas por la técnica de impregnación al vacío (IV) representan una expectativa mundial en el desarrollo de productos mínimanente procesados con características funcionales. El presente estudio evalúa el tiempo de vida útil de fresa Fragaria ananassa Duch. fortificada con vitamina E, en función del color, textura y estabilidad de la vitamina E a diferentes condiciones de almacenamiento. El dl-α-tocoferol acetato fue cuantificado por HPLC en extractos hexánicos y sus niveles son registrados en función de mg dl-α-tocoferol acetato /100 g fresa fresca y del % de recomendación diaria de consumo (RDC). Se evaluó el color en las coordenadas CIEL*a*b* y la firmeza por ensayos de punción. El proceso de IV influyó en la respuesta del color (muestras más oscuras), mientras que no hubo influencia en el tiempo ni en el tipo de envasado (con y sin vacío). La textura está afectada por la IV (menos duras), mientras que las variaciones con respecto al tiempo de almacenamiento y el tipo de envasado se consideraron más por variaciones propias del fruto fresco. Los niveles de fortificación fueron 19.1 ± 3.0 mg dl-α-tocoferol acetato ≅ 86.9 ± 13,7 %RDC en Colombia, con un tiempo de vida útil de 9 días

Result of the impact of multicomponent intervention in knowledge acquired, support social (AS) and overload of carers immigrants (SCI).

General Objectives: determine the acquisition of knowledge of a program aimed at inmigrant caregivers multicomponent intervention and the influence of group intervention in the immigrant, caregiver burden and perception of social support.Specific objectives: profile and socio-labour situation of immigrant caregivers.MethodologyDesign: cross-transverse descriptive study.Intervention multicomponent in seminar-workshop with pre/post test, delivery of support materials. Four sessions of 1 h 30. Study population: 50 IC of the intervention group.Variables: Level of knowledge (variable result), socio-demographic variables, the scales as Duke-UNC, SCI of Zarit.Analysis: To achieve a 90% power to detect differences in the contrast of the null hypothesis H0:p1 = p2 through a bilateral chi-squared test for two independent samples, taking into account the level of significance is 5%, it will be necessary to include 50 CI of the intervention group.Results: The 41.3% (n 20), presented social support, caregiver 38% (n 19) overload, with sufficient care 30% (15 n) knowledge, prior to intervention. Differences after the intervention, were found in the level of knowledge of the 90.4% (n 43). Significant difference was not found in the overload of the carers immigrants, or in social support.Discussion and conclusions: educational workshops have improved levels of knowledge of CI. Different studies show caregivers overload is more "resistant" to this type of intervention. You can influence the lack of significance of the overload of immigrant caregivers and social support, the little sample of participants

Drenaje laparoscópico de un seudoquiste pancreático: reporte de caso

Los seudoquistes pancreáticos se definen como colecciones pancreáticas o peripancreáticas homogéneas, no asociadas a tejido necrótico, rodeadas de tejido fibroso o de granulación sin epitelio. El manejo se ha clasificado en quirúrgico (convencional y laparoscópico), y no quirúrgico (endoscópico y radiológico). El objetivo es describir nuestra experiencia inicial en el manejo de un seudoquiste pancreático, con una cistogastroanastomosis posterior laparoscópica, realizada en la Clínica de Páncreas del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, de la Ciudad de México. La cirugía laparoscópica de páncreas es relativamente nueva, las nuevas técnicas e instrumentales han permitido su desarrollo. Nuestra técnica tiene ventajas prácticas confirmadas por otros autores, como una hemostasia sencilla, un ángulo de visión amplio que permite una adecuada necrosectomía, la realización de una anastomosis sin necesidad de engrapadoras, y la posibilidad de resolver otras patologías intraabdominales asociadas, como en este caso

Manejo laparoscópico de los seudoquistes pancreáticos: experiencia de un hospital general en la Ciudad de México

Antecedentes: Actualmente el manejo invasivo de los seudoquistes pancreáticos (SP) está indicado en aquellos que ocasionan síntomas en el paciente o que desarrollan complicaciones. Las opciones de tratamiento se clasifican en quirúrgicas (convencionales y laparoscópicas) y no quirúrgicas (endoscópicas y radiológicas). Objetivo: Describir la morbilidad, la mortalidad y la eficacia en términos de éxito técnico y clínico del abordaje quirúrgico laparoscópico en el tratamiento de los pacientes con SP de los últimos 3 años en el hospital sede. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes con SP tratados de manera quirúrgica laparoscópica en el periodo comprendido de enero de 2012 a diciembre de 2014. Se determinó la morbimortalidad asociada al procedimiento y los resultados posquirúrgicos en términos de efectividad y recurrencia. Resultados: Treinta y ocho pacientes fueron diagnosticados con SP en los últimos 3 años de los cuales 20 tuvieron indicación de tratamiento invasivo; a 17 se les sometió a tratamiento quirúrgico laparoscópico (diámetro promedio del SP 15.3 cm, éxito primario de drenaje del 94.1%, el 5.9% presentó complicaciones, 40 meses de seguimiento). Conclusiones: Los resultados obtenidos con la técnica laparoscópica utilizada en el hospital sede demuestran que dicho abordaje es factible, eficaz y seguro; por lo que, en manos expertas debe considerarse como una opción para el tratamiento de pacientes con SP