Polymorphic variants of ACE, AGT, AGTR1, MTHFR and NOS3 candidate genes connected with arterial hypertension as part of the metabolic syndrome among the shor people

Background: The problem of high blood pressure in the framework of metabolic syndrome (MS) is one of the most important for modern medicine in connection with the predicted increase in the incidence in the future and an increase in the mortality rate from cardiovascular disease.Aims: the aim of the study is to examine the frequency of arterial hypertension (AH) as part of the MS among the members of the indigenous population of the Mountain Shoria and to state the degree of the interconnection between the expression level of the candidate genes ACE, AGT, AGTR1, MTHFR and NOS3 and certain health problem.Materials and methods: The sample included 901 members of the indigenous population living in the settlements of the Mountain Shoria region. All experimental subjects had their blood pressure measured, anthropometry (measurements of height, body weight, waist circumference) taken according to standard procedures, fasting blood taken to determine the lipid spectrum and glucose level, morning urine dose taken and albumin level detected. All the patients with hypertension underwent duplex scanning of the brachycephalic arteries and examination of the structural and functional state of the myocardium was performed using echocardiography. Gene polymorphisms ACE (I/D, rs4340), AGT (c.803T>C, rs699), AGTR1 (A1166C, rs5186), MTHFR (c.677C>T, Ala222Val, rs1801133) and NOS3 (VNTR, 4b/4a) were tested using polymerase chain reaction.Results: Among the indigenous population of the Mountain Shoria, the frequency of hypertension combined with abdominal obesity and any other additional component of MS was 28.2%. In the group of the patients with, organ changes in the form of left ventricular myocardial hypertrophy and an increase in the thickness of the intima-media complex were more common than in the group of patients with AH alone: 58.0% versus 45.1%, p = 0.029 and 81.9% versus 67 , 0%, p = 0.007, respectively. The high risk of hypertension within the framework of MS was determined by the D allel of the ACE gene [OR = 2.45; 95% CI (1.05-5.72)].Conclusions: The high frequency of the spread of high blood pressure within MS confirms that hypertension is less frequently manifested as an isolated disease, more often combined with other components of MS — abdominal obesity or disorders of carbohydrate and lipid metabolism. Stated genetic predisposition to hypertension within the MS in a specific small cohort of the Shors will undoubtedly help in the development and implementation of the health programs

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ГОРНОЙ ШОРИИ

Purpose. To identify factors influencing compliance with treatment for arterial hypertension (AH) among the aboriginal and nonaboriginal inhabitants of Gornaya Shoria.Materials and methods. We performed a clinical epidemiological study in the population of Gornaya Shoria (with a sample of 453 people). Arterial blood pressure (AP) was measured using a mercury sphygmomanometer after a 10-minute rest in both arms according to the WHO recommendations (1980) and the measurement was repeated after a 5-minute interval. The diagnosis of AH was made irrespective of the AP levels and was based on the use of hypotensive drugs. We applied a questionnaire in those subjects who were willing to fill it in (including data on age, marital status, education, alimentary behaviour, presence of AH, current therapy, presence of a permanent income and previous diseases). The subjects were divided into three age groups including the young group aged 19 to 39 years, the middle group aged 40 to 59 and the older group aged 60 and above. Also, the subjects were classified into those with higher education, those with secondary education and those with primary education.Results. The prevalence of AH in the population of Gornaya Shoria was higher than the average Russian level. The aboriginal inhabitants showed lower levels of awareness than the non-aboriginal and they were less likely to reach target levels of AP. Treatment compliance correlated with social status in both ethnic groups. Old age pensioners were found to be more committed to therapy, irrespective of their ethnicity. In the aboriginal population, those employed were more committed to therapy than the unemployed. The level of education did not influence treatment compliance.Цель. Выявить факторы, влияющие на комплаентность в терапии АГ у шорцев и некоренных жителей Горной Шории.Материалы и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование населения Горной Шории (выборка 453 человека). Измерение АД проводилось ртутным сфигмоманометром после десятиминутного отдыха двукратно на обеих руках по методике ВОЗ (1980) с интервалом в пять минут. Диагноз АГ устанавливался независимо от уровня АД на фоне приема гипотензивных препаратов. Проводилось добровольное анкетирование (возраст, семейное положение, образование, пищевое поведение, наличие АГ, принимаемая терапия, наличие постоянного дохода, перенесенные заболевания). Обследуемые были разделены на три возрастные группы: младшая – от 19 до 39 лет, средняя – от 40 до 59 лет и старшая – 60 лет и старше. По уровню образования выделены три категории: лица, получившие высшее образование, среднее специальное образование и начальное образование.Результаты. Распространенность АГ среди населения Горной Шории выше по сравнению со среднероссийскими показателями. У представителей коренной национальности отмечен более низкий уровень осведомленности и меньший процент лиц, достигающих целевых уровней АД, чем у некоренной. В обеих этнических группах комплаентность к лечению АГ кореллировалас социальным статусом. Большая приверженность к терапии отмечена среди пенсионеров, как коренных, так и некоренных. У представителей коренной этнической группы более привержено к терапии АГ работающее население, чем неработающее. Не оказывал влияния на комплаентность уровень образования обследованных

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Purpose. Analysis of conditions of formation of occupational risks of arterial hypertension.Materials and methods. Cross cohort research of prevalence of arterial hypertension and its occupational and traditional risk factors at 4 472 employees of the industrial enterprises, the public and private institutions of theKemerovoregion.Results. Occupational features influence prevalence of traditional risk factors of arterial hypertension. In system to a complex assessment professional features along with age and an index of weight of a body make the most essential contribution to the frequency of arterial hypertension. The maximum influence of a occupational factor on the frequency of arterial hypertension is noted in the middle age (41–50 years).Conclusion. Working conditions cause occupational risks of arterial hypertension. Communication of working conditions and prevalence of arterial hypertension is mediated as well by other factors connected with a occupation, in particular, effect of «the healthy worker». Цель. Анализ условий формирования профессиональных рисков артериальной гипертензии.Материалы и методы. Поперечное когортное исследование распространенности артериальной гипертензии и ее профессиональных и традиционных факторов риска у 4 472 работников промышленных предприятий, государственных и частных учреждений Кемеровской области.Результаты. Профессиональные особенности влияют на распространенность традиционных факторов риска артериальной гипертензии. В системе комплексной оценки профессиональные особенности наряду с возрастом и индексом массы тела вносят наиболее существенный вклад в частоту артериальной гипертензии. Максимальное влияние профессионального фактора на частоту артериальной гипертензии отмечается в среднем возрасте (41–50 лет).Заключение. Условия труда обусловливают профессиональные риски артериальной гипертензии. Связь условий труда и распространенности артериальной гипертензии опосредована также и другими связанными с профессией факторами, в частности эффектом «здорового рабочего».

Особенности распространенности ишемической болезни сердца в коренной малочисленной популяции Горной Шории (результаты эпидемиологических исследований в 1998–2001 и 2013–2017 годы)

Aim. To study the features of the prevalence of coronary heart disease (CHD) in the period 1998–2001 and 2013–2017 in the indigenous population of Gornaya Shoria.Methods. In the first period of the study (from 1998 to 2001), 550 respondents of indigenous nationality living in rural areas of Gornaya Shoria (v. Orton and v. Ust-Kabyrza) were included. In the second period (from 2013 to 2017) – 937 people in the same villages, as well as in the urban village Sheregesh and city Tashtagol. The presence of coronary artery disease was estimated by the sum of three epidemiological criteria: based on the analysis of ECG by Minnesota code, Rose questionnaire and a history of myocardial infarction. Statistical analysis was performed using the program Statistica 6.0 (StatSoft Inc., USA.) Qualitative features were described using frequencies as a percentage. To determine the statistical significance of these differences, Pearson's criterion c2 was evaluated. In the study, the critical level of significance when testing statistical hypotheses was taken p<0.05.Results. The frequency of CHD in the first stage of the study in the village was 6.2%, in the survey of the rural population in the Gornaya Shoria in 2013–2017 this figure was 8.0%. Comparative analysis at the second stage of the study showed a higher prevalence of this disease among urban residents (12.6%) compared with rural (8.0%, p = 0.048). These differences reach statistical significance due to the female population in the age groups of 40–49 years and 50–59 years (7.1% vs. 0% (p = 0.051) and 15.4% vs. 4.1% (p = 0.031)). In males living in the city, revealed an earlier debut of CHD in 40–49 years (5.6%).Conclusion. The study revealed an increase in the prevalence of CHD in women in the indigenous small population of Gornaya Shoria from 1998–2001 to 2013–2017, as well as a number of significant statistically significant differences in the frequency of CHD among the urban and rural population.Цель. Изучить особенности распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) в периоды 1998–2001 гг. и 2013–2017 гг. у коренного населения Горной Шории.Материалы и методы. В первый период исследования (с 1998 по 2001 гг.) включено 550 респондентов коренной национальности, проживающих в сельской местности Горной Шории (п. Ортон и п. Усть-Кабырза). Во второй период (с 2013 по 2017 гг.) – 937 человек в тех же поселках, а также в п. городского типа Шерегеш и г. Таштагол. Наличие ИБС оценивалось по сумме трех эпидемиологических критериев: на основе анализа электрокардиограммы по Миннесотскому коду, опросника Rose и инфаркта миокарда в анамнезе. Статистический анализ выполнен с использованием программы Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США). Качественные признаки описывали с помощью частот в процентах. Для определения статистической значимости различий указанных показателей оценивали критерий c2 Пирсона. В исследовании критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался р<0,05.Результаты. Частота ИБС на первом этапе исследования у жителей села составила 6,2%, при обследовании сельского населения в Горной Шории в 2013–2017 гг. этот показатель составил 8,0%. Сравнительный анализ на втором этапе исследования продемонстрировал большую распространенность указанного заболевания среди городских жителей (12,6%) по сравнению с сельским (8,0%, р = 0,048). Данные различия достигают статистической значимости за счет лиц женского пола в возрастных группах 40–49 лет и 50–59 лет (7,1% против 0% (р = 0,051) и 15,4% против 4,1% (р = 0,031)). У лиц мужского пола, проживающих в городе, выявлен более ранний дебют ИБС в 40–49 лет (5,6%).Заключение. Проведенное исследование позволило выявить в коренной малочисленной популяции Горной Шории у женщин рост распространенности ИБС с 1998-2001 гг. по 2013–2017 гг., а также ряд существенных статистически значимых различий в частоте коронарной болезни сердца среди городского и сельского населения

Tuberculosis features in federal districts of the Russian Federation

Background. The retrospective assessment of key indicator levels and their trends at the start point of new strategy realization for tuberculosis control in Russia is an important predictor of the global program implementation to reduce the burden of this infection. Materials and methods. We analyzed incidence, prevalence and mortality among general and children population in Russian federal districts, in European and Asian regions, and in countries having a common border with Russia. Results. Presented material confirms the wide spread of tuberculosis in Russia, where the average annual incidence rate for 2005-2015 was 71.9 ± 2.5 0/0000, which attributes Russia to average-burden country. The most important characteristic of the studied period was a stable decreasing tendency of the key TB indicatorsformed by 2015. However, enormously uneven distribution of TB incidence, prevalence and mortality in some federal districts reveals different starting points of the regions. Relatively favorable territories include Central and Crimean Federal Districts, and the most unfavorable are Siberian and Far Eastern Federal Districts. The TB incidence significantly increases from West to East. Revealed unfavorable increasing tendency of children TB in combination with the trend described above indicates active transmission of TB infection in the Asian part of Russia. We also revealed the likelihood of mutual influence of migratory exchanges of Russian border regions and neighboring countries, which most strongly manifests on territories with low and medium TB incidence rates

ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СРЕДИ ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРНОЙ ШОРИИ

The purpose: To study the prevalence of cardiovascular risk factors and their association with this disease among rural and urban indigenous of Gornaya Shoria.Material and methods. Clinical and epidemiological study of indigenous population of Gornaya Shoria (with a sample of 513 people, including 256 residents of Sheregesh (urban-type settlement) and 257 residents of Ust-Orton and Kabyrzy (hard to reach remote villages of Gornaya Shoria)). Medical experts in conditions of the expedition conducted examinations by standard methods (survey, collection of complaints, clinical examination) on the basis of rural medical stations and clinics. The characteristics of the blood lipid spectrum, blood pressure, carbohydrate metabolism were investigated. Electrocardiograms were taken. The statistical analyses were performed using the program "STATISTICA 6.1".Results: It was found that risk factors such as overweight (29,61%), obesity (20,85%), abdominal obesity (45,92%) and hyperbetacholesterolemia (59,45%) more common among the urban population of Gornaya Shoria compared to the rural population (23,01%, 12,78%, 29,26% и 49,25%, соответственно). Smoking respondents was higher in the group of persons living in rural areas -41.76%, compared with urban residents - 30.82%. The risk of CHD was correlated with age and hypertension in both groups. The association of obesity and abdominal obesity with coronary artery disease among the urbanized population found. The risk of coronary disease was higher among shorians with impaired carbohydrate metabolism, living in rural areas.Conclusions: The findings of this study indicate that urbanization affects at prevalence of cardiovascular risk factors in a natives population of Gornaya Shoria.Цель: Изучить распространенность факторов риска ИБС и их ассоциацию с данным заболеванием среди городского и сельского коренного населения Горной Шории.Материал и методы исследования: Проведено клинико-эпидемиологическое исследование коренного населения Горной Шории (выборка 513 человек, из них 256 человек – жители Шерегеша (поселок городского типа) и 257 человек – жители Ортона и Усть-Кабырзы (труднодоступные отдаленные поселки Горной Шории). Осмотры специалистов проходили в условиях экспедиции по стандартным методикам (анкетирование, сбор жалоб, клинический осмотр) на базе сельских фельдшерско-акушерских пунктов и поликлиники. Исследовался липидный спектр крови, артериальное давление, углеводный обмен. Проводилась запись ЭКГ. Статистическая обработка выполнялась с помощью программы «STATISTICA 6.1».Результаты: Установлено, что такие факторы риска, как избыточная масса тела (29,61%), ожирение (20,85%), абдоминальное ожирение (45,92%) и гипербетахолестеринемия (59,45%) чаще встречались среди городского населения Горной Шории по сравнению с сельским населением (23,01%, 12,78%, 29,26% и 49,25% соответственно). Курящих респондентов было больше в группе лиц, проживающих в сельской местности, – 41,76% по сравнению с городскими жителями – 30,82%. Риск развития ИБС коррелировал с возрастом и АГ в обеих группах. Выявлена ассоциация ожирения и абдоминального ожирения с ИБС среди урбанизированного населения. Риск коронарной патологии был выше у шорцев с нарушениями углеводного обмена, проживающих в сельской местности.Выводы: Таким образом, выявлено, что урбанизация влияет на распространенность факторов риска ИБС в популяции коренных жителей Горной Шории

АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ADRA2B С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОПУЛЯЦИИ КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЕЙ ГОРНОЙ ШОРИИ

Study objectives: examine the frequency of genotypes and alleles of I/D polymorphism of gene ADRA2B of native people living in Mountain Shoria (the Shors), as well as their association with risk factors for cardiovascular diseases.Material and methods. Overall 221 native people of Shoria were examined. The average age is51.07 ± 1.46 among males, 52.93 ± 0.96 among females (p = 0.286). Anthropometric characteristics, lipid levels of blood and I/D polymorphism of ADRA2B were studied.Results. DD genotype of the gene ADRA2B in the native population of the Shor people is associated with adiposis and high index of "waist/hip", hypertriglyceridemia. The average values of Quetelet index is higher in carriers of this genotype compared with carriers of genotype ID. Average waist indications in homozygous insertions were lower than those in homozygous deletions and heterozygotes. Patients with genotype DD have higher average levels of triglycerides, atherogenic index, cholesterol, very low density lipoproteins.Conclusion. DD allele ADRA2B genotype is responsible for adiposis and high levels of TG among native population of Shoria.Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАН, Кемерово; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, НовокузнецкЦель исследования – изучить частоты генотипов и аллелей I/D полиморфизма гена ADRA2B в популяции коренных жителей Горной Шории (шорцев), а также их ассоциацию с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.Материал и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование коренного населения труднодоступных районов Горной Шории. Сплошным методом обследован 221 человек, выборка состояла из взрослого населения (лица в возрасте 18 лет и старше). Средний возраст обследуемых составил (51,07 ± 1,46) лет у мужчин, (52,93 ± 0,96) лет у женщин (p = 0,286). Изучены антропометрические данные, показатели липидного спектра крови, I/D полиморфизм гена ADRA2B.Результаты. Генотип DD гена ADRA2B в популяции шорцев ассоциируется с ожирением и повышенным индексом «талия/бедро», гипертриглицеридемией. Средние значения индекса Кетле выше у носителей данного генотипа по сравнению с носителями генотипа ID. У гомозигот по инсерции средние показатели окружности талии оказались меньше, чем у гомозигот по делеции и у гетерозигот. Средние уровни триглицеридов, индекса атерогенности, холестерина липопротеинов очень низкой плотности были выше у лиц с генотипом DD.Заключение. В популяции шорцев маркером генетической предрасположенности к ожирению, нарушению распределения жировой ткани и гипертриглицеридемии является аллель D гена а2В-адренорецептора

Особенности распространенности артериальной гипертензии и уровня удовлетворенности жизненных потребностей в различных социально-экономических группах населения

The role of the professional factor in subjective satisfaction of the basic vital needs (by Mazhnikova N.V. et al., 2001) and frequency of an arterial hypertensia at 791 workers of the enterprises and establishments was studied. It is shown that conditions of labor activity cause distinctions as the general, and separate types of satisfaction of requirements that associates with various level of frequency of an arterial hypertensia.Изучалась роль профессионального фактора в субъективной удовлетворенности основных жизненных потребностей (Мажникова Н.В. и соавт., 2001) и распространенности артериальной гипертензии у 791 работника предприятий и учреждений. Показано, что условия трудовой деятельности обусловливают различия как общей, так и отдельных видов удовлетворенности потребностей, что ассоциируется с различным уровнем распространенности артериальной гипертензии