Results of aortic valve replacement with the pulmonary autograft-A critical appraisal of the Ross operation

La sustitución de la válvula aórtica utilizando la propia válvula pulmonar del paciente, el autoinjerto pulmonar, conocida como intervención de Ross, ha visto aumentada su popularidad después de una adopción inicial lenta. Hoy día muchos cirujanos la consideran como intervención de elección en niños y pacientes jóvenes. Sin embargo, hay ciertas dudas sobre el comportamiento y resultados alejados tanto del autoinjerto como del homoinjerto utilizado para la reconstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. En esta revisión se efectúa un análisis critico de los aspectos técnicos de la intervención y de sus modificaciones, se repasan los resultados disponibles de series amplias sobre niños y adultos incluyendo nuestros propios resultados y se discuten los problemas clave del procedimiento, el potencial de dilatación del autoinjerto en la circulación sistémica y la durabilidad del homoinjerto en el tracto de salida del ventrículo derecho. Concluimos que la intervención de Ross ofrece una reparación duradera y eficaz en niños y adultos jóvenes