Influencia de las características sociodemográficas y clínicas en la adherencia al tratamiento farmacológico de pacientes con riesgo cardiovascular

Introducción: Algunos autores han señalado más de 200 factores y variables relacionados con el incumplimiento, que se deben tener en cuenta si se pretende modificarlo. Objetivo: Identificar las características sociodemográficas y clínicas asociadas a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ambulatorios con riesgo cardiovascular (RCV). Metodología: A los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión se les hizo una entrevista inicial, que incluyó la recogida de las características sociodemográficas y clínicas y el test de adherencia. Se tomaron y registraron los valores de colesterol total y presión arterial, y se determinó el RCV del paciente. Si el RCV era moderado o alto, el paciente se incluía en el estudio. Resultados: La adherencia está favorecida por la percepción por parte del paciente del estado de salud como regular, malo o muy malo, por el sexo femenino y por la presencia de algún factor de RCV, como la dislipemia. Conclusiones: Es necesario considerar las diferentes variables que pueden influir en la adherencia y establecer estrategias individualizadas para luchar contra el incumplimiento del tratamiento farmacológico

Influencia de las características sociodemográficas y clínicas en la adherencia al tratamiento farmacológico de pacientes con riesgo cardiovascular

Introducción: Algunos autores han señalado más de 200 factores y variables relacionados con el incumplimiento, que se deben tener en cuenta si se pretende modificarlo. Objetivo: Identificar las características sociodemográficas y clínicas asociadas a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ambulatorios con riesgo cardiovascular (RCV). Metodología: A los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión se les hizo una entrevista inicial, que incluyó la recogida de las características sociodemográficas y clínicas y el test de adherencia. Se tomaron y registraron los valores de colesterol total y presión arterial, y se determinó el RCV del paciente. Si el RCV era moderado o alto, el paciente se incluía en el estudio. Resultados: La adherencia está favorecida por la percepción por parte del paciente del estado de salud como regular, malo o muy malo, por el sexo femenino y por la presencia de algún factor de RCV, como la dislipemia. Conclusiones: Es necesario considerar las diferentes variables que pueden influir en la adherencia y establecer estrategias individualizadas para luchar contra el incumplimiento del tratamiento farmacológico

Evaluación de la influencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la razón normalizada internacional (INR)

Introducción: La razón normalizada internacional (INR) expresa el resultado de la determinación del tiempo de protrombina. Por tanto, ofrece el resultado del control de la anticoagulación que se debe practicar a todos los pacientes anticoagulados. Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar la infl uencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la INR en los pacientes con algún factor de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. El estudio se realizó durante el mes de febrero de 2009. Se identificaron dos grupos de pacientes: los que tomaban antiagregantes y los que no. La determinación de la INR se realizó mediante coagulómetro Coagucheck® XS. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, de los que 18 utilizaban antiagregantes orales (un 44,44% eran mujeres), con una media de edad de 75,33 años. Los antiagregantes utilizados fueron: ácido acetilsalicílico (77,77%), clopidogrel (16,66%) y triflusal (5,55%). El valor medio ± desviación estándar de la INR fue de 1,067 ± 0,076. Se identificó a 23 pacientes que no tomaban antiagregantes, con una media de edad de 67,08 años (un 65,21% eran mujeres). El valor medio de la INR fue de 1,009 ± 0,120. Discusión: El valor de la INR no presentó diferencias significativas entre grupos (p= 0,083). Por tanto, el uso de antiagregantes orales en los pacientes con algún FRCV, que fueron objeto de este estudio, no infl uyó en el valor de la INR del paciente con respecto a los pacientes del mismo grupo de población que no utilizaban antiagregantes orales

Evaluación de la influencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la razón normalizada internacional (INR)

Introducción: La razón normalizada internacional (INR) expresa el resultado de la determinación del tiempo de protrombina. Por tanto, ofrece el resultado del control de la anticoagulación que se debe practicar a todos los pacientes anticoagulados. Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar la infl uencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la INR en los pacientes con algún factor de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. El estudio se realizó durante el mes de febrero de 2009. Se identificaron dos grupos de pacientes: los que tomaban antiagregantes y los que no. La determinación de la INR se realizó mediante coagulómetro Coagucheck® XS. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, de los que 18 utilizaban antiagregantes orales (un 44,44% eran mujeres), con una media de edad de 75,33 años. Los antiagregantes utilizados fueron: ácido acetilsalicílico (77,77%), clopidogrel (16,66%) y triflusal (5,55%). El valor medio ± desviación estándar de la INR fue de 1,067 ± 0,076. Se identificó a 23 pacientes que no tomaban antiagregantes, con una media de edad de 67,08 años (un 65,21% eran mujeres). El valor medio de la INR fue de 1,009 ± 0,120. Discusión: El valor de la INR no presentó diferencias significativas entre grupos (p= 0,083). Por tanto, el uso de antiagregantes orales en los pacientes con algún FRCV, que fueron objeto de este estudio, no infl uyó en el valor de la INR del paciente con respecto a los pacientes del mismo grupo de población que no utilizaban antiagregantes orales

Safety and Outcome of Revascularization Treatment in Patients With Acute Ischemic Stroke and COVID-19: The Global COVID-19 Stroke Registry.

COVID-19 related inflammation, endothelial dysfunction and coagulopathy may increase the bleeding risk and lower efficacy of revascularization treatments in patients with acute ischemic stroke. We aimed to evaluate the safety and outcomes of revascularization treatments in patients with acute ischemic stroke and COVID-19. Retrospective multicenter cohort study of consecutive patients with acute ischemic stroke receiving intravenous thrombolysis (IVT) and/or endovascular treatment (EVT) between March 2020 and June 2021, tested for SARS-CoV-2 infection. With a doubly-robust model combining propensity score weighting and multivariate regression, we studied the association of COVID-19 with intracranial bleeding complications and clinical outcomes. Subgroup analyses were performed according to treatment groups (IVT-only and EVT). Of a total of 15128 included patients from 105 centers, 853 (5.6%) were diagnosed with COVID-19. 5848 (38.7%) patients received IVT-only, and 9280 (61.3%) EVT (with or without IVT). Patients with COVID-19 had a higher rate of symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH) (adjusted odds ratio [OR] 1.53; 95% CI 1.16-2.01), symptomatic subarachnoid hemorrhage (SSAH) (OR 1.80; 95% CI 1.20-2.69), SICH and/or SSAH combined (OR 1.56; 95% CI 1.23-1.99), 24-hour (OR 2.47; 95% CI 1.58-3.86) and 3-month mortality (OR 1.88; 95% CI 1.52-2.33).COVID-19 patients also had an unfavorable shift in the distribution of the modified Rankin score at 3 months (OR 1.42; 95% CI 1.26-1.60). Patients with acute ischemic stroke and COVID-19 showed higher rates of intracranial bleeding complications and worse clinical outcomes after revascularization treatments than contemporaneous non-COVID-19 treated patients. Current available data does not allow direct conclusions to be drawn on the effectiveness of revascularization treatments in COVID-19 patients, or to establish different treatment recommendations in this subgroup of patients with ischemic stroke. Our findings can be taken into consideration for treatment decisions, patient monitoring and establishing prognosis