chirurgia 4 Ku_c 4'2006 a.qxd

Rezumat Osteodistracåia bimaxilarã -o metodã eficientã pentru corectarea deficitului transversal. Prezentare de caz Dizarmoniile dento-maxilare apar la pacienåii adulåi datoritã discrepanåei dintre dimensiunea dinåilor aei a osului subjacent fiind mai frecvent întâlnite în cazurile cu hipodezvoltare transversalã maxilarã si mandibularã. Tratamentul ortodontic clasic utilizeazã ca metodã de creare de spaåiu extracåiile dentare sau expansiunea arcadelor, care însã au dezavantaje estetice majore pentru pacienåi. Expansiunea palatinã rapidã asistatã chirurgical împreunã cu osteodistracåia medianã mandibularã reprezintã o metodã de avangardã în tratamentul ortodontic aei chirurgical al pacienåilor cu deficite transversale severe de dezvoltare al ambelor maxilare. Expansiunea obåinutã prin aceastã metodã este mai stabilã aei spaåiul generat este mult mai mare în comparaåie cu metoda convenåionalã ortodonticã. Cazul de faåã ilustreazã avantajele acestei proceduri chirurgicale, care asociatã cu un tratament ortodontic produce modificãri morfologice faciale majore aei ocluzale aei totodatã permite o aliniere dentarã armonioasã. Cuvinte cheie: expansiune palatinã rapidã asistatã chirurgical, osteodistracåie mandibularã medianã, deficit transversal bimaxilar, tratament ortodontic Abstract Severe dental crowding in adult patients is one of the features of disparity between the size of the teeth and the jaws. It is most frequently found in cases with a transverse hypoplasia of the maxilla and the mandible. The traditional orthodontic approach is extraction of teeth or arch expansion, both of them with major esthetic disadvantages for the patients. The surgically assisted maxillary expansion (SARME) and the mandibular midsymphyseal distraction osteogenesis procedures open new horizons for the orthodontists and maxillofacial surgeons in the effort to solve the esthetic demands of the patients with dental crowding and severe transversal discrepancy. The amount of surgical expansion is of higher magnitude and stability then the one achieved in orthodontic cases. The case presented here highlights the importance of the surgical procedure followed by the orthodontic therapy due to the enhancement in occlusion, dental alignment and facial morphology