Stosowanie progesteronu w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu.

W Polsce co roku przedwcześnie rodzi się około 8% dzieci. Według danych Głównego Urzędu Statystycznego w roku2016 przedwcześnie urodziło się 28,780 dzieci, co stanowiło 7,52% wszystkich żywych urodzeń w naszym kraju.Jest to więc ogromny problem opieki perinatalnej i neonatologicznej. Wcześniactwo generuje nie tylko ogromneobciążenie psychiczne dla rodziców, ale jest również bardzo dużym wyzwaniem dla systemów opieki zdrowotneji wiąże się ze wzrostem wskaźników chorobowości i śmiertelności dzieci wynikających z powikłań wcześniactwa.W 70% przypadków mamy do czynienia z samoistnym, spontanicznym porodem przedwczesnym. W literaturzeistnieje niewiele dobrze udokumentowanych interwencji mających na celu zmniejszenie odsetka porodówprzedwczesnych bądź poprawiających wyniki neonatologiczne. Jednym z możliwych sposobów postępowania jeststosowanie suplementacji progesteronu u kobiet w ciąży. W pewnych grupach ciężarnych przynosi to korzystneefekty, prowadząc do zmniejszenia odsetka porodów przedwczesnych. Opracowanie to ma na celu przedstawienieaktualnej wiedzy na temat podstaw fizjologicznych działania endogennego progesteronu w ciąży, skuteczności orazbezpieczeństwa stosowania preparatów progesteronu w określonych sytuacjach klinicznych w celu zapobieganiaporodowi przedwczesnemu

Breast is the best — czyli co każdy ginekolog o karmieniu piersią wiedzieć powinien

Mleko matki jest optymalnym i najlepszym sposobem karmienia niemowląt rekomendowanym przez wszystkie liczące się towarzystwa naukowe. Udowodniono długoterminowe korzyści wynikające z karmienia piersią zarówno dla dzieci, jak i dla ich matek. Niezaprzeczalny jest również korzystny aspekt ekonomiczny i społeczny wiążący się z karmieniem naturalnym. Lekarze położnicy i neonatolodzy mają obowiązek uświadamiania kobietom, że naturalny pokarm jest bardziej wartościowy niż mleko modyfikowane. Celem poniższego artykułu jest zaktualizowanie i pogłębienie wiedzy lekarzy opiekujących się kobietami w wieku prokreacyjnym na temat karmienia piersią, a także omówienie wielu zagadnień i problemów z nim związanych oraz obalenie mitów dotyczących karmienia piersią

The Assessment of Psychomotor Development in Full-Term Children at 12 Months of Age with Munich Functional Development Diagnostics Depending on the Feeding Method: A Cross-Sectional Study

Background: Psychomotor development is the most important outcome determining the proper growth and development of children. Optimizing childcare and modifying risk factors can provide the child with the best conditions to realize their developmental potential. The study aimed to assess the impact of the feeding method on the psychomotor development of full-term children at 12 months of age with Munich Functional Developmental Diagnostics (MFDD). Methods: The study included 242 full-term children who were examined at 12 months of age by a child neurologist using MFDD. The children were divided into two groups depending on the feeding method: breastfed (146) vs. formula-fed (93). We analysed selected obstetric and neonatal risk factors as well as MFDD scores within the groups. Results: The only axis on the MFDD scale on which we observed a difference between the groups was social skills. No differences were noted between the groups in the analysis of the gross and fine motor skills, with regard to perception or active and passive speech. Conclusions: The full-term, exclusively breastfed infants over their first 6 months of age or longer have greater social skills in comparison with the formula-fed infants when measured on the MFDD axis

The Relationship between Nuchal Cord and Adverse Obstetric and Neonatal Outcomes: Retrospective Cohort Study

Objective: The twisting of the umbilical cord around the fetal neck is a common phenomenon in the delivery room, and despite the lack of univocal evidence of its negative impact on perinatal events, it causes anxiety and stress in patients. The aim of the study was to assess the prevalence of nuchal cord and its impact on adverse obstetric and neonatal outcomes. Methods: We conducted a retrospective cohort study. All patients who gave birth in the clinic within one year (n = 1467) were included in the study group. We compared the prevalence of nuchal cord in distinct subgroups of patients. In the next stage, we estimated the chance of specific perinatal outcomes and compared the neonatal outcomes between groups with and without nuchal cord. Results: Nuchal cord was present in 24% of labors. It was twice as common among patients giving birth vaginally (32.14%) than among patients giving birth by a caesarean section (16.78%, p < 0.001). Nuchal cord was also more frequent in births with meconium-stained amniotic fluid (33.88% vs. 23.34%, p = 0.009). In the group of patients with nuchal cord, we observed a slight increase in the risk of a non-reassuring fetal heart rate trace (OR = 1.55, CI 95% 1.02–2.36) as an indication of the completion of labor by caesarean delivery. We did not note an increase in the risk of completing natural childbirth by vacuum extraction. In the group of nuchal cord patients, there was a higher chance of a serious or moderate neonatal condition in the first minute of life (Apgar 0–7 points) (OR = 2.00, 95% CI = 1.14–3.49). Conclusions: Nuchal cord increases the risk of a caesarean delivery due to a non-reassuring fetal heart rate trace. Nuchal cord increases the chance of a reduced Apgar score (0–7 points) in the first minute of life. The observed relationships do not translate to neonatal arterial blood gas testing

Novel Tetracyclic Azaphenothiazines with the Quinoline Ring as New Anticancer and Antibacterial Derivatives of Chlorpromazine

Phenothiazine derivatives are widely studied in various fields such as biology, chemistry, and medicine research because of their pharmaceutical effects. The first compound used successfully in the treatment of psychosis was a phenthiazine derivative, chlorpromazine. Apart from its activity in neurons, chlorpromazine has also been reported to display anticancer and antibacterial properties. In this study, we present the synthesis and research on the activity of A549, MDA, MiaPaCa, PC3, and HCT116 cancer cell lines and of S. aureus, S. epidermidis, E. coli, and P. aeruginosa bacterial strains against a series of new tetracyclic chlorpromazine analogues containing a quinoline scaffold in their structure instead of the benzene ring and various substituents at the thiazine nitrogen. The structure of these novel molecules has been determined by 1H NMR, 13C NMR, and HRMS spectral techniques. The seven most active of the twenty-four new chlorpromazine analogues tested were selected to study the mechanism of cytotoxic action. Their ability to induce apoptosis or necrosis in cancer cells was assessed by flow cytometry analysis. The results obtained confirmed the proapoptotic activity of selected compounds, especially in terms of inducing late apoptosis or necrosis in cancer cell lines A549, MiaPaCa-2, and HCT-116. Furthermore, studies on the induction of cell cycle arrest suggest that the new chlorpromazine analogues exert antiproliferative effects by inducing cell cycle arrest in the S phase and, consequently, apoptosis