anemia, hemoglobin, determinant factors

Abstract Objective: to present a review about the main determining factors of anemia in children under 5 years old. Source of data: information was used from articles published in indexed national and international scientific journals, technical books and publications from international organizations. Synthesis of the data: anemia constitutes the world's nutritional problem of the greater magnitude, and children under 5 years old represent one of the highest risk population groups. As with any public health problem, the origin of anemia is multi-causal and thus in this article the attempt is to interpret its direct or indirect relation with possible determinant factors and the main concordant or discordant findings in epidemiological studies. Among these factors are the social and economic conditions, the conditions of child health care, the child's nutritional state, the presence of morbidity, food consumption and biological factors. The role of the diet is emphasized with respect to the consumption and bioavailability of iron, and age of the child as the main determinants. Conclusions: bearing in mind the magnitude of the problem and the breadth of its risk factors reviewed in this study, the implementation of urgent prevention and treatment measures for iron-deficiency anemia becomes necessary. It is important to stress that a single strategy may have little success if other measures are not taken simultaneously; the role of nutritional education being relevant, together with other implemented actions. Children under 2 years old and children who live in rural and deprived areas should be priorities in programs to combat anemia

A contação de histórias como minimizadora da dor em pacientes pediátricos hospitalizados

A hospitalização é um momento delicado, que envolve várias condições, como dor, mal-estar físico e instabilidade emocional, e exige paciência do enfermo por precisar ficar restrito ao leito por tanto tempo. A contação de histórias acaba por ser um meio de trazer momentos de lazer e cultura àquelas pessoas que estão impossibilitadas de usufruí-los devido à hospitalização e adoecimento, além de amenizar o desconforto do internamento adentrando-se no mundo da história. Assim, nota-se a importância dessa atenção no contexto de internamento dos pacientes. Quando têm a oportunidade de ter acesso a um momento como esse, as reações à dor podem se tornar menores, mesmo que temporariamente, o que acaba por facilitar o processo da hospitalização.

Avaliação do pré-natal na atenção primária no Nordeste do Brasil: fatores associados à sua adequação

OBJECTIVE: To characterize prenatal care and verify possible factors associated with its adequacy. METHODS: This is a cross-sectional study based on interviews with health care professionals and consultations on official documents of women attending prenatal of the primary health care in the city of João Pessoa, capital of Paraíba, in the Northeast region of Brazil. Prenatal care was evaluated by an index with criteria referring to aspects of structure, process and outcome, denominated IPR/Prenatal. The multivariate logistic regression method revealed that demographic, socioeconomic, reproductive and maternal morbidity variables were possible determinants for prenatal adequacy. RESULTS: The survey involved 130 services and 1,625 primary health care patients. Prenatal care was adequate in approximately 23% of the cases. Low prevalence of referral to maternity, educational strategies and examinations were observed. The analysis showed that nonadolescent women (OR = 1,390), with a longer period of schooling (OR = 1.750), higher per capita income (OR = 1,870) and primiparous women (OR = 1,230) were more likely to have an adequate prenatal. CONCLUSIONS: Prenatal care, when evaluated by broader criteria, showed a low percentage of adequacy. Strategies should be developed to ensure the referral to the maternity where the birth will take place and health education activities and examinations to provide adequate prenatal care in the municipality under study. In addition, factors associated with adequacy must be considered by managers and health professionals.OBJETIVO: Caracterizar a assistência pré-natal e verificar possíveis fatores associados à sua adequação. MÉTODOS: Este é um estudo transversal realizado a partir de entrevistas com os profissionais de serviços de saúde e de consultas em documentos oficiais de mulheres assistidas no pré-natal da atenção primária à saúde na cidade de João Pessoa, capital da Paraíba, na região Nordeste brasileira. O pré-natal foi avaliado por meio de um índice com critérios referentes aos aspectos de estrutura, processo e resultado, denominado IPR/Pré-Natal. Verificou-se pelo método de regressão logística multivariada se variáveis demográficas, socioeconômicas, reprodutivas e de morbidades maternas foram possíveis fatores determinantes para a adequação do pré-natal. RESULTADOS: A pesquisa envolveu 130 serviços e 1.625 pacientes da atenção primária de saúde. O pré-natal se apresentou adequado em aproximadamente 23% dos casos. Foram observadas baixas prevalências de encaminhamento à maternidade, estratégias educativas e realização de exames. As análises mostraram que mulheres não adolescentes (OR = 1,390), com maior tempo de escolaridade (OR = 1,750), maior renda per capita (OR = 1,870) e primíparas (OR = 1,230) apresentaram maiores chances de ter um pré-natal adequado. CONCLUSÕES: O pré-natal, ao ser avaliado por critérios mais amplos, mostrou baixo percentual de adequação. Devem ser elaboradas estratégias que garantam o encaminhamento para a maternidade onde será feito o parto e a realização de atividades de educação em saúde e dos exames para propiciar o pré-natal adequado no município estudado. Além disso, os fatores associados à adequação devem ser levados em conta por parte dos gestores e profissionais de saúde

Ensinar e aprender pelo pensamento complexo: uma ilustração cinematográfica

Ensinar, mais do que um verbo que indica uma ação, mais do que uma atividade, é um empreendimento que se encontra envolto a uma série de questões, sejam elas metodológicas, filosóficas, sociais, políticas, etc. Daí as dificuldades e desafios enfrentados pelos envolvidos e a necessidade de encontrar ou criar meios de execução desse empreendimento que conduzam ao alcance dos resultados esperados. Com essa inquietação, optou-se pelo estudo de recursos audiovisuais, de modo mais específico, o filme, e sua importância para o ensino pelo pensamento complexo, que se destaca por ser dinâmico, criativo, imprevisível, não linear, mecânico e por se pautar na conexão de assuntos. É uma teoria que serve como uma rede de informações criada por essas conexões, desfragmentando o pensamento e que oferece uma visão mais ampla e esclarecedora do mundo. A pesquisa é bibliográfica, acompanhada de análise de filmes ilustrativos para o ensino pelo pensamento complexo.  Em síntese, além da introdução e das considerações finais, analisou-se o uso de recursos audiovisuais em atividade de ensino, o pensamento complexo e a ilustração cinematográfica para estímulo do mesmo. Do estudo pode-se concluir que o filme é um recurso relevante às atividades de ensino e aprendizagem, pois além de atrair e de motivar mais os alunos, facilita a aprendizagem e contribui para que esta seja mais prazerosa e abrangente

As acciones intersectoriales y la estrategia de salud de la familia desde la óptica de gerentes, profesionales y usuarios de la salud en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil

Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre ações intersetoriais e a Estratégia Saúde da Família segundo a ótica dos gestores, profissionais e usuários na cidade de João Pessoa, Estado da Paraíba. A pesquisa é do tipo qualiquantitativa. A pergunta central do estudo foi: O Programa Saúde da Família (PSF) é uma estratégia política capaz de promover as ações intersetoriais?, tomando como referência o conceito de representações sociais, fundamentando-se nométodo da hermenêutica-dialética, utilizando a triangulação de métodos. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, entrevistas e análise documental. Os dados foram analisados segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os DSC apontam para as potencialidades da Estratégia Saúde da Família (ESF) para promover ações intersetoriais e para a agenda do governo local, que tem sido insuficiente para rearticular os diversos setores executores das políticas públicas. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe study’s objective is to investigate the relationship between intersectoral actions and the Family Health Strategy, in the views of managers, professionals and users in the city of João Pessoa, State of Paraíba, in Brazil. The research is of the quanti-qualitative type. The central question of the study was: Is the Family´s Health Program as a political strategy capable of promoting intersectoral actions?, The theoretical reference to addressing this question is Social Representations based on the hermeneutic-dialectic method, using triangulation of methods. Data were collected through the technique of focus group, interviews and document analysis and were analyzed using the Collective Subject Discourse technique. The results indicate the potential of the Family Health Strategy to promote intersectoral actions and for the local government agenda which so far has been insuficient for the re-articulation of the different sectors implementing public politics. _______________________________________________________________________________________ RESUMENEste estudio tuvo por objetivo investigar la relación entre acciones intersectoriales y la Estrategia Salud de la Familia (ESF) según la perspectiva de los gerentes, profesionales u usuarios en la Ciudad de João Pessoa, Estado de Paraíba, Brasil. La investigación es de tipo cuali-cuantitativo. La pregunta central del estudio fue: el Programa Salud de la Familia (PSF) constituye una estrategia política capaz de promover acciones intersectoriales? Fue tomado como referencia el concepto de representaciones sociales, fundamentado en el método de la hermenêutica dialéctica, utilizando la triangulación de métodos. Los datos fueron recolectados por medio de la técnica de Grupo Focal, entrevistas y análisis documental. Los datos fueron analizados según la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Los DSC señalan hacia las potencialidades de la ESF para promover acciones intersectoriales y para la agenda del gobierno local, que ha sido insuficiente para rearticular los distintos sectores ejecutores de las políticas públicas

Obese adolescents' perceptions about the repercussions of obesity on their health

The objective this study was to evaluate the perceptions of obese adolescents about the repercussions of obesity on their health. This study was based on the statements of fifteen obese adolescents, monitored at the Ambulatory Clinic of the 'Hospital das Clínicas' of the Federal University of Pernambuco, using a semi-structured interview, during the period between April and July of 2007. The statements that resulted from the transcriptions of the recordings were submitted to content analysis - transversal thematic modality. Four topics related to the objectives of the study were identified: 1) the perception of the concept of obesity; 2) obesity affecting the self-image of the individual; 3) obesity versus health and 4) the difficulty in returning to health. The adolescents perceived obesity as a sickness that was negatively affecting their health, and which contributed to their low self-esteem and made them feel isolated. They recognized that being healthy means following a balanced diet and participating in physical activity, and that it is imperative to have formal and informal support to overcome the difficulties in order to maintain a satisfactory quality of life.O objetivo deste estudo é avaliar a percepção do adolescente obeso sobre as repercussões da obesidade em sua saúde. Baseou-se no relato de quinze adolescentes obesos, acompanhados no Ambulatório do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período de abril a julho de 2007. Os depoimentos, obtidos através de entrevista semi-estruturada, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática transversal. Foram identificadas quatro temáticas relacionadas com os objetivos do estudo: 1. A percepção do conceito de obesidade; 2. A obesidade afetando a auto-imagem; 3. Obesidade versus Saúde e 4. O difícil retorno à saúde. Os adolescentes perceberam a obesidade como doença, repercutindo negativamente sobre sua saúde, apresentando uma baixa auto-estima e a sensação de isolamento. Reconhecem que ser saudável é ter uma alimentação correta e praticar atividade física, sendo imprescindível o apoio formal e informal, sobrepujando as dificuldades para manter uma qualidade de vida satisfatória.El objetivo de este estudio es evaluar la percepción del adolescente obeso respecto de los efectos de la obesidad en su salud. Se basó en el relato de quince adolescentes obesos que recibían seguimiento médico en el Ambulatorio del Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, utilizándose el método de entrevista semiestructurada, en el período de abril a julio de 2007. Los testimonios obtenidos de las grabaciones transcriptas fueron sometidos al método de análisis de contenido, modalidad temática transversal. Se identificaron cuatro temáticas relacionadas con los objetivos del estudio: 1. La percepción del concepto de obesidad, 2. La obesidad afectando la autoimagen, 3. Obesidad versus salud, y 4. El difícil retorno a la salud. Los adolescentes reconocieron a la obesidad como una enfermedad que acarrea repercusiones negativas en su salud, generándoles una baja autoestima y sensación de aislamiento. Aceptaron que ser saludable es mantener una correcta alimentación y practicar actividad física, siendo imprescindible el apoyo formal e informal para sobreponerse a las dificultades y mantener así una calidad de vida satisfactoria

INFLUENCE OF LOW-LEVEL LASER APPLICATION ON ROOT RESORPTION AND PULP ALTERATIONS DURING TOOTH MOVEMENT

http://dx.doi.org/10.5902/223658345042The purpose of this study was to determine the effects of low-level laser (LLL) irradiation on root resorption and dental pulp during experimental tooth movement. Five groups were delineated: a control group without orthodontic force or LLL application, 2 other controls in which orthodontic force was applied for 2 and 7 days respectively, and two experimental groups with orthodontic force and LLL application for 2 and 7 days respectively. To induce experimental tooth movement in rats, orthodontic force of 40 cN was applied to the left first molars. In irradiated groups, Ga-Al-As diode laser (830 nm) was applied on 3 areas around the experimental maxillary molar: mesial, buccal and palatal. Two microscopic analyses were performed with HE staining: a quantitative for root resorption and a qualitative for pulp tissue reactions. Quantitative analysis showed that root resorptions were evident on day 7 of tooth movement. The irradiated group presented twice the amount of root resorption than the orthodontic control group, but this difference was not verified statistically (P=0.073). The qualitative pulp evaluation showed no significant alterations when orthodontic force or LLL were applied. Root resorption was verified when LLL was applied and no undesired effects on pulp tissue were observed. KEY WORDS: laser therapy, low-level; tooth movement; root resorption; dental pul