Monitorización de la nocicepción mediante el índice NoL y estudio de las complicaciones por opioides en cirugía abdominal laparoscópica

INTRODUCCIÓN: El dispositivo NoL de monitorización de la nocicepción cuenta con un sistema multiparamétrico; recoge información sobre la frecuencia cardiaca, la fotopletismografía, la conductancia cutánea y la temperatura del paciente.OBJETIVO: Determinar si la monitorización de la nocicepción intraoperatoria mediante el dispositivo NoL permite una mejor titulación de los fármacos opioides, así como una disminución de las complicaciones postoperatorias típicas asociadas a los mismos.MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio analítico observacional de cohortes. La muestra se basó en aquellos pacientes sometidos a cirugía abdominal laparoscópica. Los pacientes se dividieron en dos grupos: NoL visible y NoL no visible. En primer lugar, se recogieron una serie de datos demográficos básicos, así como los antecedentes y los tratamientos crónicos de los pacientes. Luego, durante el intraoperatorio se recogieron datos sobre la cantidad de opioides administrada. Posteriormente, se reunieron datos sobre las complicaciones postoperatorias ocurridas para cada uno de los pacientes en los primeros 30 días post-intervención quirúrgica.RESULTADOS: Existe una diferencia estadísticamente significativa sobre la administración de fármacos opioides durante el intraoperatorio entre ambos grupos comparativos, con un valor de p = 0,033 para el fentanilo y un valor de p = 0,015 para la morfina. Así mismo, también existen diferencias en la cantidad de opioide utilizada durante el postoperatorio con una p = 0,019. En cuanto a las complicaciones postoperatorias, en el grupo de NoL no visible, existe una mayor incidencia, con una diferencia estadísticamente significativa, de dolor (p CONCLUSIONES: La monitorización intraoperatoria de la nocicepción permite una reducción en la cantidad de fármacos opioides administrada, no sólo durante el período intraoperatorio, sino también en el postoperatorio. Así mismo, esto favorece una disminución de la incidencia de complicaciones típicamente asociadas al uso de fármacos opioides como son el dolor, el íleo paralítico o las náuseas y vómitos postoperatorios.<br /